Строение и физиология кожи

Химия меланинов

Структура молекулы эумеланина (стрелка указывает продолжение полимера). Изредка вместо (COOH) может присутствовать H.

Меланины — нерастворимые полимеры, продукты окислительных превращений аминокислоты тирозина. При синтезе меланина вначале из тирозина образуется диоксифенилаланин (ДОФА), затем — ДОФА-хром, реакцию катализирует фермент тирозиназа. ДОФА-хром полимеризуется и приводит к образованию меланинов. Меланины у позвоночных образуются в меланоцитах, где откладываются в виде гранул, в связанном с белком виде (т. н. меланопротеиды).

Виды меланинов

У человека существуют три основных типа меланинов: алломеланин, эумеланины, феомеланины и нейромеланины. Эумеланины встречаются наиболее часто; могут иметь коричневую или чёрную окраску. Феомеланины имеют красноватую окраску, они придают характерный розовый или красный цвет губам, соскам, половым органам; волосы, содержащие феомеланин, будут иметь рыжий цвет. Нейромеланин обнаруживается в мозге, функции его до сих пор неизвестны.

Основные причины

Проявление гиперпигментации нельзя относить к группе кожных дефектов, для устранения которых нужно применять исключительно косметические средства. При таком подходе можно усугубить ситуацию и усложнить процесс лечения в дальнейшем. Важно определить причины появления пигментных пятен, и только после этого принимать меры.

Воздействие ультрафиолета

Опасным фактором, который может спровоцировать появление пигментных пятен является избыток ультрафиолета. Солнечные лучи способны раздражать меланоциты. Эти клетки кожи, которые расположены в глубинных слоях эпидермиса, отвечают за производство меланина. При умеренном облучении ультрафиолетовыми лучами выделяется определенное количество вещества и на коже образуется равномерный загар. Но при длительном пребывании под активным солнцем клетки начинают вырабатывать меланин в большом количестве. И это проявляется возникновением пигментных пятен на различных участках кожных покровов.

Степень негативного воздействия зависит от длины лучей:

• Короткие волны считаются самыми агрессивными. Он вызывает ожоги на поверхностных слоях кожи. При правильном лечении травмы удается легко залечить и потемнения кожи не возникает.

• Длинные волны проникают в глубинные слои эпидермиса. Именно они повреждают клетки кожи, что провоцирует повышенную выработку меламина. 

Травмирование кожи

Загар на коже является защитной реакцией организма. Повышенная выработка меланина предотвращает возникновение ожогов при воздействии ультрафиолетовых лучей. Темный пигмент создает своеобразный барьер, который рассеивает опасные UVB-лучи.

Но если кожные покровы по какой-либо причине повреждены, то автоматически включаются защитные реакции организма, что выражается повышенным продуцированием меланина. Именно поэтому такие участки, если не залечить их быстро, темнеют сильнее в сравнении с теми местами, где нет нарушений кожного покрова. При этом повреждения могут быть самыми различными: царапины, разодранные прыщи, угри и пр. Наиболее устойчивой является пигментация после ожогов.

Другие причины

На выработку меланина клетками кожи влияет гормональный фон. Как известно у женщин в силу природных особенностей организма его нарушения отмечаются в определенные жизненные периоды. Это:

• Беременность.

• Лактация.

• Климакс.

• Половое созревание.

• Менструальный цикл.

Постоянные изменения гормонального уровня являются причиной возникновения пятен. Но в этом случае они не носят патологический характер. Опасными являются сбои, связанные с различными эндокринными заболеваниями. 

Кроме того следует выделить и другие причины, которые провоцируют появление темных пятен на коже.

• Возрастной фактор. С годами кожа истончается, поэтому клетки, вырабатывающие меланин поднимаются к ее поверхности. Как следствие, выделение даже небольшого количества меланина приводит к появлению пигментных пятен.

• Приём определенных лекарств. Спровоцировать возникновение пигментных пятен могут антибиотики тетрациклиновой группы, ретиноиды и препараты, используемые при проведении химиотерапии.

• Патологии внутренних органов. Наиболее часто провоцируют гиперпигментацию проблемы с печенью. Также привести к возникновению пигментных пятен могут нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Строение кожи

У кожи имеется три отдела:

• самый поверхностный – эпидермис;
• средний – дерма;
• глубокий – гиподерма (подкожно-жировая клетчатка).

Эпидермис

Строение эпидермиса:

• базальный, или герминативный, слой – представляет собой слой призматических клеток, в последующем превращающихся в клетки вышележащих слоев. Особенностью этого слоя является его герминативная, или зародышевая, функция. В базальном слое располагаются также клетки, вырабатывающие пигмент меланин;
• шиповатый слой – состоит из нескольких рядов кубических клеток, которые соединяются между собой протоплазмическими отростками. Клетки имеют бледное пузырькообразное ядро и большое количество тонофибрилл;
• зернистый слой – содержит от 1 до 4 слоев клеток ромбической формы, которые имеют в протоплазме большое количество зерен, окрашивающихся анилиновыми красками;
• блестящий слой – состоит из 2-4 рядов плоских безъядерных клеток;
• роговой слой – состоит из компактной массы тонких безъядерных пластинок. В наружной части рогового слоя связь пластинок менее выражена, вследствие чего происходит постоянное отторжение их, или физиологическое шелушение.

Первые три слоя эпидермиса связаны одной общей особенностью – наличием оболочек, протоплазмы и ядер. Все это присуще живым клеткам. Эти три слоя имеют общее название – мальпигиев слой.

Дерма

Дерма состоит из двух слоев:

• сосочковый;
• сетчатый.

В них имеются коллагеновые и эластические волокна, а также аморфное бесструктурное межуточное вещество.

Сосочковый слой, в свою очередь, состоит из тонких пучков коллагеновых и эластических волокон. На границе с эпителием они образуют базальную мембрану, играющую важную роль в обменных процессах эпидермиса и дермы. Коллагеновые и эластические волокна более компактны в сетчатом слое, где они образуют густые сплетения.

Подкожная жировая клетчатка

Подкожная жировая клетчатка на отдельных участках кожного покрова достигает значительной толщины. Массивные пучки коллагеновых волокон с участием эластических образуют крупно-петлистую сеть, в которой и находятся конгломераты жировых клеток или жировые дольки.

Рецепторы кожи

В коже имеется обширная сеть кровеносных и лимфатических сосудов. Кроме того, в коже есть большое количество нервных волокон и телец: тельца Мейснера и клетки Меркеля, выполняющие осязательную функцию; колбы Краузе, воспринимающие холодовые раздражения; тельца Руффини, воспринимающие тепловые ощущения. Для восприятия чувства глубокого давления служат тельца Фатер-Пачини и аппарат Гольджи.

Таким образом, кожа представляет собой мощное рецепторное поле, осуществляющее связь между внешней средой и организмом путем передачи в центральную нервную систему различных ощущений.

Железы кожи

Кожа содержит большое количество сальных и потовых желез. К придаткам кожи относятся также волосы и ногти.

Сальные железы могут быть обнаружены на любом участке кожного покрова, кроме ладоней и подошв. Выводной проток сальных желез открывается или непосредственно на поверхность кожи, или в волосяной фолликул.

Потовые железы весьма многочисленны (более 3 млн) и располагаются везде, за исключением головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Они подразделяются по типу секреции на эккриновые потовые железы, секреция которых не связана с разрушением сецернирующих клеток, и апокриновые, деятельность которых связана с частичным разрушением клеток.

Рис. 9

Волосы — ороговевшие нитевидные производные эпидермиса (рис. 10). Стержень волоса состоит из мертвых кератинизированных клеток.

Различают 3 типа волос:

длинные (голова, усы, борода);

щетинистые (брови, ресницы, полость носа, наружный слуховой проход);  пушковые (покровы тела).

Рис. 10

Ногти — роговые производные эпидермиса.

Строение ногтя (рис. 11):

ногтевая пластинка — роговые чешуйки, содержащие твердый кератин;

ногтевое ложе с матрицей (корнем) — ростковая зона эпидермиса из соединительной ткани;

лунка — часть корня ногтя, выступающая из-под ногтевого валика (кутикулы).

Формирующийся ноготь выталкивается из эпителиального желобка и скользит по тыльной поверхности фаланги пальца.

Рис. 11

Функции ногтя:

защита концевых фаланг пальцев;

твердость кончиков пальцев при различных манипуляциях.

Кожные заболевания

1. аллергии (экзема, дерматит, крапивница);

2. нейроэндокринные (нейродермит, псориаз, витилиго, акне, фурункулез, себорея);

3. грибковые (микозы);

4. вирусные (папилломы, кондиломы и т. п.);

5. паразитарные (рожа — стрептококки, чесотка — чесоточный зудень, демодекоз — клещ демодекс);

6. ожоги (химические, термические, солнечные);

7. обморожения; 8. гиповитаминозы:

гиповитаминоз А — нарушение регенерации кожи;

гиповитаминоз B2, B6, B12 — трещины слизистой оболочки и кожи губ, стоматит, мурашки, потеря кожной чувствительности;

гиповитаминоз С — кровоизлияния, цинга;

гиповитаминоз РР — «шершавая кожа», незаживающие трещины и язвочки;  гиповитаминоз Е — преждевременное старение.