Спирография легких

Что такое спирография

Спирография или спирометрия представляет собой диагностический метод исследования функции внешнего дыхания и является главным способом оценки функционального состояния легких и бронхов. Она широко применяется в пульмонологии и терапии, поскольку позволяет установить:

• объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, что называют дыхательным объемом легких;
• какой предельный объем воздуха человек может спокойно выдохнуть при глубоком вдохе, т. е. жизненную емкость легких (ЖЕЛ);
• объем выдыхаемого воздуха при полном выдохе после выполнения максимально глубокого вдоха, что называют форсированной жизненной емкостью легких (ФЖЕЛ);
• объем остающегося в легких воздуха после спокойного выдоха (функциональную остаточную емкость) и после усиленного выдоха;
• общую емкость легких;
• объем форсированного выдоха за 1-ю секунду выдоха (ОФВ1) при предельно глубоком вдохе и форсированном выдохе;
• мгновенную, пиковую объемную скорость;
• минутный объем дыхания, т. е. количество поступающего в легкие воздуха за минуту;
• максимальную производительную вентиляцию легких (МВЛ) – полностью индивидуальный показатель, показывающий особенности дыхания в течение 1 минуты;
• частоту дыхания, т. е. количество совершаемых за минуту дыхательных движений.

Дополнительно определяется индекс Тиффно (ИТ), являющийся отношением ОФВ1/ФЖЕЛ.

Таким образом, спирография дает большое количество информации об особенностях функционирования органов дыхания конкретного больного, что позволяет не только обнаружить признаки патологических изменений, но и разработать наиболее эффективную тактику лечения. В результате удается обнаружить:

• нарушения проходимости дыхательных путей;
• степень тяжести течения имеющегося заболевания;
• признаки бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);
• скрытый спазм бронхов;
• ряд заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой системы;
• нарушения, обусловленные некоторыми неврологическими заболеваниями.

Процедура может проводиться детям, начиная с 5-ти лет. Но в силу возраста она не всегда оказывается информативной, поскольку ребенку бывает сложно объяснить, что от него требуется, особенно при выполнении форсированного выдоха.

Экспертное Мнение Врача В настоящее время многие беспокоятся о последствиях перенесенной коронавирусной инфекции: утомляемость, снижение работоспособности, осложнения в виде поражения легких. Чем скорее начата реабилитация – тем лучше будут результаты восстановления. Пак Андрей Игоревич Врач-невролог, мануальный терапевт Стаж: 1 год Задать вопрос

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Аксенов, Владимир Александрович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА

ТЕОРИТИЧЕСКИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ВЫСОКОЧАСТОТНОЙ ОСЦИЛЛЯТОРНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ. обзор литературы).

1.1 Отрицательные стороны традиционной ИВ Л и 21 ее неэффективность в терапии тяжелой дыхательной недостаточности.

1.1.1 Отрицательное влияние традиционной ИВЛ 21 на гемодинамику.

1.1.2 Отрицательное влияние тр. ИВЛ 23 на легочные функции.

1.2 Критическая дыхательная 31 недостаточность.

1.3. Основы газообмена при высокочастотной осцилляторной вентиляции легких.

1.3.1 .Механизм транспорта газов при высокочастотной вентиляции легких.

альвеолярная вентиляция 42 посредством объемной конвекции.

смешение газов.

дисперсия (дисперсия 44 Тейлора).

дисперсия, 48 вызванная скоростным ассиметричным профилем.

диффузия. 50 аспекты высокочастотной осцилляторной вентиляции легких.

1.4.1. Показания к ВЧОВ.

1.4.2. Принципы проведения ВЧОВ.

1.4.3. Тактика ведения больных при ВЧОВ.

1.4.4. Влияние ВЧОВ на гемодинамику.

ГЛАВА 2.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 .Клиническая характеристика больных.

характеристики и принцип 97 действия аппарата ВЧОВ (Sensor Medics 3100 А).

и принципы функционирование 97 пневматики.

пациента.

осциллятора; монитор давления в 100 дыхательных путях.

электронного контроля и сигнализации.

показатели.

лечения.

проведения ВЧОВ 107 и статистическая обработка исследования.

ГЛАВА 3.

ХАРАКТЕРИСТИКА РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЕРЕХОДА С ТРАДИЦИОННОЙ

ИВ Л НА ВЧОВ. АНАЛИЗ ИСХОДОВ И 111 ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

3.1 Группа №1 Гемодинамическая 112 непереносимость

№2 Критическое нарушение газообмена

№3 Индекс оксигенации более

3.4. Группа №4 Отношение Pa02/Fi02 <

3.5 Группа №5 Угроза БЛД

3.6 Группа №7 Баро- волюмотравма

Примеры применения ПЧ в вентиляции различных типов

Преобразователи частоты можно использовать во всех типах вентиляционных систем

ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ

1. Вентиляция — организованный воздухообмен, способствующий поддержанию требуемых гигиенических и технологических параметров воздуха, а также комплекс технических средств для реализации воздухообмена.

2. Вентиляция аварийная — вентиляция механическая, предназначенная для ускоренного удаления вредностей, поступающих в воздух помещения при аварийных ситуациях.

3. Вентиляция вытяжная местная (местные отсосы) — вентиляция, предназначенная для удаления загрязненного воздуха непосредственно от источников вредных выделений.

4. Вентиляция вытяжная общеобменная — вентиляция, предназначенная для удаления загрязненного воздуха из всего объема помещения.

5. Вентиляция локализующая — вентиляция местная механическая вытяжная или приточная, предотвращающая распространение вредностей по объему помещения.

6. Вентиляция механическая — воздухообмен, осуществляемый при помощи специальных побудителей тяги (вентиляторов, компрессоров, насосов, эжекторов), а также комплекс технических средств для реализации такого воздухообмена.

7. Вентиляция приточная местная — вентиляция механическая, предназначенная для подачи воздуха на определенный участок рабочей зоны либо на определенное рабочее место.

8. Вентиляция приточная общеобменная — вентиляция механическая, предназначенная для подачи воздуха в помещение.

9. Вентиляция естественная (аэрация) — воздухообмен, осуществляемый либо под действием разности удельных весов (температур) наружного и внутреннего воздуха, либо под влиянием ветра, либо совместным их действием, а также комплекс технических средств для реализации такого воздухообмена.

10. Вентиляционный агрегат (вентагрегат) — вентилятор с электродвигателем (может быть оснащен направляющим и спрямляющим аппаратами и регулирующими устройствами), установленный на общей раме, снабженной виброизолирующими устройствами.

11. Вентиляционная система (вентсистема) — вентилятор или вентагрегат с сетью воздуховодов, оборудованных воздухораздающими или воздухоприемными устройствами, который может быть снабжен также устройствами для регулирования, контроля, тепловлажностной обработки и очистки воздуха.

12. Воздухообмен — удаление и подача воздуха, организуемые действием естественной и механической вентиляции, в производственном помещении.

13. Воздухораспределитель (воздухораздающее устройство, приточный насадок, приточный патрубок) — устройство, предназначенное для формирования приточной вентиляционной струи с целью обеспечения требуемых параметров воздушной среды в рабочей зоне.

14. Воздушная (воздушно-тепловая) завеса — система плоских приточных струй, предназначенная для предотвращения поступления наружного воздуха через открытый проем ворот в помещение либо перетекания воздуха из одного помещения в другое.

15. Воздушный душ — струя приточного воздуха, направленная на рабочего с целью предупреждения его перегрева (см. п. 7).

16. Встроенный местный отсос — элемент местной вытяжной вентиляции, который конструктивно входит в технологическое оборудование и поставляется вместе с ним.

17. Вытяжная шахта — вертикальный открытый канал, выступающий над кровлей, предназначенный для удаления воздуха из помещения либо под действием разности температур наружного и внутреннего воздуха, либо под влиянием ветра, либо совместным их действием.

18. Дефлектор — вытяжная шахта с оголовком специальной формы, обеспечивающим наиболее эффективное удаление воздуха из помещения под совместным действием теплового и ветрового напоров.

19. Зона дыхания — пространство в радиусе до 0,5 м от лица работающего.

20. Калорифер — теплообменник, предназначенный для передачи тепла от теплоносителя к воздуху в системах отопления и приточной вентиляции.

21. Кондиционирование воздуха — специальная обработка приточного воздуха (очистка, подогрев или охлаждение, увлажнение или сушка и др.) с целью создания и автоматического поддержания заданных параметров воздушной среды в помещении, а также комплекс технических средств, обеспечивающих указанный процесс.

22. Кратность воздухообмена — отношение часового объема удаляемого или подаваемого воздуха к строительному объему помещения.

23. Микроклимат — условия в помещении, характеризуемые сочетанием следующих параметров производственной среды, действующих на организм человека: температура воздуха, относительная влажность или влагосодержание воздуха, подвижность воздуха, температура поверхностей ограждений и технологического оборудования.

24. Отопление — обеспечение требуемого температурного режима в помещении с помощью комплекса инженерного оборудования.

25. Отопление воздушное — система отопления, в которой теплоносителем служит нагретый воздух, подаваемый непосредственно в отапливаемое помещение.

26. Отопление воздушное, совмещенное с вентиляцией, — система отопления, в которой теплоносителем служит нагретый приточный воздух, используемый одновременно для общеобменной вентиляции.

27. Подпор (разрежение) — избыточное (недостаточное) по сравнению с соседними помещениями или атмосферой давление воздуха в производственном помещении, создаваемое средствами вентиляции путем превышения объема притока над вытяжкой (превышения вытяжки над притоком).

28. Пылегазоочистные устройства — оборудование для очистки технологических и вентиляционных выбросов.

29. Пылеуловители — устройства для очистки запыленных воздушных выбросов.

30. Рабочая зона — пространство высотой до 2 м над уровнем пола или площадки, в котором находятся постоянные или временные рабочие места.

31. Рециркуляция — полный или частичный возврат в помещение воздуха, удаляемого вытяжной вентиляцией.

32. Теплонапряженность — избыточное за вычетом теплопотерь количество явного тепла, поступающего в помещение за единицу времени от технологического оборудования, изделий, освещения, людей и солнечной радиации, отнесенное к объему производственного помещения.

33. Фильтры воздушные — устройства для очистки от пыли наружного или рециркуляционного воздуха, подаваемого в помещение системами приточной вентиляция и кондиционирования воздуха.