Семь проблем зубов мудрости — удалять или лечить?

авитаминоз антиварикозные чулки антиперспирант антистресс артериальное давление беременность боль вакцинация Варикоз вены витамины вкладыш давление дезодорант депрессия ЖКТ здоровье как ухаживать за лицом кашель клещевой энцефалит клещи компрессионное белье компрессионные колготки корректор стопы косметика красота лекарства лечение варикоза микрофлора кишечника настроение нервная система нервы обезболивающее средство ОРВИ ортопедическая подушка остеохондроз плоскостопие прививка простуда раздражение силиконовый вкладыш солнцезащитная косметика сосуды стресс термобелье тонометр уход за кожей лица хандра энцевир язва

Особенности прорезывания и гигиены зубов мудрости

Рост «восьмерок» имеет свои особенности, на которых следует остановиться отдельно. Зуб мудрости не имеет предшественников в виде молочных зубов, поэтому он нередко прорезывается через десну с болью, может расти криво и упираться в щеку или другие зубы. Такая ситуация вызывает у беременных особую настороженность. Для предупреждения возможных осложнений требуется соблюдать определенные правила по уходу за такими зубами.

При прорезывании «восьмерок» нужно особенно тщательно их чистить. Их труднодоступное местоположение увеличивает риск развития кариеса. При этом возрастает вероятность и поражения соседних зубов. Поэтому тщательный уход за «восьмерками» (не только в период беременности) должен стать обязательным. Также нужно учитывать, что беременная женщина нередко отличается сниженным иммунитетом, который происходит из-за гормональных перестроек организма. Все это может стать отягощающим фактором в развитии инфекции.

Причины, по которым крошатся зубы у взрослого человека

В зоне риска по разрушению зубов находятся беременные, женщины в периоде климакса, люди пожилого возраста, дети и взрослые с дефицитным питанием. На минерализацию зубов, влияет много факторов, внутренних и внешних. Сбой на любом этапе формирования кристаллической решетки кости может привести к ее разрушению:

• Дефицит витаминов и микроэлементов в организме. Имеет значение недостаток кальция, фосфора, витамина Д. Этот фактор связан с нерациональным питанием либо с эндемичным районом проживания (с неадекватным содержанием минералов в почве и воде).
• Нарушение обменных процессов. При некоторых заболеваниях ЖКТ, эндокринной системы нарушается всасывание питательных веществ, тогда при нормальном поступлении минералов все равно формируется дефицит.
• Гормональные дисфункции. Зачастую страдают от хрупкости зубов женщины в менопаузе. У них снижается уровень женских гормонов, которые отвечают, в том числе, и за плотность костей.
• Нарушение гигиены ротовой полости. Постоянный налет способствует размножению бактерий и формированию кариеса. Он, как известно, провоцирует разрушение ткани зуба.
• Аномалии прикуса. Нарушение смыкания челюсти влечет за собой постоянное травмирование зубов, эмаль истощается и крошится.
• Нездоровый образ жизни. Вредны для зубов табакокурение, злоупотребление алкоголем, кофе. Также пагубны для зубов привычка грызть ногти и семечки, снимать зубами крышки.

Сегодня у пациентов есть альтернатива: система STA.

Компьютерная анестезия — это местное неощутимое обезболивание с использованием прибора, которым управляет компьютер, так называемая “анестезия одного зуба”. Она одобрена Американской Ассоциацией Стоматологов и рекомендована как оптимальный способ обезболивания.

Такая анестезия нравится тем пациентам, которые испытывают страх перед инъекциями , но при этом хотят чувствовать себя в кресле стоматолога комфортно. Особенно это важно при лечении детей. В процессе применения STA ребенок не испытывает страха перед традиционным шприцом, а сам процесс обезболивания происходит максимально деликатно и эффективно. Благодаря этому стоматолог может спокойно провести все необходимые манипуляции и оставить у маленького пациента только положительные впечатления после приема.

Что такое перикоронит

Перикоронит – это процесс, во время которого ткани десны воспаляются. Возникает подобное осложнение, когда зуб сложно и долго режется. Обычно перикоронит отмечают по отношению к зубам мудрости, которые расположены внизу. И здесь важно вовремя начать лечить заболевание, чтобы избежать острой стадии.

Из-за того, что нет места для таких зубов, они неправильно прорезаются. Когда десна травмируются на протяжении длительного периода, то начинается воспаление. Бывают случаи, когда зуб не полностью прорезался, его почти не видно. Здесь также может развиваться перикоронит.

Встань и уйди

— Некоторые люди всю жизнь мучаются с зубами, а другим всё нипочём…

— Зубы закладываются в материнской утробе. Если мать полноценно питалась во время беременности, принимала витамины, зубы закладываются здоровыми. Нередко ребёнок генетически наследует от родителей удачное или неудачное строение челюсти, расположение зубов, которые во многом определяют предрасположенность к стоматологическим проблемам. Однако самые здоровые зубы можно погубить, если неправильно питаться, не соблюдать правила гигиены и посещать стоматолога только по острой необходимости. Только ежегодные профилактические осмотры помогают выявить проблемы на ранней стадии и решить их «малой кровью».

— Существуют ли в стоматологии стандарты лечения? Часто возникает ситуация, когда один стоматолог говорит одно, другой — прямо противоположное. Кому верить в таких случаях?

— Часто разные точки зрения бывают у врачей в том случае, когда один из них не имеет полной картины о состоянии зуба и полости рта в целом. Поэтому очень важно найти «своего» стоматолога и лечиться у него. Врач, который хорошо знает проблемы пациента, всегда выберет для него оптимальное лечение.

Стандарты лечения у стоматологов есть, но с их помощью нельзя решить все проблемы, поскольку людей со стандартными зубами не бывает. В стоматологии важнее методические рекомендации (алгоритм работы врача в той или иной ситуации), которые определяют, какие дополнительные исследования нужно проводить в той или иной ситуации.

Статья по теме Хрустит, пахнет, щелкает. 9 веских причин посетить стоматолога — Многие боятся лечить зубы в частных клиниках. Недавний случай: пациентке удалили 22 здоровых зуба. Проще и дешевле отстоять очередь в районной поликлинике…

— В госучреждениях врачи не так заинтересованы в большем объёме работы, как в коммерческих, поэтому лишнего они действительно не посоветуют. В коммерческой клинике многое зависит не столько от врача, сколько от владельца клиники, который определяет политику работы врача с пациентами. Что касается квалификации врачей, то и там можно попасть как к профессионалу экстра-класса, так и к неопытному специалисту. К тому же многие врачи совмещают работу в коммерческих и бюджетных клиниках.

— По каким признакам пациент, который сидит в кресле у стоматолога, может понять, что ему лучше встать и уйти?

— Перед тем как начать лечение, врач должен провести полный осмотр полости рта и собрать анамнез (сделать подробный опрос пациента) — в стоматологии это большая редкость. Затем он должен подробно рассказать о результатах осмотра, описать проблему и предложить пути её решения (как правило, их бывает несколько). При этом окончательное решение всегда остаётся за пациентом, а для этого необходимо время на раздумье. Если вас настойчиво уговаривают начать лечение немедленно — это повод насторожиться. В действительно экстренных ситуациях пациент сам понимает, что ему срочно нужна помощь. Лунный свет, птичий помет, древесина. Как лечили зубы наши предки? Подробнее

Можно ли удалять зубы во время беременности?

Беременность не является абсолютным противопоказанием к удалению зубов. Однако следует учитывать 2 фактора риска:

• большинство анестезирующих препаратов и лекарственных средств запрещено беременным;
• сама процедура удаления является стрессом для организма, и такая повышенная нагрузка нежелательна в период вынашивания.

Поэтому стоматолог всегда тщательно оценивает клиническую картину, чтобы понять, насколько целесообразно проводить хирургическую операцию. Если есть хоть малейший шанс сохранить коронку, тогда проводится стандартное пломбирование.

В любом случае пациентка должна предупредить врача о своем положении, а также назвать точный срок беременности. Стоматолог подберет наиболее безопасный анестетик, активные вещества которого не проникают через плацентарный барьер, а значит, не вредят малышу. Как правило, применяется Ультракаин или его аналоги. Общий наркоз категорически противопоказан.

Когда не обойтись без удаления зуба?

Основные показания к удалению зуба в период беременности:

• сильный болевой синдром, который не проходит даже после терапевтического лечения;
• наличие кисты, флюса или риск развития злокачественных новообразований;
• перелом коронки, механические травмы;
• если зуб раскрошился;
• запущенное воспаление, которое может распространиться по всей ротовой полости.

Среди основных противопоказаний к операции – ранний срок беременности. Не рекомендуется удалять зубы первые 2 месяца, поскольку в этот период происходит процесс формирования тканей и органов ребенка.

Также следует воздержаться от стоматологических манипуляций на 9-м месяце, поскольку они могут стать причиной преждевременных родов. Наиболее безопасный период для хирургического вмешательства – 13-32 недели беременности.

Удаление зубов мудрости при беременности

Удаление зубов мудрости (третьих моляров), как правило, не проводится в период вынашивания ребенка. Дело в том, что такая операция всегда проходит сложнее и может вызвать ухудшение общего состояния женщины.

Часто восьмые коронки растут неправильно, например, под наклоном, давят на соседние ткани или прорезываются наполовину. Для извлечения таких ретинированных и дистопированных «восьмерок» необходимо разрезать десну, извлекать зуб (иногда по частям) и налаживать швы. Это длительный процесс, который занимает до 40 минут, при этом возникает обильное кровотечение.

Особенно тяжело и опасно удалять третьи моляры на нижней челюсти. Поэтому врач, скорее всего, откажется проводить операцию и посоветует пациентке прийти после родов. В период лактации уже можно смело ликвидировать проблемные «восьмерки» и даже проводить рентген.

Если же зуб мудрости режется и при этом сильно болит, попросите стоматолога выписать для вас обезболивающий гель местного применения. Он снимет дискомфорт и успокоит десны.

Возможные осложнения после удаления зуба

После простого удаления резцов и моляров осложнения маловероятны. Но вот извлечение зубов мудрости может закончиться такими неприятными последствиями:

• отек и болезненность слизистой;
• воспаление лунки (альвеолит);
• повышение температуры тела;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов;
• общая слабость.

При развитии воспалительного процесса требуется прием антибиотиков, а они противопоказаны на любом сроке беременности.

Стоматологи настоятельно рекомендуют женщинам проводить комплексное лечение ротовой полости еще за год-полгода до планируемой беременности. Важно устранить все кариозные очаги, снять воспаление десен. Но если так получилось, что зуб заболел в период вынашивания ребенка, тогда лучше выбрать надежную клинику. Список таких учреждений составлен на нашем сайте.

Продолжительность прорезывания восьмерок

Многие пациенты интересуются, как долго происходит прорезывание зуба мудрости. На этот вопрос тоже не существует четкого и однозначного ответа. У некоторых этот процесс занимает всего несколько месяцев, а у некоторых – несколько лет. На продолжительность может оказывать влияние даже рацион питания и иммунитет пациента.

Довольно часто прорезывание проход в несколько этапов, поэтому кажется более длительным. То есть процесс начинается, а затем немного притормаживается, после чего запускается снова. Однако стоит рассмотреть причины, из-за чего зуб мудрости может не прорезаться совсем.

К этим причинам принято относить наличие в ряду сверхкомплектных зубов, наследственную предрасположенность и особое строение кости челюсти, недостаточно богатый полезными витаминами и минералами для активного роста восьмерки рацион питания, сильные травмы молочных зубов, а также всевозможные воспаления и инфекции.

Можно ли проводить диагностику во время беременности

Согласно СанПиН допускается проведение рентген-исследований во второй половине беременности с использованием средств защиты, с условием, что доза облучения не превышает те же самые 1000 мкЗв. Тем не менее, рекомендуется воздержаться от проведения рентгена в первые и последние 12 недель, т.е. в первый и последний триместры.

Не стоит бояться проведения диагностических процедур во время беременности. Даже обычный кариес – это инфекция, которая при отсутствии должного лечения может распространиться по всему организму и привести к инфицированию плода. Поэтому лучше получить незначительную и совершенно безопасную дозу облучения, чем проводить сложное лечение зубов вслепую, не зная, насколько глубоко распространен воспалительный процесс.

После рождения малыша, т.е. во время грудного вскармливания, рентгенографию в стоматологии проводить можно, в том числе и неоднократно (в разумных пределах). Дозы облучения минимальные, поэтому в грудном молоке излучение не накапливается, вреда для ребенка не будет совершенно никакого. Сцеживать и пропускать кормление также не требуется.

Итак, что делаем с восьмерками?

Мораль сей басни такова — доверяйте квалифицированным и образованным врачам, а не добрым и гуманным “соседским” советам. Будьте мудры. Особенно в такие ответственные моменты жизни, когда зубы мудрости дают о себе знать. И вообще интересно, кто первый назвал их “зубами мудрости”?

Причем, интересный момент из лечебной практики: если вы (а вдруг?) решились удалять восьмерки — не факт, что вам их удалят. Причина банальна — удаление зубов мудрости должно проводиться точно по показаниям. Нормальный врач никогда не станет удалять здоровый зуб только потому, что вам так хочется.

Вы решили удалить зубы мудрости. Насколько это травматично?

Если зуб мудрости вырос нормально, его корни не переплелись, удаление проходит обычно, без всяких осложнений. Края лунки зуба после удаления часто даже не зашивают.

Что является самым главным после удаления восьмерки – дать зажить лунке только что удаленного зуба мудрости. Достаточно большая рана.

Что делать ну совершенно нельзя? Нельзя усиленно полоскать, даже такими, казалось бы, полезными растворами, как ромашки или календулы.

Что делать нужно. Чтобы избавиться от остатков пищи, нужно осторожно набрать в рот воды и делать непродолжительные ванночки полости рта без интенсивного полоскания. Вместо воды можно использовать специально продающийся в аптеках раствор хлоргексидина, мирамистина или аналогов – они обеззараживают полость рта. И так — не менее трех дней. Если этой рекомендацией пренебречь, лунка может воспалиться. Тогда стоматолог назначает лечение лекарственными препаратами, вплоть до антибиотиков.

А что, если корни коварного зуба мудрости переплелись или срослись?

Увы, в этом случае не исключены осложнения – могут быть повреждены мягкие ткани. Если удаляется воспаленный зуб, в редких случаях травмируется сосудисто-нервный пучок (!) нижней челюсти. В таком случае может потребоваться отдельное лечение.

Побочные действия Метронидазола

На фоне приема Метронидазола могут появиться следующие побочные эффекты:

• тошнота;
• неустойчивость стула;
• сухость во рту;
• рвота;
• нарушение аппетита;
• стоматит;
• головокружение;
• головная боль;
• нарушения сознания и координации;
• эмоциональная лабильность;
• галлюцинации;
• слабость, повышенная утомляемость;
• нарушение сна;
• крапивница;
• отек Квинке;
• кандидоз;
• цистит;
• недержание мочи.

Появление любого из вышеперечисленных симптомов требует прекращения приема лекарственного средства и обращения к врачу.

Промывание гланд.

Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.

Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.

В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».

Но и он не лишен недостатков:

• ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, и врачу не видно, до конца ли выполнено промывание;
• особенность строения насадки такова, что при достижении необходимого для полноценного промывания давления, насадка может травмировать гланды.

Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает своим пациентам альтернативный безболезненный вариант промывания гланд с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» — это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медучреждениях Москвы. В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это избавляет от проведения лишних манипуляций. Сама насадка нетравматична, и её можно использовать даже детям со школьного возраста.