Свищ

Трещины на пальцах рук и пятках: что поможет?

Трещины на пятках и руках – неприятная проблема, с которой хотя бы раз в жизни сталкивался практически каждый человек. И это не только источник боли и дискомфорта, который крайне неэстетично выглядит. Трещины, нарушающие собой целостность кожи – это широко распахнутые входные ворота для бактериальных и грибковых инфекций. Кроме того, трещины на руках становятся крайне болезненными при контакте с бытовой химией, поваренной солью и другими распространенными в быту раздражающими веществами — следовательно, они могут мешать заниматься повседневными делами: приготовлением пищи, уборкой. Поэтому просто терпеть дискомфорт и надеяться, что проблема как-то пройдет сама, нельзя, трещины на коже рук и ног необходимо лечить.  

Обморожение

Обморожение — красные или фиолетовые пятна, которые появляются после того, как кожа подверглась холоду.  Обморожение может сопровождаться зудом. Обморожение развивается вскоре после воздействия холода и зачастую становятся более заметным, если человек быстро согревает кожу, например, перед огнем или нагревателем.

Обморожения чаще встречаются у детей, девушек молодого и среднего возраста. Следующие факторы также увеличивают риск развития обморожения:

• плохое кровообращение;
• гормональные изменения;
• проблемы с соединительной тканью;
• некоторые заболевания костного мозга.

Почему возникают шишки от уколов на ягодицах?

К образованию припухлостей после инъекций может привести несколько факторов.

• Техника введения инъекции. Слышали, что после уколов медсестры с «легкой» рукой «шишки» не появляются? В этом есть доля правды. «Некорректное место внутримышечной инъекции, слишком быстрое введение лекарственного препарата или попадание иглы в нерв или сосуд могут вызвать появление „шишек“ после инъекций», — говорит специалист. «Также уплотнения могут появляться как реакция на одномоментное введение большого объема препарата, частые инъекции в одно и то же место», — дополняет Булат Юнусов, врач-хирург GMS Clinic.
• Аллергическая реакция. «Она может развиться из-за гиперреакции иммунного ответа на лекарственное вещество», — добавляет врач. Либо — на смесь лекарств.
• «Многие пациенты, делая инъекции самостоятельно, грешат тем, что в одном шприце смешивают несколько разных препаратов, что категорически запрещено. Это может вызвать необратимые осложнения и серьезные аллергические реакции», — говорит врач.
• Консистенция лекарственного препарата. «Чаще всего вызывают припухлости и отеки масляные растворы, — говорит Булат Юнусов. — Это те лекарственные средства, введение которых осуществляется только внутримышечно. Подобные инъекции отличаются более длительным временем рассасывания, а, следовательно, повышенными рисками осложнений».
• Некорректно подобранная игла. «Слишком длинная или слишком короткая игла приводит к тому, что лекарство попадает либо в очень глубокие мышечные слои, либо в подкожно-жировую клетчатку, то есть не доходит до мышечного слоя», — замечает доктор.
• Чрезмерное напряжение мышцы во время укола. Внутримышечные инъекции необходимо выполнять при расслабленной мышце и желательно в положении лежа на животе.
• Масса тела пациента. «Телосложение и вес также являются факторами, которые необходимо учитывать при введении инъекций, — добавляет Булат Юнусов. — У тучных пациентов много подкожно-жировой клетчатки. Если в нее попадет лекарственный препарат, это неизбежно приведет к образованию воспалительных изменений (инфильтраты, абсцессы)».

Чтобы шишки от уколов не появлялись, эксперты советуют делать инъекции, соблюдая определенные правила. «Важно использовать иглы подходящей длины и диаметра, выбор зависит от возраста пациента, места введения, объема жидкости, количества мышечной и жировой ткани и вязкости раствора, — говорит Булат Юнусов. — Нужно строго соблюдать правила асептики и антисептики. Выполнять инъекции предпочтительно лежа на кушетке или кровати».

Что такое свищ?

Свищ — это сформировавшееся в результате патологического процесса соустье между полыми органами желудочно-кишечного тракта и/или мочеполовой системы. Свищ — это также и извитой трубчатый ход от органа, проходящий через мягкие ткани с выходом на кожу.

Более благозвучное название свища, заимствованное из латыни — «фистула», но это медицинское понятие более широкое, поскольку включает также искусственно сформированные соустья, как оперативно создаваемая фистула между веной и артерией у диализных пациентов. В одной ипостаси фистула — это свищ, в другой — искусственно созданное соустье, свищ же всегда нерукотворная патология.

Свищ всегда имеет начало — внутреннее отверстие, локализующееся в первичном очаге воспаления с нагноением. Началом свища может быть незаживающая рана от травмы или операции, что особенно характерно для органов желудочно-кишечного тракта, продуцирующих секреты: желудочный, кишечный или панкреатический сок, желчь.

Наружное отверстие свища может открываться в другой орган или на кожу, как при свище прямой кишки, но это отверстие не обязательно — некоторые свищевые ходы слепо заканчиваются в мягких тканях, мышцах или клетчатке, образуя там гнойные кистообразные полости — затёки.

Нарыв на десне: причины, диагностика

Лечение нарыва на десне не ограничивается удалением гнойного образования. Стоматолог проводит дополнительные диагностические мероприятия и осуществляет дополнительные лечебные процедуры. Когда нарывает десна, чаще всего диагностируют периодонтит и пародонтит.

Периодонтит – это заболевание, развивающееся на фоне пульпита или вследствие некачественного лечения зубных каналов. При периодонтите около верхней части корня зуба развивается воспалительный процесс. Инфекция попадает в периодонт из воспаленной зубной пульпы, а пульпа воспаляется, как правило, при попадании инфекции из кариозной полости, кариес возникает на зубах из-за плохой гигиены. На любом из этих этапов распространения инфекционного процесса вредоносные микроорганизмы можно обнаружить и уничтожить. Если микробы проникают в периодонт, рядом с верхней частью корня зуба появляется киста – гнойное новообразование. Поначалу гной находится рядом с корнем зуба, и заметить его невооруженным глазом нельзя. Но если гною становится мало места, он прокладывает путь в ротовую полость – свищевой ход. Таким образом появляется нарыв на десне возле зуба, из которого время от времени сочится гной.

Пародонтит, как и периодонтит, является воспалительным заболеванием, но при пародонтите воспалительный процесс затрагивает только мягкие ткани, окружающие зуб. Сильные воспаления десен приводят к образованию зубодесневых карманов – мягкие ткани перестают плотно обхватывать зубы и отступают от них. Поскольку очищение пародонтальных карманов представляет определенную сложность, карманы легко забиваются зубным налетом и остатками еды, в них активизируются бактерии, и повышается риск инфицирования десны и формирования на ней абсцесса.

К менее распространенным причинам, из-за которых нарывают десны, относят следующие факторы:

• поддесневой кариес;
• плохая местная гигиена;
• повреждение десны пломбой, ортопедической или ортодонтической конструкцией;
• снижение иммунитета;
• некоторые болезни системы пищеварения.

Диагностируют десневые абсцессы у пациентов любого возраста, и причины возникновения нарывов разнятся зависимо от возрастной категории пациентов. Так, детский стоматолог, обнаружив нарыв на десне у ребенка, скорее всего, направит маленького пациента на переделывание пломбы, так как чаще всего детские десны раздражаются именно неправильно поставленными пломбами. А периодонтит и пародонтит считаются взрослыми заболеваниями – у детей эти болезни диагностируют крайне редко.

Белый нарыв на десне обычно хорошо виден и прекрасно ощущается, поэтому пациенты обнаруживают его сразу или почти сразу после появления. Вырастанию гнойного шарика предшествует кровоточивость и опухание десны, болевая реакция мягкой ткани на давление, холодное и горячее. Перед появлением абсцесса место, где он вот-вот образуется, краснеет. Рост абсцесса сопровождается повышением температуры и гнойным запахом изо рта.

Почему происходят отеки века?

Способность кожи к растяжению, рыхлая структура и большое количество кровеносных сосудов приводят к тому, что в области глаз быстро накапливается жидкость.

Существуют различные причины появления отека век, но по симптомам можно понять, что спровоцировало задержку жидкости в организме.

Если отек века двухсторонний, сочетается с другими отеками тела, а кожа на веках бледная и холодная на ощупь, это указывает на почечную или сердечную недостаточность, а также выраженную анемию.

Отек века возникает также при травмах головы, ангионевротическом отеке.

Многие воспалительные заболевания глаз, например, нижеследующие, также сопровождаются отеком век:

• ячмень, абсцесс, блефарит, контактный дерматит и другие воспаления век;
• болезни околоносовых пазух;
• острый гнойный, псевдо — и мембранозный конъюнктивиты;
• флегмона, острый дакриоцистит и другие заболевания слезного мешка;
• эднофтальмит, иридоциклит и другая патология глазного яблока.

Отеку век (чаще всего одностороннему) присущи покраснение кожи, болезненность при пальпации и местное повышение температуры.

Что такое артрит пальцев рук

Существует несколько разновидностей артрита, отличающихся по причине возникновения:

• ревматоидный (аутоиммунное заболевание, вызванное сбоем в иммунной системе);
• инфекционно-аллергический (реактивный и др.)
• подагрический (связанный с нарушением общего обмена веществ);
• травматический (развивающийся из-за механических повреждений);
• остеоартроз (очень частое дегенеративное заболевание с воспалительным компонентом).

Все виды артрита опасны разрушительным действием непосредственно на опорно-двигательный аппарат, суставы, а также вовлечением в болезнетворный процесс иных, порой жизненно важных, органов: сердца, почек, глаз.

Помимо этиологии, артриты разделяют по месту локализации воспаления. Довольно распростарены артриты пальцев рук. Это периферический вид артрита, поскольку затрагивает мелкие суставы – пястно-фаланговые и плюснефаланговые.

Такое воспаление типично, например, для артрита ревматоидного вида. При этом суставы пальцев поражаются симметрично – это считается одним из ярких, диагностически значимых признаков.

Отмечено, что женщины страдают артритом пальцев рук значительно чаще в сравнении с мужским полом, по разным данным – в 2-4 раза. Вероятно, это в некоторой степени связано с тем, что представительницы слабого пола гораздо больше уделяют времени и сил мелкой однообразной работе руками, ведущей к истиранию и воспалению суставов пальцев: это шитьё, вышивание, чистка и резка продуктов при готовке, печатание на клавиатуре.

Еще одним значимым фактором, повышающим заболеваемость артрозом суставов рук, является гормональный фон женщины. Так, на развитие артрита влияет дефицит эстрогена, играющего важную роль в костно-суставном балансе. Происходит это во время климакса (менопаузы).

Началом артрита пальцев нередко становится воспаление суставной внутренней оболочки. Затем артропатия расширяется и захватывает все новые «территории»: суставную капсулу, хрящевую ткань. Доходит до сухожилий, связок и мышц, затем приводит к повреждению кости. Пациент страдает от боли и скованности (симптом перчаток), суставы пальцев рук опухают и деформируются, превращаясь в уродливые шишки.

Нелеченные артриты рук неуклонно прогрессируют и способны стать хроническими. Воспаление в суставах может прогрессировать, лишать человека бытовых умений, возможности выполнять повседневные дела, а также профессиональные обязанности, буквально не давать пошевелить руками. Неизбежным финалом может стать потеря трудоспособности. Поэтому важно начать заниматься профилактикой и комплексным лечением суставов кистей рук как можно раньше.

Гнойный нарыв на пальце

«Здравствуйте. Помогите решить проблему: на руке, на указательном пальце, сбоку от ногтя у меня образовался сильный нарыв. Палец стал красным и сильно болит. Воспаление началось несколько дней назад. Сначала думала, что пройдет само, мазала зеленкой, но сейчас вижу, что нарыв становится только больше и болит сильнее.

У моей матери однажды тоже был такой нарыв и, в конце концов, врачам пришлось удалить кость из кончика ее пальца.

Скажите, что мне делать? Можно ли как-то вылечить этот нарыв дома или нужно обязательно к врачу. Жутко боюсь всяких операций и уколов, но и осложнений тоже…»

В большинстве случаев, нарывы на пальцах на руках или на ногах (в том числе возле ногтя) не требуют никакого специального лечения и проходят сами по себе, не вызывая никаких осложнений: в течение нескольких дней нарыв вскрывается и очищается от гноя. Тем не менее, в некоторых случаях, такие нарывы действительно могут привести к воспалению кости или сухожилий пальца и вызвать другие осложнения.

Методика лечения

Панариций на руках и ногах вскрывают амбулаторно в зависимости от формы проявления.

Кожный панариций

Гной находится между эпидермисом и дермой. Хирург вскрывает верхний слой кожи и выпускает гной, после чего накладывает повязку. Наложения швов не требуется, так как кожа заживает, как после небольшого пореза. Процедура безболезненна, поэтому даже местная анестезия применяется не всегда.

Подкожный панариций

В данном случае гнойный процесс распространяется на подкожную ткань, в которой начинают распространяться некротические изменения. Хирург делает разрез в зависимости от скопления гноя и иссекает некротические ткани, иначе процесс гниения продолжится.

После того, как гной удалён, рану дренируют.

Процедура сопровождается местной анестезией.

Ногтевой панариций

При борьбе с околоногтевым панарицием стоит задача не только вылечить палец, но и не повредить ростковую зону ногтя, т.к. это может испортить внешний вид пальца или привести к потере ногтя. Паронихия не сложная в лечении, и схожа с обычным кожным панарицием. Тем не менее, если запустить, может потребоваться иссечение тканей.

Подногтевой панариций

При образовании гноя под пластиной ногтя, он часто отслаивается. В данном случае главное не потерять время и начать лечение как можно быстрее, так как промедление может привести к потере ногтя. При лечении может использоваться местная анестезия.

Существует сухожильный и костный панариций, часто возникающий в результате осложнений.

Диагностика

При первичном обращении пациента врач проводит его опрос относительно времени обнаружения уплотнения и возможного присутствия провоцирующих факторов, а также проводит осмотр и прощупывание проблемной области. После этого, если возможно, ставится первичный диагноз или назначаются диагностические анализы и обследования. При подозрении на злокачественный процесс в тканях пациента направляют на консультацию к онкологу. Для точной постановки диагноза применяются такие диагностические методы и анализы:

1. риноскопия – при наличии уплотнений внутри носа;
2. компьютерная томография или магнитно-резонансная томография черепа;
3. УЗИ лимфатических узлов – в обязательном порядке проводится при уплотнении в их области;
4. УЗИ уплотнения – необходимо для определения его точных размеров, содержимого и связанности с окружающими тканями.

При подозрении на раковую опухоль показано проведение биопсии. Также больному могут быть назначены анализы крови и общее обследование организма для исключения присутствия метастаз. Уплотнение на носу и в области уха не часто бывает злокачественным.

Клиническая картина паронихии

Часто панариций поражает большой палец ноги. На руках же загноиться может любой палец. Если общий иммунитет сильно снижен, возможно гнойное воспаление сразу на нескольких пальцах. Кроме этого, нагноение более чем одного пальца, говорит о наличии грибка. Симптомы:

• покраснение и отёк кожи;
• болезненность и зуд кожных покровов;
• образование пузыря с гнойным содержимым;
• боль пульсирующего или дёргающего характера;
• скованность движения пальцем (перестаёт сгибаться), пальпаторно — горячий и твёрдый;
• ухудшение общего состояния: повышение температуры тела, озноб, головная боль, слабость, недомогание.

Тяжесть течения и скорость распространения инфекционного процесса напрямую зависит от общего физического статуса человека и состояния его иммунной системы.

Хирургическое лечение паронихии

Выделяют две фазы воспалительного процесса – серозно-инфильтративную и гнойную. Поскольку первый период очень короткий, то хирурги обычно встречаются с гнойной клинико-анатомической формой паронихии. Воспалительный процесс при поверхностной паронихии локализуется в толще складки околоногтевого валика. Если гнойник формируется под складкой околоногтевого валика ближе к краю основания ногтевой пластинки, то речь идет о глубокой паронихии. В этом случае гной перемещается под отслоившуюся часть ногтевой пластинки, то есть паронихия осложняется подногтевым панарицием. При естественном развитии гнойный очаг может самостоятельно вскрыться наружу у бокового околоногтевого валика.

Хирургическое лечение паронихии проводят при наличии гнойного воспаления. Вскрытие абсцесса выполняют под местной анестезией. Если нагноение локализуется под ногтевой пластиной, удаляют часть ногтя. В случае отслойки ногтевой пластины, ее удаляют полностью. Рану дренируют, обрабатывают антисептиком, накладывают повязку. Перевязки проводят ежедневно, вплоть до заживления раны.

Связанные услуги:Хирургия

Профилактика для хозяев драчливого питомца

Коты с тяжелым и заводным характером всегда находятся в группе риска. Они чаще всего получают серьезные повреждения от противников и зарабатываю себе абсцесс. Более серьезным последствием заболевания может стать появление кошачьего СПИДа. Таким питомцам необходим профилактические медосмотры у специалиста. Стоит помнить, у животного с перенесенным воспаление шансы заразиться повторно гораздо выше. Лучшей профилактикой станет ограничение гуляний на улице для питомца. Кастрированные и стерилизованные особи менее агрессивны к своим сородичам.

Другие методы лечения

Самостоятельное лечение в домашних условиях и народными средствами

Такое лечение допустимо лишь в самых начальных проявлениях врастания, когда имеется лишь небольшая болезненность и отек валика. При нагноении, а тем более, при появлении «дикого мяса», лечение в домашних условиях неэффективно, может принести временное облегчение, но все симптомы вскоре вернутся. В этих случаях нужна операция.

Из «домашних» методов можно порекомендовать полуспиртовые повязки с мазью «левомеколь». На область воспаления накладывают полоску мази «левомеколь», после чего палец оборачивают марлевой салфеткой, пропитанной водкой и фиксируют ее обычным бинтом. Время ношения повязки – до полного высыхания. Можно накладывать два раза в день – утром и на ночь. Если в течение 2-3 дней симптомы не исчезли – нужно обратиться к врачу, который установит, как лечить правильно данное состояние.

Следует предостеречь от использования таких методов, как применение алоэ, чистотела. Эти средства, как и многие похожие на них могут вызывать сильное местное раздражение тканей, и, тем самым, вызвать прогрессирование воспаления. К тому же не исключена аллергическая реакция. Мазь Вишневского создает благоприятные условия для развития микрофлоры, поэтому также не рекомендуется к применению.

Практика показывает, что чаще всего после длительного применения всевозможных «домашних» и «народных» методов, пациенты все равно попадают на операцию, но уже в более «запущенном» состоянии.

Консервативные методы лечения

В основном применяются при неосложненном вросшем ногте, когда нет выраженного нагноения, стойкой инвазии ногтевой пластинки в ткани околоногтевого валика. Известно множество методов консервативного лечения – тампонада, наложение корректирующих устройств (пластиковых металлических, клеящихся на ноготь, в виде одно- и двухсторонних скоб и др.). Во многих случаях лечение всеми этими методами бывает довольно эффективно. Есть и недостатки. К основным из них можно отнести следующие:

• Длительность лечения – на коррекцию ногтя скобами уходят недели, а иногда и месяцы, при этом результат на 100% не гарантируется, и не исключено, что в итоге все равно потребуется операция по удалению вросшего ногтя.
• Высокая стоимость. Сами по себе корректирующие устройства не очень дорогие, но за ними нужно постоянно наблюдать, что требует неоднократных визитов к специалисту, и, по совокупности стоит недешево.
• Присутствие, заметность скобы на ноге (а ее нужно носить довольно долго и можно убрать только по окончании курса лечения).
• Хорошего эффекта можно достичь, только если лечение проводит опытный специалист-подолог, таких специалистов немного, хотя берутся лечить этими методами многие, зачастую не владея должным образом методикой.