Рак прямой кишки

Что такое синдром раздраженного кишечника?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это несколько симптомов, включающих боль, изменение перельстатики кишечника, повышенное образование газов и вздутие. Течение этого заболевания может продолжаться годами. При гистологических анализах СРК картина больше похоже на дистрофические изменения в тканях кишечника, чем на воспалительные заболевания.

По некоторым оценкам до 20% американцев могут испытывать признаки синдрома раздраженного кишечника, но врачи до сих пор точно не знают причин развития этого синдрома. (1)

Как вы увидите далее в этой статье, синдром раздраженного кишечника – это сложное заболевание, и существует множество потенциальных переменных в паутине причин его развития.

Существует два основных типа синдрома раздраженного кишечника:

• при котором основным признаком является – диарея (СРК – D)
• основным признаком является – запор (СРК-C)
• есть несколько подтипов СРК, когда признаки могут встречаться одновременно

Толстый кишечник наполнена множеством бактерий, но остальная часть желудочно-кишечного тракта имеет относительно малое число микрофлоры при нормальном состоянии здоровья. Когда у человека присутствует множество бактерий в тонком кишечнике, то в нем ферментируются углеводы, производя значительное количество попутного газа.

Такое активное газовыделение может вызвать судороги и жжение, потому что газ растягивает тонкий кишечник. Газ также может быстро подталкивать содержимое кишечника к толстой кишке, что формирует проявление диареи. Пища обычно начинает брожение в тонком кишечнике, когда в этой области замедляется моторика (перистальтика) кишечника. (2, 3)

Когда у людей возникает диарея, это обычно означает, что движение содержимого кишечника ускоряется в толстой кишке. А боли в кишечнике возникает из-за того, что нейроны в кишечнике проявляют “сверхчувствительность”. Когда кишечник растягивается из-за газов, это ощущается нейронами в кишечнике. Если нейроны сверхчувствительны, то такое растяжение будет проявляться неудобством или болью.

Эта статья посвящена синдрому раздраженного кишечника, но существуют и другие проблемы с ЖКТ, которые могут иметь те же признаки.

Сопутствующие синдромы

Несколько синдромов (заболеваний) могут с большей частотой появляться у пациентов с диагнозом синдрома раздраженного кишечника (СРК): (76)

• До 94% пациентов с СРК имеют психические расстройства – чаще тревожные и депрессивные состояния
• СРК встречается у 51% пациентов с синдромом хронической усталости и у 49% пациентов с фибромиалгией (77)
• СРК обычно сопутствуют мигрени и головные боли

Меры профилактики рака кишки

Для того чтобы снизить риск колоректального рака, придерживайтесь некоторых рекомендаций:

• Поддерживайте нормальный вес. Ожирение — один из факторов риска рака.
• Регулярно занимайтесь спортом.
• Придерживайтесь здорового питания. В вашем рационе должно быть много овощей, фруктов, злаков, продуктов, богатых клетчаткой. Развитию рака способствует употребление в больших количествах красного и переработанного мяса.
• Сведите к минимуму употребление алкоголя, откажитесь от курения. Эти вредные привычки способствуют возникновению рака не только в кишечнике, но и в других органах.

Так как защититься от рака на 100% невозможно, важно знать о своих рисках и регулярно проходить скрининг. Запишитесь на прием к врачу в Европейской клинике, чтобы узнать, какие скрининговые программы рекомендованы в вашем случае.

Запись на консультацию круглосуточно +7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Клетчатка

После операции вашему организму может быть тяжело переваривать клетчатку, особенно нерастворимую. Нерастворимая клетчатка содержится в основном в цельнозерновых продуктах и отрубях. Она не расщепляется в воде, поэтому ваш организм не сможет ее расщепить, а ваш стул (кал) станет из-за этого объемнее.

Растворимая клетчатка обычно переносится лучше, поскольку она расщепляется в воде и может быть расщеплена вашим организмом. Она также помогает замедлить пищеварение. К продуктам с растворимой клетчаткой относятся:

*Перед приемом каких-либо добавок с клетчаткой проконсультируйтесь с вашим врачом.

Многие продукты содержат и растворимую, и нерастворимую клетчатку. Руководствуйтесь приведенным ниже списком.

Вернуться к началу

Выявление стадии рака прямой кишки

Диагностика для установления стадии рака прямой кишки

Выявление рака прямой кишки — это необходимый, но всего лишь первый шаг на пути определения того, какое оптимальное лечение требуется выбрать и каковы его перспективы. Для этого необходимо установить стадию и другие характеристики злокачественности опухоли прямой кишки. Говоря другими словами, врач должен определить, распространен ли рак, и если да, то насколько далеко и каков его потенциал агрессивности.

Для этого врачу необходимо найти ответы на следующие вопросы:

1. Насколько глубоко опухоль вросла в стенку прямой кишки и не проросла ли она в соседние органы или ткани?
2. Повреждены ли лимфатические сосуды вокруг опухоли?
3. Распространился ли рак на отдаленные органы и/или лимфатические сосуды?

Определение стадии рака прямой кишки базируется на результатах осмотра врача, включающего обязательное пальцевое исследование прямой кишки через задний проход (а у женщин еще и через влагалище), биопсию и инструментальные методы обследования (КТ или МРТ, рентгенографию, томографию и другие).

В связи с этим обязательными и необходимыми для выбора правильного метода лечения являются следующие анализы и инструментальные методы исследования:

• Общий анализ крови

  Этот тест позволяет оценить число разных типов клеток в крови. Например, эритроцитов, низкий уровень которых может свидетельствовать о потере крови через опухоль, или высокий уровень лейкоцитов, позволяющий заподозрить воспаление в зоне опухоли, что усугубляет течение заболевания.

• Раково-Эмбриональный Антиген (РЭА)

  Наличие в организме раковой опухоли прямой кишки особенно на поздних стадиях, когда злокачественные клетки попадают в лимфу или кровь, сопровождается появлением в организме специфических белков-антигенов, которые могут быть обнаружены при выполнении специального анализа — определения онкомаркеров. Тестирование на этот маркер позволяет отследить ответ на лечение или заподозрить возврат заболевания при неуклонном росте его значений в процессе наблюдения после проведенного лечения.

• Биохимический анализ крови

  Этот тест измеряет количество различных химических веществ в крови. Аномальные уровни некоторых из этих химических веществ могут указывать на то, что рак распространился на другие органы в частности на печень. Высокие уровни других химических веществ может указывать на проблемы с другими органами, такими как почки.

• Компьютерная томография (КТ) грудной клетки и брюшной полости

  Эти два исследования, как правило, выполняющиеся одновременно, помогают определить распространение рака прямой кишки на другие органы — печень и легкие, а также установить вовлеченность в процесс отдаленных от прямой кишки групп лимфатических узлов.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) малого таза

  МРТ крайне важное для определения распространенности рака прямой кишки исследование. Оно обеспечивает детальное изображение всех деталей строения прямой кишки и вовлеченности в злокачественный процесс слоев стенки кишки и окружающей ее брыжейки, поражение лимфатических узлов рядом с прямой кишкой, прорастание опухоли в мышцы запирательного аппарата, соседние органы и структуры.

  Благодаря своей сверхвысокой точности (более 95%) МРТ используется врачами для установления стадии ракового новообразования и правильного планирования лечения. Кроме того, благодаря получению первоначальных данных о раке прямой кишки в последующем можно точно оценить эффективность проводимого лечения, что крайне важно при использовании лучевой терапии до операции, поскольку проводимое лечение может в корне изменить ситуацию в пользу проведения более благоприятных для пациента функционально и органосохраняющих операций.