Правильная подготовка к УЗИ поджелудочной железы

Причины заболеваний ЖКТ

• инфекции, вызывающие воспалительные процессы;
• неправильное питание: злоупотребление жирной и жареной пищей, фаст-фудом, едой всухомятку;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• малоподвижный образ жизни, отсутствие физической активности;
• самостоятельный приём лекарств без контроля врача;
• регулярные стрессы;
• поражение внутренних органов паразитами;
• несоблюдение санитарных норм при приготовлении и употреблении пищи;
• эндокринные заболевания;
• вредные, тяжёлые условия труда;
• наследственная предрасположенность;
• аутоиммунные заболевания;
• врождённые патологии строения внутренних органов.

Формула изобретения

Способ хирургического лечения свищей поджелудочной железы, включающий медиальную резекцию поджелудочной железы и формирование между образовавшимися дистальной и проксимальной культями поджелудочной железы панкреатоэнтероанастомозов концепетлевой конструкции, отличающийся тем, что после выделения свища центральной локализации до его основания и мобилизации поджелудочной железы осуществляют его удаление вместе с фрагментом поджелудочной железы, после этого в главный панкреатический проток проксимальной и дистальной культи железы вводят силиконовые дренажи диаметром, соответствующим диаметру протока, которые фиксируют к стенке протока кисетным швом нерассасывающимся шовным материалом, формируют проксимальный концепетлевой панкреатикоэнтероанастомоз, при этом силиконовый дренаж, введенный в панкреатический проток, располагают в просвете выключенной петли тонкой кишки, затем отступив 10-12 см от проксимального анастомоза приступают к формированию дистального концепетлевого панкреатикоэнтероанастомоза, при этом силиконовый дренаж панкреатического протока проксимальной культи проводят через зону дистального концепетлевого панкреатикоэнтероанастомоза и вместе с введенным в главный панкреатический проток силиконовым дренажом дистальной культи выводят через заглушенный конец выключенной петли тонкой кишки, где фиксируют кисетными швами, при этом дренажи оставляют в просвете анастомозов до заживления, затем удаляют.

Что такое рак поджелудочной железы?

Поджелудочная железа представляет собой орган пищеварительной системы человека, по форме напоминающий лежащую на боку грушу длиной 16-22 см. Условно делится на голову, тело и хвост. Железа расположена в забрюшинном пространстве, на уровне первых поясничных позвонков. Состоит из двух типов клеток. В первых, экзокринных, вырабатываются ферменты, участвующие в процессе переваривания пищи. Вторые, эндокринные, производят гормоны инсулин и глюкагон, влияющие на уровень сахара в крови. В 95% случаях злокачественное новообразование возникает в экзокринных клетках.

Что такое свищ?

Необходимо отметить, что свищ — это припухлость с отверстием в десне, которое образовалось в процессе патологического процесса. По размерам он может быть от полумиллиметра до нескольких миллиметров, такой как бы прыщик на десне. Часто на этом прыщике в центре бывает желтое пятнышко, отверстие, через которое гнойные массы, воспалительный экссудат отходит от места воспаления наружу. На самом деле, свищ на десне напоминает мини вулкан, и по структуре этот миниатюрный вулкан имеет свое жерло, а через него бьет магма — гной.

Практика

Пациент №1

Впервые с острым панкреатитом я столкнулся в январе 2010 года, когда перешел ещё на первом году ординатуры работать в экстренное отделение из гнойного, где начинал свою деятельность. Случилось это аккурат после новогодних праздников, числа 7 или 8. Поступил молодой пациент, лет 35, после обильного застолья. Несколько дней назад у него был день рождения, и остановиться он смог, с его же слов, только накануне поступления. И остановился то, потому что стало невыносимо плохо. Беспокоили как раз те самые симптомы, что описаны выше: выраженные опоясывающие боли в верхней половине живота, тошнота, многократная рвота, не приносящая облегчения, повышение температуры тела. В связи с ухудшением состояния жена вызвала скорую помощь и пациента привезли к нам. Сразу после поступления пациента и стандартного обследования по приёмному покою он был поднят в реанимационное отделение и начато массивное лечение. В дело пошла инфузионная терапия (восполнение дефицита жидкости и дезинтоксикация), антибиотики, препараты, уменьшающие выработку ферментов в поджелудочной и разрушающие те, что уже всосались в кровь, и много чего еще. Но, не смотря на проводимое лечение, состояние его усугублялось. На вторые сутки после поступления в брюшной полости появился выпот (жидкость). Выставили показания к операции – видеолапароскопии. Под общим наркозом в надпупочной области через небольшой прокол завели видеокамеру и осмотрели брюшную полость. В обеих подвздошных областях завели ещё два дополнительных манипулятора. Отмыли брюшную полость от выпота, богатого протеолитическими ферментами поджелудочной железы, поставили кучу трубок для дренирования и на этом операцию закончили. В сальниковую сумку к ложу поджелудочной железы не полезли, так как посчитали, что еще не время. Но её время настало совсем скоро, дня через два – когда взяли уже на большую операцию, разрезом. Показания к операции выставили, потому что состояние становилось только хуже. Температура тела оставалась высокой, сохранялись воспалительные изменения в общем анализе крови и повышение уровня амилазы в биохимическом. Появилась жидкость в сальниковой сумке по данным УЗИ. На операции выявили практически полное разрушение поджелудочной железы. Объём операции сейчас уже точно не вспомню, но закончилась она установкой большого количества трубок для промывания и дренирования и установкой резиново-марлевых тампонов. К сожалению, наши усилия не увенчались успехом и пациент погиб через дней пять после поступления. Причина смерти – полиорганная недостаточность. Вот такая это тяжелая и опасная болезнь, смертность от которой даже в лучших больницах остаётся еще крайне высокой, не смотря на совершенствование оперативных приемов, успехов реаниматологии и фармакологии. Но, конечно, далеко не всегда эта болезнь завершается так неудачно. Вот, один пример более успешного клинического случая.

Пациент №2

Виды артериовенозных свищей, их симптомы

Артериовенозные свищи (фистулы) бывают врожденные и приобретенные.

Врожденные артериовенозные свищи могут располагаться в любой части тела и нередко бывают связаны с локализацией невусов – родимых пятен, меланом и т.п.

Формируясь ещё на стадии внутриутробного развития человеческого эмбриона, врожденные артериовенозные свищи (фистулы) могут уже в первые недели и месяцы после рождения провоцировать патологическую ишемию (недостаточность кровоснабжения) конечностей и венозную гипертензию (синдром повышенного венозного давления). Это может сопровождаться пигментацией кожи, увеличением конечностей, гипергидрозом, набуханием подкожных вен и другими симптомами.

Появление приобретенных артериовенозных свищей (фистул) может стать следствием травм, ранений, а также последствием медицинских манипуляций – например, шунтирования. Также во время хирургических операций для осуществления гемодиализа артериовенозные свищи (фистулы) могут создаваться специально, для обеспечения эффективности данного лечения. Поэтому важно оперироваться у опытных квалифицированных врачей, обладающих современными техническими возможностями.

Появление больших артериовенозных свищей (фистул) сопровождается отеками и покраснением тканей, однако маленькие свищи (фистулы) могут себя никак не проявлять до момента появления сердечной недостаточности.

Подготовка ребенка к УЗИ поджелудочной железы

Ребёнка подготовить к УЗИ поджелудочной железы сложнее. Во-первых, его нужно настроить на диагностику психологически. Маленькому ребёнку следует в игровой форме объяснить, что будет с ним происходить во время ультразвукового обследования. Во-вторых, детям сложнее переносить требование делать исследование натощак. Однако для грудных детей можно попытаться, чтобы перерыв в кормлении составил не менее 3 часов. Для детей младшего возраста до 3 лет минимальный перерыв в еде должен составлять 4 часа, а деткам старше 3 лет – 6 часов. Пить нельзя давать за 1 час до обследования.

Поделиться:  

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

МРТ брюшной полости адреса и цены

МРТ брюшной полости с контрастом

МРТ печени адреса и цены

УЗИ брюшной полости адреса и цены

УЗИ печени

Подготовка к УЗИ брюшной полости

Где пройдите обследование, профилактику и лечение заболеваний поджелудочной железы в Москве?

В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете обследование, профилактику и лечение заболеваний поджелудочной железы. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево» (ЮЗАО г. Москвы в районе станций метро «Беляево», «Коньково», Тёплый Стан», «Чертаново», «Ясенево», «Севастопольская», «Новые Черёмушки» и «Профсоюзная»). Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.