Причины, лечение и последствия маловодия при беременности

Околоплодные воды играют ключевую роль в развитии ребенка, так как защищают его и обеспечивают питанием. Маловодие при беременности — опасное состояние для здоровья малыша и матери. Околоплодные воды способствуют быстрому раскрытию шейки матки во время родов, без них самостоятельное родоразрешение невозможно. Амниотическая жидкость защищает зародыш от сдавливания стенками матки, что может вызвать сильную деформацию скелета и даже вывихи конечностей. Поэтому следить за приемлемым уровнем околоплодной жидкости — важная задача для акушера и будущей матери.

Чтобы не допустить развития патологии, нужно следовать рекомендациям гинеколога, соблюдать режим дня, полноценно питаться, исключить стресс и вредные привычки. Беременная женщина должна знать, что волнения и переживания негативно сказываются на ее собственном здоровье, а также на самочувствии малыша. Профилактические мероприятия, чтение полезной литературы, здоровый образ жизни — путь к успешным родам и послеродовому периоду.

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

• Гонал 34%, 4710 голосов 4710 голосов 34%

  4710 голосов — 34% из всех голосов

• Клостилбегит 25%, 3440 голосов

  3440 голосов 25%

  3440 голосов — 25% из всех голосов

• Менопур 17%, 2319 голосов

  2319 голосов 17%

  2319 голосов — 17% из всех голосов

• Пурегон 14%, 1959 голосов

  1959 голосов 14%

  1959 голосов — 14% из всех голосов

• Прегнил 8%, 1084 голоса

  1084 голоса 8%

  1084 голоса — 8% из всех голосов

• Меногон 3%, 407 голосов

  407 голосов 3%

  407 голосов — 3% из всех голосов

Всего голосов: 13919

Голосовало: 10257

17 января, 2018

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Что такое хорда

Сердце человека состоит из 4 камер, через которые регулярно проходит кровь – 2 желудочка и 2 предсердия. Кровоток движется через клапаны, которые открываются хордами. При натяжении клапан раскрывает створки, а при ослаблении – закрывает. Благодаря этому кровь идет только в заданном направлении и не движется назад.

Клапаны натягивают специальные продольные тяжи – хорды. Но наряду с основными нередко выявляют и дополнительные хорды. Они тоже крепятся к определенным частям сердца, однако не принимают никакого участия в перекачивании крови. Поэтому их также называют ложными хордами.

Чем опасно многоводие и маловодие при беременности

Околоплодные воды (или амниотическая жидкость) играют важную роль в развитии плода. Умеренное их количество является гарантией правильного расположения ребенка, нормального функционирования плаценты, жизнеобеспечения малыша. Также они выполняют защитную функцию, принимают участие в обмене веществ, а также способствуют нормальному течению родовой деятельности.

Количество вод также зависит и от срока беременности — в начале их около 600 мл, а ближе к концу эта цифра может достигать 1500 мл. В случае нарушения водного баланса возникает масса осложнений и рисков, которые могут привести к летальному исходу или потере беременности. О них мы сейчас и поговорим.

Последствия многоводия

Чрезмерное количество жидкости в околоплодном пузыре называется многоводием. Причина появления многоводия, как правило, в большинстве случаев остается до конца неизвестной. Но чаще всего его провоцирует внутриутробная инфекция или вирусное заболевание матери — хламидиоз, цитомегаловирус, микоплазмоз и т. д. Также причиной может стать сахарный диабет беременной, резус конфликт между матерью и плодом, врожденные пороки ребенка. Многоводие также является неизменным спутником многоплодной беременности.

Если беременной ставят диагноз «умеренное многоводие», то в большинстве случаев это означает, что никакое лечение ей не требуется, организм сам справится с возникшими проблемами. При условии, конечно же, что будущая мама и малыш чувствуют себя отлично. Если же околоплодных вод слишком много — превышение нормы больше чем на 1,5 литра, то первым делом беременной назначается допплерометрия, где тщательно изучается кровоток в матке, пуповине и всех сосудах. Также в обязательном порядке малышу делают КТГ — оценивают его сердечный ритм, активность. Дополнительно у мамы берут мазок из влагалища и кровь на анализ. Исходя из результатов этих анализов и наблюдений назначается лечение — диуретики и витаминный комплекс.

При критическом многоводии беременной проводится амниоцентез — в водную оболочку вводится катетер, с помощью которого выводится лишняя жидкость.

Если многоводию настигло женщину в последнем триместре, то ей разрешается рожать естественным путем, при условии, что околоплодный пузырь не лопается сам, а его прокалывают. Это необходимо для того, чтобы уберечь малыша от травм во время стремительного извержения вод. При прокалывании пузыря воды вытекают тоненькой струйкой, схватки усиливаются, не мешая ребенку продвигаться по родовым путям.

Симптомы многоводия при беременности

• Живот будущей мамы стремительно увеличивается в объемах, значительно превышает норму, что может привести в будущем к растяжкам.
• Высота поднятия матки также не вписывается в норму — значительно выше.
• Живот кажется сильно опущенным в низ, что создает дополнительные неудобства для беременной — частые боли в спине, пояснице и промежности.
• Сердцебиение малыша прослушивается плохо из-за обилия жидкости в околоплодном пузыре.
• Плод тяжело прощупать руками по той же причине — слишком много воды.
• Шевеления крохи очень активные

Недостаточное количество жидкости в околоплодном пузыре при беременности называется маловодием. Причины появления маловодия те же, что и при многоводии — вирусы и инфекции. Однако, несмотря на это, маловодие более коварное заболевание, так как оно представляет опасность для здоровья ребенка, негативно сказывается на его развитии.

Обнаружить маловодие можно с помощью УЗИ обследования, допплерометрии, КТГ.

Стоит также заметить, что количество выпиваемой за день жидкости беременной никакого влияния на количество околоплодных вод не имеет. Другими словами, выпивая больше жидкости, горю не поможешь.

Опять-таки, лечение маловодия назначают только в случае критического количества амниотической жидкости.

Основные симптомы маловодия

• Живот беременной по размерам не соответствует сроку беременности — слишком маленький.
• Матка опущена слишком низко.
• Сердцебиение плода ощущается очень хорошо.
• Плод легко нащупывается руками.
• Подвижность и активность малыша очень слабые.

Если анализы выявили какие-либо нарушения в развитии плода, то женщине назначается лечение сосудорасширяющими препаратами, чтобы улучшить кровяной поток в плаценте и пуповине. Для улучшения усвоения глюкозы и кислорода назначают препарат Актовегин. Как правило, беременную при этом госпитализируют и выписывают только в том случае, если ее маловодие имеет положительную динамику и становится умеренным.

Что касается родоразрешения, то врачи решают прибегать к кесареву сечению, так как плацентарный кровоток не в состоянии справиться самостоятельно во время родов.

Признаки маловодия при беременности

Сама беременная обычно не ощущает, что у нее есть такое отклонение как маловодие. Единственное, что может насторожить, это появление резкой боли в животе, когда ребеночек толкается. Это может свидетельствовать о недостатке жидкости в плодном пузыре.

Врач на осмотре может выявить вероятность маловодия по отставанию следующих показателей:

• роста объема живота
• измерения дна матки

Таблица норм высоты дна матки и объема живота при беременности

По этим данным врач может сделать предположение об отклонении от нормы обязательно должен направить беременную на УЗИ-обследование, где точно и будет поставлен диагноз.

Аппарат УЗИ дает возможность измерить количество амниотической жидкости и определить, достаточно ее или нет.

Если по УЗИ у вас умеренное маловодие не спешите огорчаться, лучше переделайте ультразвуковое исследование в другом месте, возможно врач ошибается или аппарат не достаточно точный, и результаты будут отличаться.

Правила подготовки к забору мазка на флору

Чтобы результат мазка на флору был достоверным, перед сдачей данного анализа нужно соблюдать ряд важных условий. В течение 2—3 дней нельзя пользоваться какими-либо влагалищными свечами или кремами, противопоказаны спринцевания любыми растворами, поскольку они изменяют состав микрофлоры влагалища, затрудняют выявление возбудителя воспаления. Кроме того, в течение 2 дней желательно воздержаться от половых контактов. Это также связано с тем, что сперматозоиды и остатки семенной жидкости во влагалище могут привести к неправильному результату мазка на флору.

Лечение конъюнктивита у взрослых

Если инфицирование вызвано бактериями и это подтверждено лабораторными исследованиями, окулист выписывает антибиотики в форме глазных капель, и заболевание проходит в течение нескольких дней. Лечение вирусного конъюнктивита проводится с использованием противовирусных препаратов, предназначенных для общего и местного применения. В особо тяжелых случаях болезни допускается метод терапии с местными препаратами, содержащими в своем составе гормоны, димедрол и интерферон. При остром конъюнктивите запрещено завязывать и заклеивать глаза: так во много раз увеличивается риск развития воспаления роговицы.

Чем лечить бактериальный конъюнктивит, если он перешел в гнойную форму? Офтальмологи назначают комплексную терапию:

• промывание глаз (используется раствор «Левомицетина» или «Риванола»);
• противобактериальные капли («Тобрекс», «Ципромед», «Флоксал», «Тобримед»);
• антибактериальные мази (такие как эритромициновая или тетрациклиновая).

Лечение маловодия при беременности

Терапия патологии назначается врачом каждой пациентке в индивидуальном порядке. К примеру, если маловодие при беременности возникло в результате наличия у женщины лишнего веса или нарушения обменных процессов, необходимо соблюдать специальную диету и придерживаться режима питания. Допускается употребление исключительно полезных продуктов, при этом количество жиров сводится к минимуму. Кроме этого, пациентке назначается прием витаминов.

Как лечить маловодие медикаментозно? Для этого назначаются препараты, улучшающие обмен веществ в плаценте и витаминно-минеральные комплексы. При умеренном маловодии допускаете лечение народными средствами. Отличным средством является отвар боровой матки, который укрепляет маточные стенки. Настой красной щетки способствует активизации кровотока и укрепляет внешнюю часть плаценты. При маловодии также применяется шиповниковый отвар, оказывающий общее терапевтическое действие при беременности.

При умеренной патологии проводят амбулаторное лечение. Женщине необходимо снизить физические нагрузки, двигательную активность и применять препараты, которые ей назначил доктор. Если же заболевание имеет выраженную степень, беременную кладут в стационар. При угрозе плоду на поздних сроках беременности врач назначает кесарево сечение или досрочное родоразрешение.

Состояние женщины при маловодии

Маловодие имеет тяжелые последствия и оказывает негативное влияние на течение беременности, следствием чего являются болезненные ощущения, особенно сильно это проявляется в период активного шевеления плода. К тому же малое количество околоплодных вод может привести к прерыванию беременности. Особенно сильный риск выкидыша в первом триместре беременности.

Независимо от формы маловодия (умеренное или выраженное), происходит осложнение течения родов. Это может проявляться в слабости родового процесса – незначительным схваткам и слабым потугам.

Это происходит в результате низкого давления плодного пузыря, который в силу своих небольших размеров не способен оказать влияние на скорость подготовки родовых каналов и раскрытия шейки матки. На сроке меньшем, чем 34 недели, придется проводить кесарево сечение.

В такой ситуации может понадобиться делать инъекции специальных препаратов, которые стимулируют схватки. Особенно это имеет значение на сроке свыше 35 недель. В таком случае женщина сможет родить сама.

К чему миома равнодушна?

Классически считается, что миому нужно «носить» в своем теле аккуратно, как бомбу замедленного действия, соблюдать массу ограничений. У современных ученых для женщин хорошие новости: скорость роста миомы почти не зависит от образа жизни. С миомой можно:

• заниматься сексом;
• заниматься спортом (если миома не приводит к обильным месячным и не настолько огромна, что сдавливает соседние органы);
• принимать оральные контрацептивы — но только как средство контрацепции, от миомы они не лечат;
• принимать ванну и ходить в сауну;
• делать массаж;
• есть всё, что вам нравится (при обильных месячных нужно позаботиться, чтобы в рационе присутствовало достаточное количество железа).

И строго говоря, миому нельзя назвать опухолью, даже доброкачественной. Рак в ней развивается не чаще, чем в здоровом миометрии (мышечном слое стенки матки). Поэтому бояться её не стоит. Но наблюдаться у гинеколога нужно однозначно.

Подробнее о миоме матки на сайте

Профилактика

В настоящее время не разработано эффективных методов, позволяющих предотвратить риск развития маловодия. Но есть ряд рекомендаций, точное выполнение которых помогут беременной женщине снизить риск возникновения данной патологии.

Важную роль играет рацион питания будущей матери. Он должен быть богат всеми элементами (витаминами, белками, микроэлементами и другими ценными веществами), необходимыми для нормально развития плода и обеспечивающими удовлетворительное состояние беременной.

Для будущей матери и здоровья ее малыша весьма полезно соблюдать сбалансированный режим физиологических нагрузок и отдыха. Труд должен быть умеренным, так как чрезмерное переутомление может пагубно сказаться на здоровье женщины и ее малыша.

Один из главных факторов, определяющих характер течения беременности и успешность родоразрешения – это эмоциональный фон женщины. Наличие стрессов и регулярных умственных перенагрузок резко увеличивает риск развития каких-либо сопутствующих осложнений, в том числе и маловодия. Беременной женщине необходимо вовремя проходить все назначаемые врачом обследования.

Данные рекомендации помогут снизить риск возникновения не только маловодия, но и других патологий беременности.

Какую опасность несет недостаток околоплодной жидкости?

Чтобы обсуждать вероятные осложнения данного явления, следует достоверно выяснить его причины. Только после этого специалисты смогут судить, какими последствиями это может обернуться.

По статистике всего 4% беременных женщин нашей страны сталкиваются с недостаточным содержанием околоплодных плод.

Амниотическая жидкость выполняет важные функции:

• защищает малыша от внешних воздействий;
• не допускает сращение плода и плодной оболочки;
• дает необходимое пространство для активности;
• препятствует повреждению пуповины и плаценты во время движения эмбриона.

Если количество околоплодных вод будет меньше нормы, то это прежде всего грозит эстетическими проблемами у малыша. Возможно перетягивание и атрофия конечностей, сдавливание черепа и другие уродства.

Кроме того, рассматривая комплексно причины и последствия, можно сказать, что малое содержание амниотической жидкости приведет к следующим проблемам:

• задержка в развитии;
• гипоксия;
• родовые травмы;
• тяжелые и продолжительные роды;
• начало родовой деятельности раньше срока.

Но самым страшным следствием, чем опасно маловодие может стать внутриутробная гибель плода. Вероятность печального финала увеличивается вместе со сроком вынашивания. Так на ранних сроках у специалистов есть больше шансов избежать неблагоприятных последствий.