Какие образцы можно исследовать
Для проведения домашней диагностики гепатита с использованием тестовой полоски или кассеты потребуется взять образец жидкой ткани — околодесенной жидкости (слюны), крови, сыворотки или плазмы. Для получения последних двух образцов необходимо специальное оборудование, найти которое можно только в лабораториях, однако именно результаты их тестирования считаются наиболее достоверными. Процедура по выделению отдельных элементов крови носит название плазмаферез.
Тестирование образца слюны — самый доступный способ домашней диагностики гепатита с.
Тестирование образца слюны — самый доступный и безболезненный, однако, менее эффективный способ провести исследование в домашних условиях, поскольку для сбора жидкости не потребуется механическое повреждение кожных покровов. Главное — за полчаса до взятия образца не употреблять пищу и напитки, а также не пользоваться гигиеническими средствами для ротовой полости. Тестирование образца капиллярной крови — более результативный способ, но для забора образца потребуются определенные навыки. К тому же, такой метод влечет за собой болезненные ощущения, связанные с прокалыванием кожи, и риск заражения инфекцией при проведении процедуры в нестерильных условиях.
Вернуться к оглавлению
Основные показатели каждого образца
Чувствительность | Специфичность | Среднее время проведения теста | |
---|---|---|---|
Слюна | 98,1% | 99,6% | 20 мин |
Кровь | 99,7% | 99,9% | 10 мин |
Плазма | 99,9% | 99,9% | 15 мин |
Чувствительностью называется процент корректно определенных тестом позитивных частиц искомых антител, специфичностью — процент определенных негативных частиц.
Вернуться к оглавлению
Первые шаги для диагностирования проблемы
Поводами, чтобы сдать анализы на гепатит, могут быть ситуации с риском передачи инфекции. Если человек знает, что это могло случиться с ним, лучше не ждать проявления признаков. Для гепатита С они могут быть незначительными и неощутимыми.
К факторам риска относятся следующие случаи:
- Переливание крови или любое оперативное вмешательство.
- Повторное пользование иглой (свойственно людям, употребляющим наркотики).
- Незащищенный половой акт.
- Инфицирование беременной женщины.
Если мать больна и ждет ребенка, то еще не рожденный малыш может пострадать от вируса. Особенно вероятность увеличивается, когда мать имеет хроническую стадию и острую форму. В сочетании с вирусом иммунодефицита этот процесс может стать губительным для будущего ребенка. Обычно анализ крови при гепатите является фактором, не позволяющим человеку стать донором. Но если переливание было произведено в несоответствующих условиях, то можно подцепить болезнь. В среде наркоманов нечасто используются стерильные шприцы. А при половом контакте возможность заболеть является очень редким случаям, но все же есть и таковые.
Если женщина решила забеременеть, то провести диагностику требуется с целью профилактики. Иногда необходимо срочное обследование крови на гепатит С. Это касается наличия определенных признаков. Все они указывают на неправильное функционирование печени:
- Желтая кожа.
- Кожный зуд.
- Тяжесть в области печени.
- Боль в животе справа.
- Темная моча.
- Бесцветный стул.
До визита в поликлинику можно сдать экспресс тест самостоятельно. Продается он по вполне приемлемой цене и не требует наличия рецепта. Вывод делается на основе исследования крови или слюны на присутствие антител в организме к данному вирусу. Это определяет сопротивление иммунной системы человека на данный момент враждебной инфекции. Если вердикт положительный, то индикатор покажет пару полосок, а если отрицательный — то появится всего одна.
Но такая процедура не дает возможности установить степень и вид гепатита. Также нельзя понять самостоятельно, сколько времени происходит разрушение изнутри. Поэтому начинать сразу злоупотреблять народными методами лечения не стоит. Это может спровоцировать неконтролируемое развитие заболевания и печальный исход.
1 Виды тестов на гепатит С
Преимущество применения экспресс-теста на гепатит С заключается в том, что за несколько минут можно получить достоверный результат, избегая больших затрат. Все типы тестов включают набор полосок с индикатором, который изменяет цвет при нанесении биологического материала. В качестве исследуемой жидкости используют кровь или слюну. Анализ слюны является менее информативным в отношении наличия антител. Это объясняется тем, что в ротовой полости содержится большое количество сторонних микроорганизмов, которые могут повлиять на результат теста. Результат анализа на обнаружение антител гепатита С в крови будет более достоверным.
Помимо индикаторных полосок, в каждом наборе теста содержатся:
- реагент;
- пипетка или подушечка для забора материала;
- инструмент для прокола кожи (в тестах для исследования крови);
- салфетка с дезинфицирующим средством для обработки места прокола;
- инструкция по использованию.
Для определения гепатита С в аптеке можно найти несколько видов тестов:
- 1. OraQuock HCV Rapid Antibody Test. Для проведения анализа можно использовать капиллярную и венозную кровь и слюну. Зона кассеты, необходимая для тестирования, сделана в форме лопаточки, что с легкостью позволяет собрать биологический материал. Результат можно получить по истечении 20-30 минут.
- 2. In vitro. Самый простой в применении тест. Для определения антител необходима капля крови из пальца. В наборе помимо индикаторного планшета имеется реагент, который необходимо смешать с кровью. Результат определяется уже через 10 минут. Под действием окружающей среды результат может искажаться, поэтому его достоверность сохраняется приблизительно в течение 20 минут.
- 3. ACON. Это иммуноферментный тест, позволяющий выявить антитела к HCV в плазме или сыворотке крови. В области тестовой линии содержится рекомбинантный антиген HCV, реагирующий с плазмой образца. Смесь протеинов взаимодействует с рекомбинантным геном, и в итоге полоска изменяет цвет. Интерпретировать результат можно через 10 минут.
- 4. ИммуноХром-антиВГС-Экспресс. Действие этого набора основано на комбинации протеинов вируса гепатита С и протеинов А. Полоска тестовой зоны содержит рекомбинированный ген ВГС. При выявлении искомых антител в окошке теста появится цветная линия.
- 5. КреативМП-Гепатит С. Для проведения домашнего тестирования требуется капиллярная кровь. Антитела определяются по принципу иммунохроматографического анализа. Набор включает герметично упакованную тест-кассету, пузырек с буфером и приспособление для забора крови. Данный вид экспресс-анализа считается одним из самых чувствительных. Достоверность результатов достигает 98%, а для получения итога результата требуется не более 10 минут.
Зачем, когда и как диагностируют болезнь
ГС относится к вялотекущим и медленно развивающимся инфекционным заболеваниям. Инкубационный период длится не менее 6 недель, а сама болезнь клинически не проявляется годами. Больные могут ощущать слабость, недомогание, тошноту, жаловаться на отсутствие аппетита. При этой форме гепатита может не быть даже желтушного периода. Диагностировать болезнь до развития цирроза, фиброза и появления других тяжёлых осложнений непросто.
На ранних стадиях гепатит С выявляют с помощью специальных экспресс-методов. В крови определяют наличие антител к возбудителю заболевания. Эти анализы необходимо сдавать не всем. Ведь болезнь передаётся парентерально (через кровь и половым путём). В обязательном порядке обследование проходят:
- Медработники. Высокий риск заражения связан с профессиональной деятельностью, особенно при несоблюдении техники безопасности. Заразиться можно случайно уколовшись об иголку использованного шприца, нечаянно порезаться скальпелем и т. д. В обязательном порядке такие несчастные случаи фиксируются в специальном журнале, а медработники проходят соответствующее обследование.
- Наркоманы. На данный момент это самая многочисленная, эпидемиологически значимая группа риска.
- Новорождённые. Но только в том случае, если была инфицированная мать.
- Пациенты после переливания крови и её продуктов. Хотя на данный момент доноров тщательно проверяют на носительство вируса гепатита С.
Заразиться можно после прокалывания ушей, сделав пирсинг или татуровку в салоне, где есть неодноразовые инструменты, даже после посещения стоматолога, если врач использовал нестерильное оборудование. Но не следует тут же после проведения всех манипуляций идти в клиническую лабораторию и сдавать анализ. После заражения антитела в крови появляются нескоро. В идеале обследование лучше пройти через 2–3 месяца, тогда вероятность получения ложноотрицательного анализа низкая.
Выявляют гепатит С особыми тестами:
- ИФА;
- ПЦР.
Метод ИФА используют для выявления в сыворотке крови антител к возбудителю болезни. Экспресс-тест является не самым надёжным методом, но существует вероятность получения неточного результата:
- ложноположительного;
- ложноотрицательного.
Позитивная реакция на тест проявляется не только из-за наличия антител. С помощью ИФА определяются особые белки, схожие молекулы протеинов в крови могут выявляться и в других случаях. Но этот метод используют потому, что вероятность получения неверного результата не так уж и высока, а сам анализ является быстрым и малозатратным.
Получение ложноотрицательного результата возможно из-за ранней диагностики болезни, так как иммунный ответ на возбудителя ГС замедленный и слабый. К тому же известно 6 генотипов и свыше 100 субтипов вируса. Их распространенность зависит от местоположения. К примеру, в странах СНГ чаще встречаются такие генотипы гепатита С: 1а, 1b, 2а, 3а, в Японии – 4d. Естественно, в клинических лабораториях есть препараты для выявления наиболее типичных разновидностей инфекции. И если больной заразился в другой стране, не выявить заболевание могут по простой причине – отсутствие необходимого препарата.
Поэтому если тест оказывается положительным, или же у пациента есть все симптомы болезни, а тест оказался отрицательным, назначают анализ ПЦР на гепатит С. Благодаря нему выявляют РНК возбудителя, его количество (это необходимо для назначения наиболее оптимальной противовирусной терапии). Метод цепной полимеразной реакции хоть и очень чувствительный, но крайне сложный и дорогостоящий. Поэтому для подтверждения диагноза врач может использовать другие способы обследования.
Тестирование на гепатит С
Самым опасным считается гепатит С. Это сильный воспалительный процесс, протекающий в печени. Вакцины, подавляющей возбудитель, на сегодняшний день не существует. Поэтому заболевание признано неизлечимым. Шанс на выздоровление имеют только 20% заболевших, и только при условии диагностирования проблемы на ранней стадии.
В современных аптеках представлены следующие тесты:
- In-vitro. Тест крайне прост в применении. Для исследования понадобится всего капля капиллярной крови. В упаковке с набором вы найдете: индикаторный планшет, специальный реагент, который примешивается к крови, все необходимо для прокола кожи и забора образца. Результат вы получите уже через 10 минут. Стоит помнить, что максимальное время сохранения результата 20 минут. В последствие он искажается. О наличии заболевания будет свидетельствовать появление двух полос яркого красного цвета в соответствующем окошке.
- OraQuock HCV Rapid Antibody Test. Этот тест позволяет использовать капиллярную или венозную кровь, а также слюну. Результат можно получить спустя 20 минут после начала исследования. Помогает выявить заболевание на самой ранней стадии. Тестовая зона кассеты выполнена в форме лопаточки, при помощи которой можно легко собрать образец слюны. В комплектацию набора входит и растворитель.
- ИммуноХром-антиВГС-Экспресс. Его действие основано на комбинации ВГС протеинов и протеина А. На тестовую зону нанесен рекомбинированный ВГС антиген. В случае выявления гепатита С экспресс-тест покажет в окошке цветную линию. Набор укомплектован тест-полоской, пробиркой с буфером, скарификатором, пипеткой и спиртовыми салфетками.
- ACON. В основу действия теста положено сочетание рекомбинантных белков HCV и частиц, покрытый протеином А. В состав набора входит тест-полоска и растворитель. В качестве исследуемого образца применяется капиллярная кровь.
- КреативМП-Гепатит С. Тестирование проводится по образцу крови из пальца. Принцип работы теста основан на методике иммунохроматографического анализа. В наборе содержится герметично упакованная тест-кассета, флакон с буфером, а также все необходимые приспособления для правильного забора крови. Чувствительность теста – 98,6%. Полное время тестирование не превышает 10 минут.
Первые признаки гепатита С могут проявляться только спустя 90 дней после инфицирования. Драгоценное время, необходимое для лечения, упускается. Поэтому при появлении слабости, апатичного состояния, ухудшения самочувствия сразу же сделайте тест на гепатит.
Показания для исследования
Симптомы заболевания проявляются не сразу после попадания вируса в кровь. Инкубационная стадия может длиться от 2 до 13 недель, но в редких случаях этот период продолжается до 26 недель. Через какое время болезнь даст о себе знать, зависит от пути передачи вируса, а также от действия иммунной системы против вируса.
Проявления вирусного воспаления типичны для всех заболеваний печени и включают в себя:
- боль или тяжесть в правом подреберье, в области проекции печени;
- тошноту, слабость, ухудшение самочувствия;
- расстройства пищеварения;
- повышение температуры тела;
- изменение цвета мочи и кала (моча темнеет, а кал, наоборот, становится светлым);
- желтуху — окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек в разные оттенки желтого цвета.
Заражение происходит через кровь, реже — через другие биологические жидкости организма. Инфекцию можно занести через загрязненные шприцы многоразового использования, при переливании крови, трансплантации органов, а также в маникюрных и тату-салонах. Доноры для сдачи крови должны проходить диагностические проверки, которые исключат возможность заражения реципиента. Анализ на гепатит С позволит определить заболевание на ранних стадиях еще до проявления первых клинических признаков.
2 Правила проведения процедуры
Для получения достоверного результата требуется строго соблюдать инструкцию, которая есть в наборе экспресс-теста. Следует подготовиться к процедуре, соблюдая некоторые правила:
- Проводить экспресс-тестирование рекомендуется в утреннее время натощак. В таком случае анализ крови даст максимально достоверный результат.
- Перед вскрытием набора нужно тщательно осмотреть его на наличие повреждений, а также проверить срок годности. Тем самым можно убедиться в стерильности всех принадлежностей и надежности проведения процедуры.
Процедуру тестирования проводят следующим образом:
- Тест-полоску или кассету аккуратно извлекают из упаковки.
- Проводят забор материала с помощью необходимых инструментов.
- Капля крови или слюна помещается на выделенную тест-зону и разводится растворителем, если этого требует инструкция.
- По истечении нужного времени результат оценивается в соответствии с ключом, указанным в инструкции.
При наличии положительного результата на гепатит С рекомендуется немедленно обратиться к врачу или стационар. В лабораторных условиях будет проведен анализ крови для выявления заболевания.
Использование экспресс-метода позволяет с легкостью выявить наличие вирусных антител. Однако результат с достоверностью 100% можно получить лишь после тщательного исследования биологического материала. Для того чтобы свести к минимуму риск приобретения некачественной продукции, подобные экспресс-тесты следует покупать только в крупных аптеках.
Разновидности лабораторных процедур
Если деструктивный процесс внутри больного длится больше чем полгода, то это уже не острая, а хроническая форма. Она может вызвать осложнения в суставах. Боль в них свидетельствует, что нужно сдать анализы на гепатит С только в клинике. При этом проводится биохимический анализ и выявляются антитела. Одним из самых действенных способов профессионалы называют ПЦР, или полимеразную цепную реакцию. Но все методы могут заменять друг друга. Они представляют собой в равной степени эффективные анализы на наиболее опасный гепатит С.
ПЦР устанавливает вирус на генетическом уровне. При качественном обследовании врачи узнают, а болен ли пациент. При количественном виде диагностики они получают сведения о стадии прогрессирования недуга.
Первое обследование делают сразу и во второй раз после 10 недель терапевтического воздействия. Если оба раза присутствует инфекция, то проводится количественная процедура ПЦР.
Клинические анализы бывают основаны и на обнаружении антител. Такие мероприятия делятся на иммуноферментные и иммунохроматографические.
ИФА представляет собой самый дорогостоящий и надежный из всех имеющихся сегодня анализов на гепатит С. При этом изучается гормональный фон и количество антигенов. Максимально точно можно установить степень развития болезни. ИХА позволяет быстро, но менее достоверно получить информацию о проблеме с помощью показателей индикатора.
Метод изучения крови на гепатит С может выбрать доктор совместно с пациентом, исходя из того, насколько ярко выражены признаки. Немаловажную роль в обоюдном принятии решения играют материальные возможности и оборудование больницы. ИФА — затратная процедура, но самая эффективная. 95% прошедших его людей получают достоверный диагноз. Однако не всегда антитела указывают на присутствие вируса. Они могут вырабатываться приблизительно у 8% обследуемых людей и без него в ответ на другие патологии. Поэтому необходимо не менее 3 раз проводить тестирование и получить результат, по показателям превышающий 800 международных единиц измерения количества антител на 1 мл крови.
Преимущества и недостатки домашнего тестирования
Экспресс-тесты пользуются заслуженной популярностью у людей, которые хотят постоянно контролировать свое здоровье. Отмечают следующие преимущества подобных систем:
- Простота в применении. Никаких знаний и навыков для проведения исследования не нужно. Достаточно соблюдать прилагаемую к упаковке инструкцию.
- Пройти тест можно анонимно. В случае положительного результат об этом не узнает никто кроме вас.
- Приобрести тест может каждый. Стоит он относительно недорого и представлен практически во всех современных аптеках.
- Скорость получения результата. Подтвердить иди опровергнуть диагноз можно в течение 15-20 минут.
- Имеют высокий процент достоверности. Производитель большинства моделей уверяют, что этот показатель доходит до 99%.
- Набор полностью укомплектован всем необходимым. Не нужно будет приобретать дополнительные приспособления.
- Для проведения теста не нужно обращаться в медицинское учреждение и стоять в очередях. Исследование вы проведете самостоятельно прямо у себя дома.
Несмотря на такой широкий перечень преимуществ специалисты отмечают и некоторые недостатки подобных систем. Они не могут гарантировать 100% результата. В любом случае диагноз требует подтверждения в лабораторных условиях. Во время проведения теста существует вероятность инфицирования раны, оставшейся после прокола кожи. Кроме того, остается вероятность приобрести поддельный или бракованный экземпляр, который может дать ложноотрицательный результат. В этом случае человек будет уверен, что полностью здоров в то время, как болезнь начнет прогрессировать, а драгоценное время на лечение будет упущено.
Для того чтобы минимизировать риск приобретения недоброкачественной продукции, выбирайте тесты только известных производителей с хорошей репутацией. Не стоит покупать их в интернете и других местах, не предназначенных для реализации лекарственных препаратов. Обращайтесь только в крупные аптеки.
Какими бывают экспресс-тесты
При подозрении на заражение специалисты рекомендуют сделать анализ на гепатит С самостоятельно. Экспресс-тест в виде полосок или кассет отпускается без рецепта. Достоверность составляет 97—99%. Принцип действия теста заключается в изменении окраски реагента при попадании на него биологической жидкости.
Изготовлением наборов для домашнего тестирования занимаются разные производители. Поэтому тесты отличаются по комплектации.
В обязательном порядке набор состоит из:
- герметично упакованных кассет или полосок;
- реагента (растворителя);
- пипетки или специальной подушечки для забора биологической жидкости;
- скарификатора для взятия образца крови;
- салфетки для дезинфекции;
- инструкции.
В упаковке содержится один или несколько наборов для анализа.
Выпускаются монотесты или комбинированные, позволяющие выявлять одновременно несколько инфекций. В целях безопасности следует пользоваться только аптечным комплектом.
Проверить наличие инфекции можно с помощью следующих наборов для анализа:
- In-vitro. Для его проведения достаточно одной капли капиллярной крови. На получение данных уходят 10 минут.Результат сохраняется 20 минут. Если в организме присутствует инфекция, в специальном окошке индикаторного планшета появятся 2 ярко-красные полоски.
- OraQuickHCV. Для тестирования можно исследовать кровь из пальца, вены, а также образец слюны. Результат оценивается через 20 минут. Забор слюны делается с помощью кассеты, тестовая зона которой имеет форму лопаточки.
- Иммунно Хром-анти ВГС-Экспресс. В наборе присутствуют тест-полоска, реагент, скарификатор, пипетка и спиртовые салфетки. Результат выдаётся через 25 минут, сохраняясь около 10 минут.
- ACON. Для выявления патологии в тест-системе использованы частицы, покрытые протеином А, и рекомбинантные протеины. Для исследования нужна кровь из пальца.
- Креатив МП-Гепатит С. Экспресс-диагностика работает по принципу иммунохроматографического анализа. Набор укомплектован всем необходимым для исследования капиллярной крови. Продолжительность тестирования — 10 минут.
Стоит помнить, что первые симптомы гепатита появляются,спустя минимум 2—3 месяца. Не зная о болезни, граждане упускают возможность начать своевременную терапию. Экспресс-тест позволяет выявить недуг на ранней стадии.
Как ещ выявляют гепатит С
Кроме экспресс-теста для установления точного диагноза необходимо пройти дополнительное обследование. Ранней диагностике способствуют:
- эпидемиологический анамнез;
- клиническое обследование;
- некоторые лабораторные показания.
При обследовании имеет значение, мог ли больной заразиться через кровь или половым путём ГС. Зачастую диагноз ставится на основании сочетания субъективных и объективных признаков:
- Жалобы пациента на вялость, снижение аппетита, тошноту, головную боль. Некоторые курящие начинают испытывать отвращение к сигаретам. На поздних стадиях увеличивается температура тела.
- На 3-4 день болезни темнеет моча. В некоторых случаях при анализе выявляют наличие жёлчных пигментов. Но чаще всего на ранних стадиях в моче обнаруживают уробилиноген.
- Увеличивается печень, а в 20 % случаев и селезёнка. При поколачивании в области задних отделов рёбер с правой стороны у пациента возникают болезненные ощущения.
- Стремительно уменьшается масса тела.
- Количество лейкоцитов в крови в норме, СОЭ пониженное, повышается уровень аминотрансфераз, билирубина.
- В 20 % случаев выявляются внепечёночные проявления. ГС сопровождается лихорадкой, сыпью, артритом, артралгией. Может проявляться менингоэнцефалит, паралич, нефротический синдром.
Важно помнить! На ранних стадиях ГС протекает почти бессимптомно, поэтому диагноз ставят, если тест на гепатит С положительный, но при этом болезнь клинически не проявляется. Ведь последствия инфицирования могут стать заметными по истечении нескольких десятков лет
Наиболее частым осложнением является цирроз печени, проявиться он может даже через 20 лет. При этом болезнь быстро прогрессирует, большинству пациентов требуется трансплантация печени.
В обязательном порядке пациенту назначают УЗИ внутренних органов. С его помощью выявляют:
- увеличение печени, изменения эхогенности паренхимы;
- сужение и уплотнение стенок печёночных вен;
- увеличение абдоминальных лимфоузлов;
- наличие признаков холецистита, панкреатита;
- расширение воротной и селезёночной вен.
Для получения более точных результатов врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Чтобы диагностировать хроническую форму ГС, назначают биопсию печени. Этот метод хорош для:
- проведения дифференциальной диагностики (при подозрении на рак);
- определения степени патологического процесса;
- прогнозирования течения болезни;
- оценки эффективности терапии.
Но назначается биопсия печени при гепатите С не ранее, чем по истечении 6 месяцев после острой фазы. Связано это с тем, что в более ранние сроки отличить проявления выздоровления от хронической фазы очень сложно.
Важно знать! Хотя гепатит С – вялотекущее заболевание, оно является смертельно опасным. Вирус ГС может поражать не только печень, но и другие органы. Но основная опасность болезни в том, что её вовремя выявить очень сложно. Зачастую её диагностируют, когда проявляются осложнения, а ГС и его последствия очень плохо поддаются лечению.
Достоверность результатов
Точность домашних экспресс-тестов на гепатит С достаточно высока (до 98%). Такая эффективность обусловлена применением метода иммунохроматографического анализа, который основан на реакции между антигеном и антителом в биологических жидкостях. Этот способ используется в пунктах скорой помощи и приема донорской крови, судебно-медицинской экспертизе, лабораториях, где проводятся экспресс-анализы.
Достоверность домашнего анализа на гепатит С зависит от того, какой биоматериал используется. При тестировании крови результат считается более точным. Это связано с тем, что в ней возбудитель содержится в большей концентрации, чем в других биологических жидкостях. При исследовании слюны на точность влияют многочисленные микроорганизмы, находящиеся в ротовой полости.
Несмотря на высокую достоверность, иногда тестирование может давать ложный результат. Основными причинами погрешностей являются:
Тест-полоска должна быть белой
- попадание на тест-полоску других жидкостей;
- малое количество биологической жидкости (добавлять ее дополнительно запрещено);
- слишком малый промежуток времени, прошедший с момента заражения; антитела еще не вырабатываются в количестве, необходимом для обнаружения (период, после которого можно использовать тест, указан в инструкции);
- нарушение в процедуре проведения анализа;
- испорченный (тест-полоска должна быть белой, без признаков изменения цвета) или просроченный тест;
- преждевременная или поздняя оценка результата (промежуток времени, требуемый для проведения теста, определен инструкцией).
Иногда анализ может быть ложным из-за беременности, что связано с изменениями в гормональном фоне, составе крови или некоторыми заболеваниями, к которым женщина в положении зачастую становится очень чувствительна. На результат могут повлиять тяжелые инфекционные, онкологические и аутоиммунные недуги. При нарушениях в работе иммунной системы и при приеме влияющих на нее препаратов тест также может быть недостоверным.
Экспресс-тест является быстрым и простым методом диагностирования гепатита С. При правильно проведенном анализе точность результата составляет около 98%. Тест стоит недорого, его можно приобрести без рецепта в любой аптеке, к тому он гарантирует анонимность. Однако нужно понимать, что экспресс-тест – лишь начальный этап диагностики, который не является доказательством наличия заболевания, поэтому в случае получения положительного результата необходимо обратиться к специалисту для проведения лабораторных исследований.
Тест на гепатит
Гепатит В — острое инфекционное заболевание, ведущее к обширному поражению печени. Вирус гепатита B крайне устойчив в условиях внешней среды, а в сыворотке крови сохраняет свою инфекционность до полугода. В дальнейшем у переболевшего человека развивается иммунитет к повторному заражению. Способ передачи — преимущественно через контакт с кровью носителя вируса гепатита, в меньшей степени заболевание передается во время секса и родов
Тем не менее, даже несмотря на низкую опасность передачи инфекции в бытовом общении, необходимо соблюдать определенные предосторожности — например, не пользоваться бритвой, зубной щеткой или маникюрными инструментами зараженного человека.
С гепатитами В и С ассоциируются приблизительно 1,5 млн. случаев смерти в год по всему миру. В настоящее время у 500 мл. человек диагностирован хронический В или С гепатит. Пик заболевания приходится на 20-49 лет, когда срок действия вакцины заканчивается. От гепатита B прививают также членов семьи носителя вируса и больных гепатитом C — во избежание осложнения инфекции. Каждый третий человек в мире подвергался риску заражения одним или обоими вирусами. Этими вирусами инфицированы миллионы людей в Европейском регионе.
Экспресс анализ на гепатит Б предназначен для одноэтапного быстрого качественного определения наличия поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) в сыворотке, плазме и крови человека методом иммунохроматографического анализа. Испытуемый образец крови пациента всасывается впитывающим участком тест полоски; при наличии в образце поверхностного антигена вируса гепатита В последний вступает в реакцию со специфическими поликлональными антителами к HBsAg, связанными с частицами коллоидного золота, образуя окрашенный комплекс антиген-антитело. Этот комплекс движется по мембране полоски с фронтом жидкости и связывается с моноклональными антителами к HBsAg, иммобилизованными в виде линии на мембране в тестовой зоне. В случае подтверждения присутствия HBsAg в анализируемом образце крови или сыворотки в тестовой зоне выявляются определенные маркеры положительного ответа.
В лаборатории ежедневно можно сдать экспресс-тест на гепатит Б по анализу крови, цена — 600 рублей, срок готовности — 20-30 минут.
Взятие крови оплачивается отдельно, стоимость 350 руб.
Какие еще есть анализы (не экспресс методики) для диагностики гепатита В:
Кому необходимо проходить
Существует несколько способов передачи вируса гепатита С: гемоконтактный (через кровь), половой, посредством предметов гигиены (зубные щетки, бритвы, ножницы, щипцы для маникюра). В связи с этим можно выделить категории лиц, которым следует регулярно проводить обследование на гепатит С:
- пациенты, находящиеся на гемодиализе – процедуре, позволяющей очистить кровь и удалить токсины, которую применяют при нарушениях функции почек;
- медицинские работники, постоянно имеющие дело с кровью по долгу службы;
- дети, рожденные от матерей, имеющих соответствующий диагноз в анамнезе;
- пациенты с хроническими печеночными недугами;
- семьи заболевших, их половые партнеры или люди, часто контактирующие с инфицированными;
- люди, зависимые от наркотиков, вводящихся посредством инъекций;
- пациенты, которым требуются регулярные переливания крови.
В среднем латентный период гепатита С составляет от 30 до 90 дней, после чего начинает проявляться клиническая картина, хотя часто недуг протекает без каких-либо внешних признаков. Провести диагностику экспресс-тестом требуется при ухудшении самочувствия и возникновении таких симптомов, как:
Депрессия
- слабость, усталость;
- раздражительность, депрессия;
- головокружение, головные боли;
- болезненность в мышцах и суставах;
- тошнота, рвотные позывы, ухудшение аппетита;
- высыпания на коже;
- потеря веса;
- боль и тяжесть в подреберном участке справа;
- изменение цвета мочи на более темный;
- осветление каловых масс;
- желтизна кожных покровов, склер глаз.
Популярные статьи на тему экспресс тест на гепатит с
Читать дальше
Гастроэнтерология
Оценка метода определения антигена Helicobacter pylori в кале после эрадикационной терапии при H.pylori ассоциированных заболеваниях
В статье отражены современные представления о методах первичного выявления Helicobacter pylori и контроля ее эрадикации у пациентов с H.pylori-ассоциированными заболеваниями гастродуоденального сегмента.
Читать дальше
Инфекционные заболевания
Офтальмогерпес: взгляд клинического иммунолога
Герпесвирусная инфекция представляет собой широко распространенную группу антропонозных инфекционных заболеваний, характеризующихся выраженной персистенцией вируса и его пожизненным пребыванием в организме человека, полиморфизмом клинического течения.
Экспресс-тест на гепатит
Экспресс-диагностику гепатита можно провести в домашних условиях. Для этого в аптеках продаются специальные тесты, которые определяют наличие антител в сыворотке крови к вирусу. Он прост в эксплуатации, а в набор входят все необходимые компоненты.
Предварительную диагностику на гепатит С можно провести в домашних условиях, но за более точными результатами лучше обратиться в лабораторию
Для того чтобы пройти тест на гепатит, необходимо выполнить несколько простых шагов:
- Все ингредиенты нужно выдержать при комнатной температуре не менее 20 минут.
- Одноразовой салфеткой протирают подушечку пальца, из которой будут набирать кровь. Скарификатором делают небольшой надрез.
- Каплю крови набирают в пипетку и помещают в выемку на планшете для исследования. Туда же вносят несколько капель реактива, который содержит антиген.
- Через сколько времени можно получить ответ? Интерпретация результатов – через 10 минут: две полоски означают положительный результат, одна — отрицательный.
Положительный анализ на гепатит С в домашних условиях — это еще не повод для постановки диагноза. Это малочувствительный способ диагностики гепатита, который часто дает погрешности. Быстрый тест на гепатит С удобен для того, чтобы проверяться самостоятельно, не посещая лаборатории. Однако при появлении двух полосок необходимо срочно обратиться к врачу.
Анализ крови на гепатит С — это единственный способ провести диагностику данного заболевания. Сложность в том, что симптомы вирусного гепатита схожи с проявлениями незаразного воспаления печени. Визуально определить его наличие или отсутствие в крови невозможно, поэтому диагноз ставят на основании результатов лабораторных исследований. Разными методами можно обнаружить возбудитель, определить его тип и концентрацию, а также установить приблизительное время заражения. Наиболее точной считается ПЦР, но ее проводят далеко не во всех лабораториях. Какие анализы сдают при подозрении на вирусное поражение печени, что значит результат и как лечить заболевание, расскажет лечащий врач после получения бланков с анализами.
В каких случаях тест может дать ложный результат
Производители гарантируют высокую точность совей продукции. Но иногда тест все-таки может показать неправильный результат. Это возможно при следующих обстоятельствах:
- Нарушение инструкции проведения теста. Перед началом исследования еще раз перечитайте все правила и убедитесь в том, что все пункты вам полностью понятны.
- Нарушение технологии сбора биологического материала. Забор должен проводиться в стерильных условиях специально предназначенными для этого инструментами.
- Оценка результата проводится слишком рано или слишком поздно. Каждый тест имеет временной промежуток, в течение которого его результат можно считать достоверным. Поэтому перед началом тестирования отыщите эти цифры в инструкции и приготовьте таймер.
- Просроченный или низкокачественный тест. Проверить качество теста самостоятельно невозможно. Остается только следить за сроком его годности. Даже если он просрочен на день, использовать его нельзя.
- Недостаточный объем биологического материала для исследования. Этот показатель также прописывается в инструкции. Если крови или слюны будет слишком мало, то результат теста будет недостоверным. Использовать неудавшийся тест повторно и добавлять в него материал нельзя. Повторный тест можно проводить только с использованием нового набора.
- Неудачное время для проведения теста. Если в крови еще слишком мало антител, говорящих о заболевании, то экспресс-тест просто не сможет их распознать.
- Попадание на тестовую зону посторонних жидкостей. Вскрывать герметичную упаковку с кассетой или тест-полоской можно только в момент проведения исследования. Любые попавшие на нее загрязнения искажают результат.
Перед проведением теста внимательно осмотрите все приспособления. Убедитесь в том, что они стерильны. Строго придерживайтесь инструкции.
Экспресс-тест на гепатит – идеальное решение для людей, которые заботятся о своем здоровье
Тем, кто относится к группе риска особенно важно их проведение. Вам не придется тратить время на стояние в очереди в лабораторию, исследование вы можете проводить прямо у себя дома
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!
Виды экспресс-тестов на гепатит
Экспресс-тесты широко используются на начальном этапе диагностики. Они помогают выявлять ВИЧ, туберкулез, сифилис, повышенный холестерин, глюкозу и множество других патологий. Действие экспресс-теста на гепатит С основано на определении и индикации наличия иммуноглобулинов к вирусу-возбудителю, который содержится в биологических жидкостях человека. Тесты разнятся по виду проверяемого биоматериала. Для анализа может браться слюна. Этот способ не требует повреждения кожи, поэтому является безопасным и безболезненным. Для исследования также используют кровь – в основном, капиллярную (из пальца). По внешнему исполнению тесты могут быть в виде кассет либо полосок с реагентом – химическим веществом, изменяющим цвет при попадании на них антител, вырабатываемых при гепатите С. Бывают также комбинированные тесты для выявления комплекса заболеваний.
Описание
Подтверждающий тест на антитела к вирусу гепатита С — показатель инфицированности вирусом гепатита С, посредством обнаружения в крови одновременно антител класса IgG и IgM, образующихся к белкам вируса гепатита С для подтверждения скрининговых исследований.Гепатита С — наиболее тяжёлая форма вирусного заболевания, которое поражает клетки печени, а также некоторые клетки крови (нейтрофилы, моноциты, В-лимфоциты).
Основной путь передачи вируса гепатита С — кровь и или другие жидкости организма инфицированного человека, трансплацентарным путем, реже половым и парентеральным путем (от матери к ребенку). Одним из основных факторов риска инфицирования является употребление инъекционных наркотиков. Группу повышенного риска составляют лица, практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи, а также медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, заключенные.Клиническая картина при гепатите С
Основные клинические проявления гепатита С очень неспецифичны: слабость, утомляемость, тошнота, отсутствием аппетита, потеря веса, при циррозе печени может появиться желтуха. Как правило, гепатит С протекает бессимптомно и в большинстве случаев диагностируется случайно. Гепатит C может вызвать как острую, так и хроническую инфекцию гепатита, которая влечет серьезное пожизненное заболевание. Особо тяжелый исход хронического гепатита С — цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома.
В отличии от других вирусных гепатитов, гепатит С имеет менее яркую клиническую картину и в большинстве случаев переходит в хронические формы. Чаще всего хронический гепатит С приводит к развитию цирроза печени и очень редко — к развитию гепато-целлюлярной карциномы. С большой частотой возникают аутоиммунные осложнения.Длительность инкубационного периода от 5 дней до 3 недель. В конце инкубационного периода повышаются уровни печеночных трансаминаз, возможно увеличение печени и селезенки. Острый период протекает со слабостью, снижением аппетита. В 30% случаев возникает лихорадка, артралгия, полиморфная сыпь. Возможны диспептические явления и полинейропатии. Очень редко возникает холестаз. Лабораторные показатели отражают цитолиз.
В норме антитела к вирусу гепатита С в крови отсутствуют.
Вирус гепатита С человека в своем составе содержит ряд белков к которым образуются антитела. Это нуклеокапсидный белок С – core (сердцевинный), оболочечный Е1-Е2, белки – NS1, NS2, NS3, NS4, NS5. К этим белкам и образуются антитела, которые можно обнаружить в сыворотке крови.
Появление суммарных антител к вирусу гепатита С у человека характеризуется вариабельностью, но в среднем продукция антител начинается с 3-6 недель после инфицирования. Первыми, с 3-6 недель заболевания, начинают образовываться антитела класса IgM. Через 1,5-2 месяца начинается заметная выработка антител класса IgG, достигая максимума концентрации к 3-6 месяцу заболевания. Этот вид антител может обнаруживаться в сыворотке крови годами. Следовательно, обнаружение антител позволяет провести диагностику инфицирования гепатитом С, начиная с 3-6 недель и более после инфицированности. Следует учитывать, что обнаружение антител класса IgM и IgG в такой постановке метода (ИФА) является скрининговым и недостаточно для постановки диагноза вирусного гепатита С и требует проведения подтверждающего теста
Принимая во внимание чувствительность современных тест-систем (метод ИФА) проводить исследование рекомендуется не раньше 4-6 недель после возможного инфицирования.
Показания
- подозрение на вирусный гепатит,
- положительные данные и сомнительные данные полученные в предварительных исследованиях на вирусный гепатит С (определение суммарных антител к гепатиту С).
- подтверждение инфицированности вирусом гепатита С при получении ранее выполненных положительных или сомнительных результатов.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4-6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Интерпретация результатов
В норме антитела к белкам вируса гепатита С в сыворотке крови отсутствуют.
Положительный результат: инфицирование вирусом гепатита С.
Что входит в состав тест-набора
Экспресс-анализ на гепатит не является специализированным медицинским оборудованием, не подлежит сертификации, его легко можно приобрести в аптеке без рецепта. Вне зависимости от марки производителя, тест-набор обязательно содержит в себе следующие материалы:
- полоску или кассету в герметичной упаковке;
- оборудование для забора образца (пипетку или специальную подушечку);
- реагент (буфер, растворитель);
- скарификатор — инструмент для прокалывания кожи (если для проведения необходим образец крови);
- спиртовую салфетку;
- инструкцию по применению.
Вернуться к оглавлению
Иммунологические методы диагностики
Существует множество методов иммунологической диагностики, при этом они не имеют четкой классификации, что может стать причиной путаницы. Так или иначе, в основе каждого из них лежит метод иммуноферментного анализа, или коротко — ИФА.
Немного теории о методе ИФА
Структура гепатита С
Чтобы понять, как работает ИФА необходимо разобраться с некоторыми основополагающими понятиями и терминами.
Маркеры — циркулирующие в крови вещества, которые говорят о том, что человек болен каким-либо заболеванием. Маркерами гепатита В могут быть антигены и антитела к ним.
Антигены — любые инородные вещества, которые попав в организм, вызывают образование защитных антител. Основные антигены вируса гепатита В — поверхностный антиген hbsAg, белок ядра вируса hbcAg и hbеAg, который не входит в строение вируса, но образуется в процессе его репликации.
Антитела — это белки, которые образуются в организме индивидуально к каждому антигену гепатита B.
Антитела связываются с антигенами, и вступают с ними в сложную иммунохимическую реакцию, которую можно зафиксировать различными способами. В этом и заключается суть ИФА. Например, если на диагностический планшет нанести реагент с антителами к hbsag, то при добавлении крови hbsag-позитивного пациента образуются комплексы антиген-антитело, по которым и судят о заболевании.
На какой маркер сдавать анализ крови при подозрении на гепатит B
Самый ранний маркер ВГВ — австралийский антиген или HbsAg. Это белок оболочки вируса, который определяется методом ИФА уже через 4-8 недель после заражения. HbsAg присутствует во всех скрининговых системах для первичной диагностики.
Механизм заражения гепатитом В схож с таковым для некоторых других инфекций, а клиника любых гепатитов неотличима друг от друга, поэтому сдавать анализ нужно не только на гепатит Б, а комплексно.
Например, после незащищенного полового акта с сомнительным партнером, неплохо пройти экспресс-анализ крови на гепатиты Б и С, ВИЧ-инфекцию 1-го и 2-го типов, а также сифилис. В тоже время при появлении симптомов гепатита, врач может назначить первичное комплексное исследование на основные вирусы гепатита, которое обнаруживает анти-HAV IgM, HВsAg и суммарные антитела к HCV.
Таким образом лабораторная диагностика вирусного гепатита В должна осуществляться только по назначению врача, который выбирает объем исследования по результатам осмотра и опроса пациента. Попытки же диагностировать гепатит Б с помощью лабораторных анализов самостоятельно не имеют практического смысла и могут стать причиной ошибочных заключений о своем здоровье.
Лабораторная диагностика гепатита В должна осуществляться только по назначению врача
Анализ на австралийский антиген (поверхностный антиген ВГВ)
Анализ крови на HbsAg для первичной диагностики гепатита Б не требует специальной подготовки — достаточно не курить за 30 минут до исследования. Материалом для анализа служит кровь из вены.
Материалом для анализа на гепатит Б служит кровь из вены
Существует всего два возможных результата исследования:
-
HBsAg определяется. Положительный результат может говорить об остром гепатите B, активной хронической инфекции, а также бессимптомном носительстве.
-
HBsAg не определяется. Отрицательный результат анализа наблюдается в отсутствии активного гепатита Б, в стадии выздоровления и в результате поствакцинального иммунитета.
Для первичной диагностики могут привлекаться и другие маркеры гепатита. В этом случае их результат оценивается вместе.
Не стоит путать это исследование со множеством других, связанных с гепатитом В: анализ перед вакцинацией и началом лечения, контроль их эффективности, определение формы и стадии заболевания. Эти исследования ставят перед собой другие задачи, используют разные маркеры и интерпретируются по своему.
Первичный диагноз, установленный методом ИФА, является предварительным и должен быть подтвержден вирусологическим анализом.
О расшифровке анализов по методу ИФА читайте в специальном материале.
Плюсы и минусы использования экспресс-тестов
Во-первых, современный подтверждающий тест для выявления вирусных заболеваний имеет высокие показатели точности и низкий процент ошибок. Во-вторых, применение тестового устройства не требует специализированных знаний и навыков, инструкции написаны просто и доступно каждому. В-третьих, результат теста виден уже спустя несколько минут, поэтому такая диагностика существенно экономит время. В-четвертых, удобство. Нет необходимости приобретать дополнительное оборудование и препараты, все необходимое для анализа продается в комплекте тест-набора. В-пятых, цены на устройства, как правило, не высоки, поэтому такой тип проверки на наличие инфекции доступен каждому. И, в конечном итоге, при самостоятельной диагностике отпадает необходимость посещать медицинское учреждение, что избавляет от дискомфорта от общения с врачом, которые испытывает подавляющее большинство населения.
Однако, несмотря на высокую чувствительность, экспресс-тесты не дают стопроцентного результата. Кроме того, есть вероятность заражения крови и распространения инфекции среди членов семьи, поскольку в домашней среде отсутствует лабораторная стерильность. И, конечно, как при любой покупке, есть риск приобрести некачественное либо просроченное устройство, результаты которого будут заведомо некорректны.