Свищ

Наши специалисты

Маевский Владимир Леонидович

Врач-хирург. Врач высшей категории.

Медицинский стаж 34 года.

Проводит диагностику, профилактику и лечение:

Отделение проктологии: оперирующий хирург-колопроктолог, выполняющий все виды оперативных вмешательств при лечении проктологических заболеваний. Специализируется на радиоволновой хирургии, лазерной хирургии и малоинвазивных методах лечения.

Отделение хирургии: оперирующий хирург, выполняющий все виды оперативных вмешательств при грыжах различной локализации (паховые, пупочные, вентральные, послеоперационные). Лечение общехирургических заболеваний.

Подробнее

Поверхностные бактериальные инфекции кожи

Фолликулит

— воспаление волосяного мешочка: гнойничок вокруг волоса, покраснение окружающего участка.

Пузырчатка новорождённых

— тяжёлая заразная болезнь, когда воспалительные пузыри покрывают всё тело малыша, образуют корки и язвы.

Импетиго

— на фоне покраснения возникают безболезненные волдыри с мутным содержимым. Потом пузыри ссыхаются до желтоватых корок, оставляют эрозии.

Импетиго часто возникает у детей и молодых женщин. Локализация: лицо, под волосами головы, конечности. Когда присоединяется стафилококк, корки становятся зеленоватыми или кровянистыми. Болезнь быстро распространяется в коллективе. Заподозрив её, надо изолировать ребёнка, а ранку забинтовать.

лучших мазей от гнойных ран: мазь Вишневского

Наружный антисептик, выводящий гной и способствующий распаду болезненных образований, а затем их ускоренной регенерации. Препарат относят к мази от гнойных, стойких ран. В медицине это точнее называется — мазь Вишневского бальзамическая.

Средство используется:

• при лечении карбункулов, фурункулов, абсцессов;
• при обработке ожоговых раневых поверхностей;
• При лечении воспалений лимфатических узлов, гнойных ран.

Использование на незаживающих ранах — если заболевание сопровождается скоплением гноя, мазь эффективно вытягивает гнойное содержимое из раны. Состав используется только наружно в виде аппликаций, повязок, компрессов и дренажных тампонов.

Слишком долгое использование мази вызывает чрезмерное пересыхание обработанного участка и появление явных покраснений на кожных складках.

Бальзамическая мазь имеет очень неприятный запах и вызывает раздражение в месте нанесения.

Мазь Вишневского успешно вытягивает гнойное содержимое из раны

Мазь наносится на марлю, которую прикладывают к гнойной ране. Верхняя часть ткани обтянута ватой и застегивается на застежку.

Средняя цена 36 р.

Причины появления

• Фурункулез может проявляться как первичная форма болезни, развиваясь на совершенно здоровом (до болезни) кожном покрове.
• Как вторичная форма, вследствие осложненных процессов, присутствующих в данный момент глубоких, либо поверхностных стафилодермий.

Различные факторы влияют на развитие заболевания – прежде всего, патогенные свойства бактерий и их вирулентность (степень заразности), предрасполагающие причины – внутренние и внешние.

Основная экзогенная причина фурункулеза (внешняя) обусловлена созданием «ворот» для внедрения инфекции, в виде небольших раневых кожных повреждений, вызванных расчесами, трением одежды, либо травматическим повреждением. Немаловажную роль в развитии больших очагов фурункулеза играют внутренние факторы:

• патологии эндокринной системы и нарушение обменных процессов (СД, ожирение);
• болезни нервной системы и ЖКТ;
• анемии и гиповитаминозы;
• постоянное пребывание на холоде или перегрев, приводящие к снижению иммунной реактивности;
• хронический алкоголизм;
• длительное лечение антибактериальными препаратами, цитостатиками или гормонами.

Причины развития патологического гнойного фурункулеза могут дополниться еще множеством факторов, так что и профилактические мероприятия, и лечение фурункулеза, причины которого не выяснены, не принесут желаемого эффекта и заболевание примет хроническую форму течения.

Практически в 90% ситуаций причиной образования фурункула становится распространение стафилококковой инфекции. Основным действующим элементом считается золотистый стафилококк, реже эпидермальный и стрептококки группы А.

Появление одного фурункула еще не означает, что у вас фурункулёз, однако, если невнимательно отнестись к лечению, он может стать причиной появления новых гнойничков.

Фурункулез развивается вследствие инфицирования бактериями волосяных фолликул, чаще всего к развитию гнойного процесса приводят стафилококки, реже стрептококки. Внедрению бактерий в эпидермис и подкожные слои способствуют внешние и внутренние причины. К внешним причинам можно отнести:

• Механическое повреждение кожного покрова. Различные мелкие царапины, потертости кожи, создаваемые при трении тела об одежды, расчесы являются входными воротами для инфекции.
• Гипергидроз, то есть повышенное потоотделение.
• Сильное переохлаждение.
• Недостаточную гигиену тела.

Множественные фурункулы могут появиться и в том случае, если лечение первого чирья проведено без соблюдения правил асептики. Разнесение инфекции из первичного очага по кожному покрову часто становится основной причиной образования нескольких фурункулов.

Как вскрывают абсцесс?

Операцию обычно проводят под местной анестезией. Вы практически не почувствуете боли. Врач сделает разрез и очистит рану от гноя — при помощи специального отсоса, или вручную, вооружившись марлевой салфеткой.

Когда рана будет очищена, хирург введет в нее палец или хирургический зажим, чтобы проверить, не остались ли еще карманы, заполненные гноем. Иногда внутри абсцесса есть перегородки, которые делят его на две, три или больше «комнат». Все перегородки нужно разрушить и выпустить весь гной.

Рану промывают антисептическим раствором. Но ушивать её не торопятся. Под швами может снова скопиться гной. Полость нужно оставить открытой, чтобы она лучше очистилась и быстрее зажила. Для оттока лишней жидкости в ней оставляют дренаж — полоску из латекса, один конец которой выпускают наружу. Впоследствии проводят перевязки с растворами антисептиков, заживляющими и антибактериальными мазями.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Нажимая на кнопку "Жду звонка", я даю согласие на обработку персональных данных

Симптомы абсцесса, фурункула и карбункула носа

Симптомы абсцесса носа:

• отечность;
• краснота;
• болезненность;
• синюшность кожи;
• неприятный запах в носу;
• выделение большого количества слизи из носа;
• слезотечение;
• постоянное желание чихнуть;
• головная боль;
• выделение гноя;
• уплотнение покрасневшего участка;
• снижение обонятельной чувствительности;
• насморк;
• размытая граница воспаления.

Симптомы фурункула носа:

• болезненное красное уплотнение размером с горошину;
• образование припухлости вокруг уплотнения;
• увеличение размера уплотнения за несколько дней в несколько раз;
• наполнение гноем (увеличение до размеров фасоли и более);
• появление желтой верхушки, которую можно легко снять и провести дренаж фурункула;
• снижение обонятельной чувствительности;
• слизетечение из обеих или из одной ноздри.

Симптомы карбункула носа:

• быстро растущее красное уплотнение на любой части носа, в том числе внутренней;
• лихорадка, озноб;
• гнойная верхушка у уплотнения;
• образование нескольких плотных участков с гнойным заполнением;
• размер прыща превышает 5 см;
• гнойник не исчезает через 2 и более недель.

Предупреждение: абсцессы, фурункулы и карбункулы самостоятельно дренировать нельзя!

Причины появления свищей

Большинство свищей формируется в результате осложненного течения воспалительного процесса: при остром панкреатите, воспалении окружающей прямую кишку клетчатке — парапроктите, язвенно-некротическом колите — болезни Крона.

Деструктивные процессы внутренних органов тоже могут положить начало формированию свищевого хода, так происходит при пролежнях стенки желчного пузыря крупным камнем, когда сдавливание тканей приводит к их истончению и последующему разрыву. У трёх их четырёх женщин с желчнокаменной болезнью пролежни — ведущая причина формирования желчного свища.

Аналогичный механизм локальной деструкции тканей включается при прободении или пенетрации язвы желудка в поджелудочную железу, завершающийся открытием желудочно-поджелудочного свищевого хода.

Некоторые исследователи причиной образования свища считают ишемические изменения стенки прямой кишки при частом использовании ректальных свечей с НПВС.

Травмы операционные, родовые и спонтанные — одна из ведущих причин образования свища. Операционные травмы могут быть случайными — не замеченными при ревизии и практически микроскопическими рассечениями тканей в зоне операции и отсроченными, когда отторгаются организмом используемые в хирургии материалы: шовный шёлк или скобки степлера.

Кроме случайной хирургической травмы к свищам может привести оперативная помощь при вскрытии гнойного парапроктита. Речь не идет о неадекватной хирургии, просто это такое неблагоприятное место: плохое кровоснабжение клетчатки — основного места действия при невозможности прекращения транзита через кишку каловых масс, изобилующих кишечной микрофлорой. Нет стерильности и всегда присутствуют патогенные микроорганизмы — нет условий для заращения операционной раны.

Травмы при родах, особенно разрывы при неадекватной акушерской помощи, а также незамеченные при послеродовом осмотре повреждения — самая частая причина влагалищных фистул.

Изменение мягких тканей после давней лучевой терапии, особенно при сочетанном облучении рака шейки или тела матки, рака прямой кишки тоже может привести к формированию свищей. К формированию хода предрасполагает несколько факторов: нарушение питания тканей в результате постлучевого фиброза при наличии обильной кишечной и влагалищной микрофлоры. Постлучевые свищи довольно сложно дифференцировать с истинными злокачественными свищами, формирующимися при некрозе прогрессирующей или рецидивной злокачественной опухоли.

Кисты поджелудочной железы, наполненные едким панкреатическим секретом, способны самопроизвольно находить выход своему содержимому, расплавляя ткани ферментами и формируя свищевые ходы из брюшной полости в грудную — между поджелудочной железой и плеврой или бронхами.

Аналогичный результат, только с выходом на кожу, возможен при пункционном дренировании кистозных полостей поджелудочной железы, выполняемом с лечебной целью у ослабленного пациента, или при дренировании перекрытого камнем или опухолью общем желчном протоке.

Каждый свищ имеет свою конкретную причину и комбинацию неблагоприятных условий для заживления.

Чтобы фурункул быстрее прорвался народные рецепты

Врачебная помощь

Чтобы фурункул быстрее созрел, применяют несколько методов:

• Ультрафиолетовое облучение. Оно может как ускорить процесс, так и обратить его вспять, воспрепятствовав образованию гнойника.
• Воздействие теплом на пораженный участок ускоряет отхождение гноя.
• Повязки с ихтиоловой мазью и другими подобными препаратами, которые собирают и вытягивают гной наружу, сильно влияют на то, сколько созревает чирей. Использовать в этом случае мазь Вишневского не рекомендуется, так как ее действие противоположное. Она способствует рассасыванию гноя и применяется уже после того, как фурункул вскрывается.

Также, если фурункул не созревает, вы можете воспользоваться народными средствами, но опять же, будьте предельно осторожны. К домашним способам относятся:

• Аппликации листьев алоэ. Желательно, чтобы это был листик старого растения. Перед тем, как наложить листок на фурункул, необходимо его тщательно помыть и разрезать.
• Прикладывание горячей печеной луковицы. Для этого нужно запечь ее вместе с шелухой, после чего очистить. Разделяйте готовую луковицу на дольки и пока они еще горячие настолько, насколько вы можете терпеть, прикладывайте к чирью.
• Горячие травяные компрессы. Заварите чистотел, зверобой, мать-и-мачеху или черемуху. Смачивайте в получившемся настое, пока он еще теплый, куски марли и прикладывайте к гнойнику.
• Эффективны примочки с гипертоническим раствором, который можно приготовить самостоятельно. Для этого растворите столовую ложку соли в половине стакана кипятка. Делайте примочки, пока раствор еще горячий.

Вот мы и разобрались, как долго зреет фурункул и сколько длится его заживление. Если вы болеете больше недели, а он гнойник никак не хочет рассасываться, необходимо предпринять какие-либо действия, чтобы устранить эту проблему. Длительные гнойные процессы в организме не приносят ему никакой пользы. К тому же есть риск развития фурункулеза, лечение которого занимает длительное время и требует комплексного подхода.

Врач высшей квалификационной категории. Имею оконченное высшее образование во Владивостокском государственном медицинском институте по специальности дерматология. Опыт работы в сфере косметологии и дерматологии — 15 лет. Регулярно посещаю международные мастер-классы, а так же являюсь постоянным участником международных конгрессов и симпозиумов.

Созревание фурункула является физиологическим процессом, который развивается в подкожном слое эпителиальных тканей и характеризуется избыточным скоплением гнойного содержимого в пустуле. В среднем дозревание воспалительного новообразования продолжается от 5 до 10 дней. Многое зависит от того, что стало причиной образования фурункула, насколько крепкий иммунитет у человека, столкнувшегося с данной дерматологической патологией и предпринимаются какие-либо меры по ускорению выхода гнойного содержимого на поверхность кожного покрова.