Синдром раздраженной толстой кишки

Причины

1. Наследственные факторы и аномалии строения;
2. Сильное повышение внутрибрюшного давления (вследствие травмы,  большой физической нагрузки);
3. Грыжи при слабости передней брюшной стенки и брюшины;
4. Наличие инородных тел в просвете кишечника;
5. Опухоли, кисты;
6. Рубцы и спайки;

7. Переедание после длительного голодания, что вызывает усиление моторной функции кишечника. Физическая нагрузка сразу после еды; 

8. перистальтики кишечника: при употреблении большого количества клетчатки (это заболевание часто встречается у вегетарианцев), применении лекарств, влияющих на сократительную функцию желудочно-кишечного тракта (слабительные, психотропные препараты – патология часто встречается среди пациентов психиатрических больниц);

9. Кишечные инфекции (усиление моторики, длительное голодание);

10.  Хронический запор;

11.  Осложнение эндоскопического исследования при нарушении методики проведения;

12.  Воспалительные заболевания кишечника (мезосигмоидит);

13.  В редких случаях – массивное поражение глистами.

Кишечник больных COVID-может подвергаться аномальным изменениям

Американские исследователи обнаружили, что коронавирус может спровоцировать аномальные изменения внутри кишечника больного. Наиболее часто подобная аномалия наблюдается у лиц с тяжелой формой болезни.

Специалистами Массачусетской общей клиники Бостона было установлено, что кишечник людей, зараженных COVID-19, в некоторых случаях подвергался аномальным изменениям. Данные последствия инфекции выявили после анализа данных 414 пациентов, проходивших лечение в период с по Средний возраст пациентов равнялся 57 годам.

Учеными было установлено, что коронавирус способен провоцировать серьезные патологические процессы как в легких, так и в органах пищеварения. Почти у 31% обследованных лиц были обнаружены различные нарушения в плане функционирования кишечника. В определенных случаях наблюдался пневматоз – аномальные изменения, когда газы проникают в ткани кишечника, провоцируя появление воздушных кист.

Помимо этого, у больных COVID-19 выявлялись ишемия кишечника и холестаз (неправильное образование желчи). Ишемия – патологический процесс, который сопровождается нарушением проходимости артерий в кишечнике. Это может привести к появлению некротических участков.

Исследователи обнаружили у нескольких испытуемых человек инфаркт кишечника. Это опасное состояние для человека, вызванное некрозом кишечной стенки с прекращением правильного кровотока по сосудам. Данное состояние может быть спровоцировано тромбозом либо эмболией.

Раджеш Баян, являющийся доктором медицинских наук, заявил: «Нарушения в работе кишечника наблюдались у 31% больных. Чаще всего проблемы фиксировались у лиц, пребывающих в отделениях интенсивной терапии. Для понимания причины подобных изменений, стоит провести дополнительные исследования».

Оставить комментарий

• admin_dom

Причины заворота кишок

К завороту кишок могут привести следующие причины:

• глистные инвазии, особенно у детей;
• травмы живота;
• нарушения стула (длительные запоры);
• внезапное изменение положения тела с поворотом вокруг оси;
• воспалительные процессы, приводящие к формированию рубцовой ткани в кишечнике;
• регулярное употребление жирной и тяжелой пищи поздно вечером и ночью;
• отклонения в анатомическом строении брюшной полости, в частности, неправильное соотношение между длиной брыжейки и размером ее основания.

Ряд острых и хронических заболеваний могут выступить в качестве провоцирующего заворот кишок фактора, в частности, речь идет о почечной колике, переломе тазовых костей, переломе позвоночника, перитоните.

Cимптомы

• боль в животе
• вздутие живота
• образование газов
• изменения в работе кишечника, например, запор или диарея.

Что можете сделать Вы

• ведите дневник вашей диеты, избегайте продуктов, вызывающих у вас СРКТ (например, шоколад),
• избегайте жирной пищи, в особенности жирного мяса, кожи домашней птицы, цельного молока, крема, сыра, сливочного и растительного масла, маргарина, авокадо и взбитых сливок,
• увеличьте долю клетчатки в  вашем  рационе (для этого подойдет цельнозерновой хлеб, бобы, фрукты и овощи),
• для купирования диареи и спазмов кишечника ешьте маленькими порциями, но часто,
• старайтесь меньше нервничать, используйте различные методики для снятия стресса,
• если у вас лихорадка, в каловых массах есть примесь крови, вы теряете в весе или страдаете длительными болями в животе, обратитесь к врачу.

Употребление в пищу клетчатки и приём слабительного (изредка) может снять запор, но для начала вам стоит проконсультироваться с вашим врачом. Исследования показали, что у женщин симптомы проявляются острее в период менструального кровотечения, поэтому если вы принимаете половые гормоны, помните, что они могут вызвать обострение СРКТ.

Профилактика гельминтозов

Разумеется, профилактика заражения гельминтами должна проводиться. Но здесь имеется в виду отнюдь не медикаментозная профилактика. Чтобы минимизировать риск подхватить «незваных гостей», просто старайтесь придерживаться двух главных правил:

1. Мойте руки. Самые распространенные в наших краях нематодные заражения (токсокароз, аскаридоз, энтеробиоз) и эхинококкоз недаром называются болезнями грязных рук. Поэтому, как бы банально это ни звучало – мойте руки, часто и тщательно. Тем более сейчас, на фоне коронавирусной пандемии, это элементарное правило гигиены приобрело еще большую осмысленность.
2. Соблюдайте «пищевую гигиену». Яйца паразитов могут попасть в организм с немытых фруктов, овощей, зелени – поэтому хорошо промывайте их под проточной водой. А еще повышенную опасность представляют мясо и рыба, не прошедшие достаточную термическую обработку. Личинки паразитов особенно часто встречаются в рыбе карповых пород, а могут подстерегать вас и в икре домашнего посола, особенно в щучьей, где любят селиться личинки широкого лентеца. В сыром фарше и бифштексах с кровью могут быть личинки бычьего или свиного цепня.

Помимо нормальной термической обработки есть и еще один надежный способ обеззаразить мясо и рыбу – проморозить их. Для этого подойдет бытовая морозилка с температурой –20оС. Выдержите там рыбу или мясо в течение минимум двух суток – и можете быть спокойны: личинки большинства паразитов не выдерживают такого «испытания холодом».

Как видим, полноценная профилактика гельминтозов – это по большей части образ жизни, а вовсе не регулярный прием токсичных препаратов. Так что не увлекайтесь лекарствами без особых на то причин, следите за пищевой и личной гигиеной и периодически сдавайте анализы. Если же у вас или ваших детей все же будет обнаружен какой-либо гельминтоз – поиск и доставку необходимых препаратов по самым выгодным ценам вы сможете доверить сервису .

Будьте здоровы!

Симптомы

Симптомы и признаки колоректального рака, перечисленные в этом разделе, совпадают с симптомами чрезвычайно распространенных нераковых состояний, таких как геморрой и синдром раздражённого кишечника. Обращая внимание на симптомы колоректального рака, можно обнаружить заболевание на ранней стадии, когда оно будет успешно вылечено. Однако у многих людей с онкопроцессом кишечника симптомы не проявляются до тех пор, пока болезнь не начинает прогрессировать, поэтому людям необходимо регулярно проходить скрининг.

Пациенты с колоректальным раком могут испытывать следующий симптомокомплекс:

• Изменение частоты дефекации.
• Диарея, запор или ощущение, что кишечник не опорожняется полностью.
• Ярко-красная или очень темная кровь в стуле.
• Стул, который выглядит уже или тоньше, чем обычно.
• Дискомфорт в животе, включая частые газовые боли, вздутие живота, переполнение и колики.
• Потеря веса без причин.
• Постоянная утомляемость или недомогание.
• Необъяснимая железодефицитная анемия, то есть, снижение количества эритроцитов.

Поговорите с врачом, если какой-то из этих симптомов длится несколько недель или усиливается.

Если диагностирован рак, облегчение симптомов остается важной частью онкологической помощи и лечения рака. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Она часто начинается вскоре после постановки диагноза и продолжается в течение всего лечения.

Чем опасен заворот

В норме в просвет ЖКТ выделяется большое количество жидкости. У взрослых это:

• около 1,5 л слюны;
• 2 л желудочного сока;
• 1,5-2,5 л секрета поджелудочной железы;
• 3 л кишечного сока;
• до 1,5 л желчи.

90% этой смеси жидкостей должно всасываться в кровь.

Когда кишка закручивается вокруг своей оси, она перестает и образовывать и новый кишечный сок, и всасывать все, что в ней уже находилось на этот момент. Жидкость, содержащаяся в кишке, вызывает отек ее стенки, и кровь из сосудов начинает выпотевать в просвет кишечника. Уже в первые сутки болезни в кишечнике может остаться 5-6 л жидкости, и еще часть жидкости будет находиться в брюшной полости. Это значит, что для этого она должна выйти из сосудов и тканей.

При обезвоживании тканей и уменьшении количества жидкости в сосудах к надпочечникам идет команда выработать альдостерон и АДГ. Эти гормоны делают так, что в организме остается много натрия, а его антагонист, калий, соответственно должен выйти – с мочой и рвотными массами. Такой дисбаланс натрия и калия изменяет pH крови и тканей. Из-за этого повреждаются клетки. По мере нарастания их гибели растет количество калия в крови, и он блокирует распространение импульса с нерва на мышцы, а также очень ухудшает работу сердца (при повышении калия выше 6 ммоль/л резко растет риск остановки сердца).

В просвет скрученной кишки выпотевает не просто вода, а жидкость, богатая белком (от разрушения клеток).  Она становится отличной питательной средой для микроорганизмов, обитающих там же. В результате:

• активируются более агрессивные из них;
• часть их смещается в другие отделы кишечника, которые для этого не приспособлены.

В результате своей жизнедеятельности микробы выделяют повышенное количество веществ, которые, совместно с воспалительными молекулами, массово всасываются в кровь. Интоксикация нарастает.

Еще через время микроорганизмы преодолевают кишечный барьер и попадают в брюшную полость. Развивается гнойный перитонит (воспаление брюшины), еще больше усиливающий интоксикацию и приводящий к серьезным нарушениям работы всех жизненно важных органов.

Нарушение кровообращения скрученной кишки и перерастяжение ее жидкостью приводят к тому, что в стенке кишечника появляется отверстие. Содержимое кишки выходит через это отверстие, усиливая явления перитонита.

Лечебные мероприятия

Консервативные методики лечения позволяют немного облегчить состояние больного, но не устраняют истинную причину недуга. Поэтому единственно верным методом лечения является хирургическое вмешательство.

Если проявились симптомы патологии, следует незамедлительно вызвать скорую. До её приезда необходимо:

• обеспечить больному полный физический покой;
• не давать ему потреблять пищу и воду;
• исключить потребление любых медикаментов (самостоятельное лечение может только скрыть истинные проявления патологии и затруднить в дальнейшем постановку диагноза);
• не пробовать проводить промывание желудка и не ставить больному клизмы.

Техника проведения оперативного вмешательства для каждого пациента определяется сугубо индивидуально. Все зависит от места локализации перекрута, жизнеспособности перекрученных петель, а также от возраста пациента.

Операцию у детей и взрослых проводят под общим наркозом. План проведения:

• осуществление хирургического доступа. Обычно производят лапаротомический разрез;
• проникновение в брюшную полость и проведение деторсии петель;
• промывание полости специальными антисептическими растворами, постановка дренажей и ушивание раны.

Если же петли кишечника некротизированны, то все поражённые ткани удаляются, а два конца кишечной трубки сшиваются. Далее проводится все так же, как и при простой операции.

Хирургический метод лечения позволяет полностью восстановить функционирование кишечника. После проведения вмешательства пациент ещё некоторое время находится в стационаре под наблюдением врачей. Далее следует реабилитационный период. Он включает в себя:

• диету;
• физиотерапевтические методы лечения;
• постельный режим;
• обезболивание при необходимости;
• дыхательную гимнастику.

Заворот кишок у детей симптомы

Заворот кишок (кишечная непроходимость) образуется при перекрытии пространства кишки опухолью или ее частичном перекручивании. При этом в поврежденной кишке нарушается кровоток, что ведет к развитию гангрены. В случае несвоевременно оказанного лечения заболевание может привести к летальному исходу.

Сегодня на страницах сайта , мы с вами рассмотрим подробнее это тяжелое заболевание, которое может возникнуть как у взрослых, так и у детей, поговорим про заворот кишок, симптомы у детей, причины, лечение, последствия.

Причины возникновения заболевания

В случае перекручивания только одной из петель кишечника, может возникнуть заворот кишок. Причины такой патологии — резкий поворот тела, травмы живота, сильные запоры, ущемления, наличие спаек, образование опухоли в кишке, переполнение кишечника каловыми массами, заражение и перекрытие просвета кишки гельминтами. Заворот может быть полным или частичным, врожденным или приобретенным.

По уровню различают высокую, низкую, а также тонкокишечную, толстокишечную непроходимость. Заболевание может быть механической, динамической этиологии.

Заболевание провоцирует нарушение движения каловых масс по кишечнику, что приводит к его непроходимости. Кишечник растягивается, переполняется, его функции нарушаются. При сдавливании кишки могут наступить тяжелые последствия, так как при этом происходит сдавливание кровеносных сосудов. Нарушается кровообращение, образуется перфорация, приводящая к перитониту, воспалению брюшины.

Патология крайне опасна. Она может привести к некрозу кишечника, а перитонит может привести к летальному исходу. По этой причине следует знать о симптомах, сопровождающих кишечную непроходимость, чтобы при их появлении незамедлительно обратиться к врачу.

Симптомы, сопровождающие заворот кишечника

Этому заболеванию подвержены также маленькие дети, у которых заболевание может развиться по причине наличия грыжи пищеводного отверстия. Это заболевание самое распространенное среди грудных детей. Несколько реже патология встречается у детей 5-6 летнего возраста. Дети первого года жизни часто страдают от этого заболевания по причине получения искусственного питания.

Основными признаками заворота кишок являются: повышение температуры тела, острые боли в животе, появление рвоты, стул с вкраплением слизи с кровью. Дети беспокоятся, плачут, отказываются от еды, поджимают ножки. Приступы появляются внезапно, также внезапно заканчиваются. Сразу после очередного приступа происходит двукратная рвота.

Ее причиной является замыкание просвета кишки. Родителям нужно обратить внимание на опорожнение кишечника ребенка. Появление сильного запора, наличие уплотнения внизу живота образующихся газов – явные признаки наличия непроходимости кишечника.

Спустя некоторое время после начала заболевания, отхождение газов, кала, могут прекратиться полностью.

Какие из-за заворота кишок последствия?

Многие родители часто не придают такому состоянию ребенка должного внимания, путая заворот кишок обычной распространенной кишечной инфекцией. Поэтому вместо скорой помощи вызывают на дом участкового врача, теряя драгоценное время. Тем не менее, заболевание следует лечить незамедлительно, так как оно может спровоцировать очень серьезные последствия для здоровья малыша.

Поэтому больного нужно срочно показать хирургу. В противном случае у малыша могут произойти крайне негативные последствия: начаться очень сильная интоксикация организма, омертвление кишечника, общее обезвоживание организма.

В чем состоит лечение заворота кишок у детей?

Лечение проводят в условиях стационара. Сначала проводят консервативное лечение, которое включает в себя пресакральную или паранефральную блокаду, используя 0,25% раствор новокаина. Используют препараты, устраняющие боль, с помощью капельницы выводят токсины из крови.

Проводят очистительную процедуру с помощью сифонной клизмы. В некоторых случаях эти процедуры оказываются эффективными для лечения заворота кишки. В случае отсутствия должного эффекта, проводят оперативное лечение. Оно является наиболее распространенным и радикальным способом лечения. У детей устранение инвагинационного участка проводят руками, с помощью манипуляций на животе.

Диагностические методы

Для постановки диагноза необходимо оценить совокупность имеющихся симптомов и провести ряд дополнительных исследований. В ходе опроса пациента врач уточняет следующие моменты:

1. Длительность развития симптомов;
2. Локализация и характер болевых ощущений;
3. Наличие рвотных позывов, их количество, обилие и характер выделяемых рвотных масс;
4. Частота стула и консистенция кала;
5. Пищевые пристрастия пациента, продукты, которые он употреблял перед тем, как появились симптомы;
6. Наличие или отсутствие хирургических операций на органах ЖКТ;
7. Особенности образа жизни человека, его физическая активность.

Кроме оценки имеющихся жалоб, врач проводит и такие исследования как:

1. Осмотр пациента для выявления асимметрии живота, очагов вздутия, оценки кожных покровов;
2. Пальпация для обнаружения уплотненных участков и повышенной перистальтики кишечника;
3. Перкуссия области кишечника (при развитии патологии при постукивании слышен характерных хлопающий звук);
4. Прослушивание перистальтики. В ходе процедуры выявляется усиленная перистальтика, либо ее отсутствие, врач также может услышать различные всплески;
5. Рентгенография для определения локализации патологии;
6. ОАК;

Методы терапии

При появлении характерных симптомов заворота кишечника необходимо как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи и доставить больного в медицинское учреждение. Однако, до приезда врачей также необходимо принять особые меры. Это позволит предотвратить развитие опасных осложнений и, возможно, сохранить человеку жизнь.

Первая помощь

До приезда скорой помощи необходимо:

1. Обеспечить больному полный покой, уложить его в наиболее удобную позу;
2. Исключить употребление пищи или жидкости;
3. Обеспечить поступление свежего воздуха, освободить больного от предметов одежды, стесняющих движения;
4. Не принимать каике – либо лекарства;
5. Не делать очищающие клизмы, так как это только усугубит ситуацию.

Хирургия

Важно правильно подготовить пациента, подготовка включает такие моменты как:

1. Проведение ОАК и ОАМ;
2. Восстановление жидкостного баланса организма;
3. Лекарственная терапия;
4. Очищение желудка посредством клизмы или использования специального зонда, который вводится через нос.

Операция также осуществляется в несколько этапов:

1. Разрез кожных покровов, подкожного слоя и мышечной ткани для обеспечения полноценного доступа к очагу поражения;
2. Раскручивание поврежденных петель;
3. Очищение кишечника с использованием зонда;
4. Антисептическая обработка тканей;
5. Установка специальной дренажной трубки, один конец которой расположен в кишечнике, другой – выведен наружу;
6. Зашивание раны.

В некоторых случаях, если на пораженной области наблюдаются некротические (отмершие) участки, необходимо их удалить, и только после этого проводить антисептическую обработку, дренирование и зашивание.

Операция является весьма сложной и травматичной, поэтому пациент нуждается в длительном период восстановления, включающем в себя следующие моменты:

1. Лекарственная терапия обезболивающими средствами;
2. Отсутствие двигательной активности;
3. Антисептическую обработку операционных швов;
4. Соблюдение строгих ограничений в питании;
5. Дыхательные упражнения.

Диета при лечении запора

В терапии запоров очень важно соблюдать диету. В пищевой рацион пациентов должны входить продукты, которые богаты растительной клетчаткой (к таким продуктам относятся злаки и фрукты), а также большое количество жидкости (обычно рекомендуют выпивать 2 литра воды в сутки). В случае возникновения газов в период такой диеты, врачи назначают препарат Мукофальк. Из рациона необходимо также исключить все те продукты, которые усугубляют постоянные запоры.

Питаться больному следует согласно режиму, то есть не менее пяти раз в день, съедая при этом небольшие количества пищи. Не следует допускать продолжительных перерывов между приемами пищи.