Семь проблем зубов мудрости — удалять или лечить?

авитаминоз антиварикозные чулки антиперспирант антистресс артериальное давление беременность боль вакцинация Варикоз вены витамины вкладыш давление дезодорант депрессия ЖКТ здоровье как ухаживать за лицом кашель клещевой энцефалит клещи компрессионное белье компрессионные колготки корректор стопы косметика красота лекарства лечение варикоза микрофлора кишечника настроение нервная система нервы обезболивающее средство ОРВИ ортопедическая подушка остеохондроз плоскостопие прививка простуда раздражение силиконовый вкладыш солнцезащитная косметика сосуды стресс термобелье тонометр уход за кожей лица хандра энцевир язва

Показания к применению

Стоматит

Воспаление слизистой оболочки полости рта.

Частые симптомы:

• болезненные язвы
• участки припухлости и покраснения десен, неба, щёк, губ
• возможна кровоточивость

ПодробнееГингивит

Воспаление десен.

Частые симптомы:

• покраснение и отек десны
• боль и кровоточивость при чистке зубов
• неприятный запах изо рта

Подробнее

Пародонтит

Воспаление тканей вокруг корня зуба.

Частые симптомы:

• неприятный запах изо рта
• кровоточивость десен
• подвижность зуба/зубов

ПодробнееПародонтоз

Атрофия (истощение) тканей вокруг корня зуба.

Частые симптомы:

• бледность и онемение десен
• чувствительность зубов
• отложение зубного камня

Подробнее

Можно ли удалять зубы во время беременности?

Беременность не является абсолютным противопоказанием к удалению зубов. Однако следует учитывать 2 фактора риска:

• большинство анестезирующих препаратов и лекарственных средств запрещено беременным;
• сама процедура удаления является стрессом для организма, и такая повышенная нагрузка нежелательна в период вынашивания.

Поэтому стоматолог всегда тщательно оценивает клиническую картину, чтобы понять, насколько целесообразно проводить хирургическую операцию. Если есть хоть малейший шанс сохранить коронку, тогда проводится стандартное пломбирование.

В любом случае пациентка должна предупредить врача о своем положении, а также назвать точный срок беременности. Стоматолог подберет наиболее безопасный анестетик, активные вещества которого не проникают через плацентарный барьер, а значит, не вредят малышу. Как правило, применяется Ультракаин или его аналоги. Общий наркоз категорически противопоказан.

Когда не обойтись без удаления зуба?

Основные показания к удалению зуба в период беременности:

• сильный болевой синдром, который не проходит даже после терапевтического лечения;
• наличие кисты, флюса или риск развития злокачественных новообразований;
• перелом коронки, механические травмы;
• если зуб раскрошился;
• запущенное воспаление, которое может распространиться по всей ротовой полости.

Среди основных противопоказаний к операции – ранний срок беременности. Не рекомендуется удалять зубы первые 2 месяца, поскольку в этот период происходит процесс формирования тканей и органов ребенка.

Также следует воздержаться от стоматологических манипуляций на 9-м месяце, поскольку они могут стать причиной преждевременных родов. Наиболее безопасный период для хирургического вмешательства – 13-32 недели беременности.

Удаление зубов мудрости при беременности

Удаление зубов мудрости (третьих моляров), как правило, не проводится в период вынашивания ребенка. Дело в том, что такая операция всегда проходит сложнее и может вызвать ухудшение общего состояния женщины.

Часто восьмые коронки растут неправильно, например, под наклоном, давят на соседние ткани или прорезываются наполовину. Для извлечения таких ретинированных и дистопированных «восьмерок» необходимо разрезать десну, извлекать зуб (иногда по частям) и налаживать швы. Это длительный процесс, который занимает до 40 минут, при этом возникает обильное кровотечение.

Особенно тяжело и опасно удалять третьи моляры на нижней челюсти. Поэтому врач, скорее всего, откажется проводить операцию и посоветует пациентке прийти после родов. В период лактации уже можно смело ликвидировать проблемные «восьмерки» и даже проводить рентген.

Если же зуб мудрости режется и при этом сильно болит, попросите стоматолога выписать для вас обезболивающий гель местного применения. Он снимет дискомфорт и успокоит десны.

Возможные осложнения после удаления зуба

После простого удаления резцов и моляров осложнения маловероятны. Но вот извлечение зубов мудрости может закончиться такими неприятными последствиями:

• отек и болезненность слизистой;
• воспаление лунки (альвеолит);
• повышение температуры тела;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов;
• общая слабость.

При развитии воспалительного процесса требуется прием антибиотиков, а они противопоказаны на любом сроке беременности.

Стоматологи настоятельно рекомендуют женщинам проводить комплексное лечение ротовой полости еще за год-полгода до планируемой беременности. Важно устранить все кариозные очаги, снять воспаление десен. Но если так получилось, что зуб заболел в период вынашивания ребенка, тогда лучше выбрать надежную клинику. Список таких учреждений составлен на нашем сайте.

Что собой представляет компьютерная анестезия STA?

Это небольшой блок, снабженный специальным наконечником, из которого поступает анестетик. Такой наконечник по своей форме скорее напоминает шариковую ручку, чем привычный шприц, с его помощью происходит деликатное проникновение в слизистую, доктор направляет иглу в нужном направлении и проводит эффективное обезболивание. Эта игла отличается минимальной толщиной, благодаря чему , сам процесс анестезии не вызывает дискомфорта.

Таким образом, неощутимое,контролируемое обезболивание происходит с учетом индивидуальных особенностей пациента в каждом отдельном случае. При продвижении иглы вглубь происходит считывание информации о сопротивлении тканей, что влияет на выбор следующего режима введения анестетика. Один из главных принципов работы системы STA основан на том, что обезболивающий препарат поступает к нервным окончаниям по пути наименьшего сопротивления, – поэтому у пациента и не возникают болезненные ощущения или дискомфорт (например, ощущение “распирания” или “жжения”) во время проведения обезболивания.

За скоростью подачи и количеством анестетика следит микропроцессор DPS, снабженный визуальными и звуковыми датчиками, благодаря этому при чрезмерном давлении на иглу, подача анестетика автоматически прекращается. Также компьютер следит за правильным положением наконечника и иглы, чтобы свести неприятные ощущения к минимуму.

Загар — не враг беременным

Солнечные ванны — превосходный способ укрепления организма. Гелиотерапия (то есть солнцелечение) — залог хорошего настроения, что немаловажно для будущей мамы и её малыша.

Но лучи солнца оказывают и другую пользу. Например, они способствуют ускорению обмена веществ, повышению иммунитета, улучшению работы внутренних органов и желез.

А ещё солнечные ванны повышают выработку витамина D3. Именно он отвечает за усвоение организмом кальция, необходимого беременным женщинам. Одни из самых распространённых проблем, с которыми сталкиваются будущие мамы, — это выпадение волос, расслоение ногтей и, безусловно, неприятности с зубами.

Именно по этой причине доктор и прописывает беременным кальциесодержащие препараты, а отличным подспорьем их приёму станут солнечные ванны. И это не всё: витамин D3 является залогом того, что у ребёнка не разовьётся рахит, а кости его скелета сформируются должным образом. Потому — выходите на солнце!

Что можно лечить

Лечение большинства заболеваний в положении вполне допустимо. Например, можно лечить:

• Кариес (начальной или средней стадии)
• Пульпит
• Периодонтит
• Пародонтит
• Гингивит
• Стоматит

Не вылеченные вовремя болезни зубов могут вызвать серьезные воспаления – так, глубокий кариес или пульпит потенциально может привести к воспалению кости. Поэтому постарайтесь вылечить все зубы, или хотя бы по мере обнаружения проблем. Также допустимо удаление зубов под местной анестезией или протезирование зубов.

Но лечить зубы лучше всего во втором триместре – он считается самым «спокойным» и наименее рисковым.

Причины, по которым крошатся зубы у детей

За последние десятилетия родители все чаще сталкиваются с проблемой разрушения молочных зубов у детей. Участилась обращаемость к детским стоматологам в ДОКТОР ДЕНТ по поводу того, что крошатся передние молочные зубы. Причин этому несколько.

Здоровье детских зубов начинается со здоровья матери, ведь их зачатки формируются еще внутриутробно. К неблагоприятным гестационным факторам относят: вредные привычки беременной, дефицит витаминов и минералов в питании, тяжелый токсикоз, инфекции, анемия, хронические стрессы. В результате нарушается минерализация эмали, после прорезывания зубов она быстро портится: появляются темные пятна, борозды и углубления. Называется это гипоплазия эмали.

Вторая важная причина разрушения молочных зубов – это питание самого ребенка. Если в нем недостаточно витамина Д, кальция, фтора, магния, фосфора, то крепкая изначально костная ткань будет истощать свои запасы. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то важна и полноценная диета кормящей женщины.

Избыток минеральных солей тоже негативно влияет на эмаль. Примером тому флюороз — заболевание зубов, связанное с передозировкой фтора в организме. Основной источник фтора — вода. Флюороз распространен в регионах с избытком минерала в водоемах. Эмаль при этом заболевании становится настолько плотной, что теряет эластичность и буквально отваливается пластами.

Конечно, немаловажную роль играет гигиена ротовой полости у малышей. Мягкий налет — это лучшая почва для размножения бактерий, что приводит к кариесу. Кариозные зубы теряют прочность, даже при качественном пломбировании склонны к разрушению.

Нарушение прикуса, речь о котором шла выше, также актуальная причина разрушения молочных зубов. Деформируется прикус из-за неправильного прорезывания первых зубов, длительного использования пустышки, ранней потери зубов.

Прорезание зубов мудрости — сплошная «головная боль»

«Рождается на свет» зуб мудрости в ротовой полости всегда болезненно. Основные причины болевого эффекта — толстые стенки зубного мешочка, утолщенная слизистая оболочка и пониженные ростообразующие факторы. Кроме болезненности самого процесса прорезывание восмерок может вызвать и множество других осложнений. Каких? Давайте об этом поговорим чуть подробнее.

Зуб мудрости прорезывается иногда не полностью, стесняя окружающие зубы. Подобная ситуация, как правило, влечет за собой местное воспаление и боль.

Время, в течение которого режется зуб мудрости, может быть довольно продолжительным, и воспаление может вас постоянно беспокоить, проявляя себя повышенной температурой всего тела и чувствительными болями, из-за которых порой трудно даже просто открыть рот! Такое состояние чревато воспалением окружающих проблемный зуб тканей, вплоть до кости, поэтому требует незамедлительного вмешательства квалифицированного стоматолога.

Первая проблема прорезывания восьмерок — кариес

Часто в то время, когда растет зуб мудрости, затруднена его эффективная чистка (вследствие расположения зубов мудрости в глубине челюсти). Так и возникает кариес. Неправильное положение при прорезывании зуба мудрости также повышает риск образования кариеса на соседнем зубе из-за трудного доступа к промежуткам между этими зубами. При появлении симптомов кариеса необходимо обратиться к врачу-стоматологу и провести соответствующее лечение. Очень часто в данном случае рекомендуется удаление зуба мудрости, особенно если все остальные зубы развиты нормально.

В практике случается так, что зуб мудрости прорезывается уже … больным, то есть он заражается кариесом, еще будучи в десне. В таких случаях восьмерку следует немедленно удалить, чтобы больной зуб мудрости негативно не повлиял на остальные зубы.

Вторая проблема — киста

В редких случаях, в тканях окружающих прорезывающийся зуб мудрости, могут возникнуть киста и опухоль, что требует немедленного хирургического вмешательства хирурга-стоматолога.

Третья проблема — нарушение прикуса

В случае неправильного положения зуба мудрости при прорезывании высока вероятность того, что подобный зуб существенно повлияет на положение остальных зубов, что вызывает изменение прикуса. И возникновение эстетических проблем — зубы начинают криво стоять во рту. А это влечет за собой ортодонтической лечение, приведение зубного ряда в порядок.

Четвертая проблема — дисфункция языка

Помимо эстетических проблем это может вызвать и функциональные проблемы. Например, в случае смещения зуба мудрости в сторону преддверия полости рта может произойти серьезное травмирование слизистой оболочки щек, губ или языка, вызывая появление эрозий и язв.

Пятая проблема — зуб мудрости хотел, но не смог прорезаться

Редко, но случается ситуация, когда при недостатке места в зубном ряду или в случае неправильного наклона самого зуба мудрости развивается аномалия, называемая «погруженный зуб мудрости». Подобные «погруженные» зубы, как правило, удаляются.

Возможен такой вариант, что зуб мудрости не прорезывается вообще. Несмотря на его отсутствие, такой зуб опасен своими осложнениями. Он может повредить корни соседних зубов или спровоцировать невралгические боли. В этом случае необходимо обратиться к хирургу и, скорее всего, восьмерку придется удалить.

Шестая проблема — перикоронарит

В момент прорезывания нижних (!) зубов мудрости, когда появилась только часть зуба, могут возникнуть острые воспаления и даже скапливание гноя в образовавшемся капюшоне между десной и зубом. Это вызывает такое серьезное заболевание, как перикоронарит (перикоронит).

Основными симптомами воспалительного процесса при перикоронарите являются боль и распухание окружающих зуб мудрости десен, неприятный запах изо рта и неприятный привкус.

В случае появления перечисленных симптомов в период прорезания зуба мудрости вам необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу

Седьмая проблема зубов мудрости — периодонтит

Когда восьмерка прорезывается достаточно беспроблемно, из-за его неудобного расположения при чистке зуб мудрости должным образом не очищается от зубного налета. Удалять зубной камень и налет на этом зубе в стоматологии также проблематично. Из-за этого вокруг зуба мудрости начинают скапливаться бактерии, вызывая воспаление десен – периодонтит, который затем может перейти в остеопериостит. Зуб в этом случае необходимо удалить.

Можно ли проводить диагностику во время беременности

Согласно СанПиН допускается проведение рентген-исследований во второй половине беременности с использованием средств защиты, с условием, что доза облучения не превышает те же самые 1000 мкЗв. Тем не менее, рекомендуется воздержаться от проведения рентгена в первые и последние 12 недель, т.е. в первый и последний триместры.

Не стоит бояться проведения диагностических процедур во время беременности. Даже обычный кариес – это инфекция, которая при отсутствии должного лечения может распространиться по всему организму и привести к инфицированию плода. Поэтому лучше получить незначительную и совершенно безопасную дозу облучения, чем проводить сложное лечение зубов вслепую, не зная, насколько глубоко распространен воспалительный процесс.

После рождения малыша, т.е. во время грудного вскармливания, рентгенографию в стоматологии проводить можно, в том числе и неоднократно (в разумных пределах). Дозы облучения минимальные, поэтому в грудном молоке излучение не накапливается, вреда для ребенка не будет совершенно никакого. Сцеживать и пропускать кормление также не требуется.

Нужно ли удалять зуб, который не прорезался

Если не прорезавшаяся восьмерка не доставляет человеку никакого дискомфорта и для удаления ее нет никаких показаний, то операция проводить не обязательно. Однако если данная единица, находясь в состоянии зачатка внутри полости десны, каким-либо образом мешает нормальной жизни пациента, врач может порекомендовать ее удаление.

К основным показаниям можно отнести: болевые ощущения на протяжении длительного периода времени, появление кист, гнойные очаги воспаления, например, остеомиелит или гайморит, некорректное направление роста, частичная ретенция и многое другое. Также довольно часто не прорезавшийся зуб требуется удалить перед началом ортодонтического лечения с целью исправления неправильного прикуса.

Важно понимать, что если не прорезался ни один зуб мудрости и при этом человек не испытывает ни малейшего дискомфорта, то предпринимать ничего не нужно. Если восьмерка не мешает нормальному развитию рядом стоящих единиц и не влияет на уровень жизни, то ее можно оставить на своем месте. Однако если не прорезавшиеся зубы причиняют боль, врач может настоять на их срочной экстракции.

Поделиться:

предыдущий пост Почему могут заболеть все зубы одновременно? следующая запись Что делать, если при простуде опухли десны

В какой срок лучше удалять

Итак, с лечением все понятно, а когда же все-таки можно без сильного ущерба для здоровья удалять зубы в «интересном положении»? Врачи говорят, что оптимальным временем является срок от 13 до 32 недели. То есть, в 1 триместре все манипуляции с зубами нежелательны. Если в это время удалить зубную единицу, может быть выкидыш.

А на последних неделях 3 триместра возможны преждевременные роды. Теперь можете делать выводы. Если есть необходимость избавиться от гнилого зуба на ранних сроках беременности, об этом обязательно нужно сказать стоматологу. Он выберет щадящий способ проведения процедуры. И это в большей степени касается анестезии.

Чаще всего для мамочки в «интересном положении» используют:

• Ультракаин;
• Убистезин.

В любом случае стоматолог обязательно учтет не только срок вынашивания ребенка, но и общее состояние мамочки. Если у вас аллергия на какие-то медицинские препараты, об этом нужно сказать специалисту.

Думаю, что грамотный врач разъяснит женщине, что лучше обезболить ротовую полость и избавиться от проблемы, чем довести до пульпита. А он – прямая дорога к сепсису, что уже опасно для мамочки и малыша.

Разновидности

Процесс может отличаться своей остротой, степенью сложности, местом локализации. Учитывая эти моменты, различают несколько видов перикоронита – острый, позадимолярный, гнойный изолированный, язвенный, катаральный.

Катаральный

Этот случай можно наблюдать в большинстве случаев, поскольку это начальная стадия болезни. В случае своевременного обращения к врачу, человек может избежать запущенных, сложных форм перикоронита. Симптомы здесь проходят немного легче. Если человек вовремя обратится за профессиональной помощью, то он сможет купировать воспаление быстро.

Язвенный

Причина появления такого вида заболевания – десна, которая была воспалена, инфицирована фузосприрохетами. Главный симптом – по краям десны присутствует некротический язвенный ободок. Если человеку убрать налет на зубах, который покрывает десну, то кровоточить станет сильнее. На данной стадии не позволяют вмешиваться хирургически. Лечить язвенный перикоронит нужно, используя консервативные методы.

Гнойный изоированный подострый

Данный вид болезни говорит о том, что это хроническая форма. На этом этапе в том месте, где прорезывается зуб, отмечается сильная боль постоянного характера. И во время того, как человек пережевывает, глотает пищу, она становится сильнее. Обычно поднимается температура, увеличиваются регионарные лимфоузлы, отсутствие возможности открыть рот. Если придавить капюшон десны, то из него потечет гной. С помощью рентгенологического исследования можно увидеть, что возле зуба мудрости костная ткань рассасывается.

Позадимолярный периостит

Здесь уже формируется абсцесс. Симптоматика напоминает предыдущий вариант, однако она на этом этапе более выражена. Состояние пациента становится гораздо хуже. Стоматолог должен осмотреть рот визуально, для этого силой открывает рот. Такой вид заболевания предусматривает воспаление и изменение мягких тканей, оно наблюдается в тех местах, где прорезается зуб. Если там имеется инфильтрат, то врач ставит такой диагноз.

Острый периостит

Такой вид перикоронита имеет все симптомы, которые были перечислены выше. Если его не лечить вовремя, то заболевание может приобрести хроническую форму. Если перикоронит будет держаться на протяжении длительного времени, то может возникнуть гнойный периостатит. Такое заболевание обычно появляется, когда прорезываются нижние третьи моляры.

Профилактика

Профилактические мероприятия не дают стопроцентной гарантии, но могут определить данную болезнь на ранней стадии. Следует следить за гигиеной полости рта и регулярно посещай специалиста. Это поможет определить, когда зубы прорезаются неправильно.

Промывание гланд.

Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.

Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.

В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».

Но и он не лишен недостатков:

• ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, и врачу не видно, до конца ли выполнено промывание;
• особенность строения насадки такова, что при достижении необходимого для полноценного промывания давления, насадка может травмировать гланды.

Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает своим пациентам альтернативный безболезненный вариант промывания гланд с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» — это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медучреждениях Москвы. В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это избавляет от проведения лишних манипуляций. Сама насадка нетравматична, и её можно использовать даже детям со школьного возраста.