Типы сварных соединений и виды сварных швов

Типы сварных соединений

В сварочной технологии рассматривают следующие типы:

• стыковое – этот тип соединения предполагает сваривание торцевых поверхностей деталей;

• нахлесточное – в этом случае детали располагают параллельно, с частичным заходом одной на другую;

• угловое – детали устанавливают под углом и сваривают вдоль линии примыкания;

• тавровое – торец одной детали приваривают к боковой поверхности другой детали;

• торцевое – сваривание производится по примыкающим боковым поверхностям.

Наибольшее распространение имеет стыковое. Оно не требуют высокой квалификации сварщика, отличается надежностью и качеством. Выполняются с разделкой кромок или без, в зависимости от толщины металла.

Преимущество нахлесточного соединения состоит в том, что отпадает необходимость подготовки свариваемой поверхности. Этот тип наиболее актуален для листов толщиной 8 – 12 мм. Чаще всего встречается при точечной, контактной и роликовой сварке.

При необходимости сваривания деталей под некоторым углом применяют угловые соединения. Надежный провар соединения возможен только при наличии скосов кромок. Выполнение скосов более трудоёмкая операция, чем сама сварка.

Тавровое соединение требует выполнения скосов и большого количества наплавляемого металла, что увеличивает расход электродов и себестоимость изделия. Его форма повторяет литеру «Т». Без разделки торцов можно выполнять односторонние швы на металле толщиной не более 4 мм.

УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ

2.1. Стежки и строчки, состоящие из одного ряда стежков одного вида, обозначают кодом, состоящим из трехзначной цифры. Первая цифра (от 1 до 7) определяет класс стежка, вторая и третья цифры (от 1 до 99) — его вид.

Строчки, образованные различными стежками или стежками одного вида, но расположенными в два и более рядов, обозначаются кодами стежков, разделенными точкой, например: или

Если стежки выполняются одновременно, то обозначение строчки заключается в скобки, например: ().

2.2. Швы обозначаются кодом, состоящим из пятизначной цифры. Первая цифра (от 1 до 8) определяет класс шва; вторая и третья (от 1 до 99) указывают на различия в конфигурации слоев материалов; четвертая и пятая цифры (от 1 до 99) указывают на различия в местонахождении точек прокола иглы и (или) зеркальное изображение конфигурации слоев материала, представленной второй и третьей цифрами.

Для полного обозначения применяемого соединения используют кодовое обозначение шва и стежка, разделенные чертой (/), например: или

2.3. Виды основных стежков и швов и рекомендуемая область их применения указаны в приложениях 1 и 2.

2.4. Пояснения к терминам, применяемым в стандарте, приведены в приложении 3.

Методика и своевременность снятия хирургических швов

Снятие хирургических швов не требует присутствия хирурга при условии исключения развития осложнений. Часто это процесс осуществляет фельдшер или перевязочная медсестра.

Предварительной подготовкой является асептическая обработка шва дезинфицирующими веществами — чаще всего обычным йодом. После этого узелок шва несколько подтягивается от кожи до выхода из канала нити, неокрашенной йодом. В этом месте нить обрезается и извлекается. Обязательна последующая обработка шва раствором йода или другими дезинфицирующими веществами.

Использование рассасывающихся нитей не требует съема. Снятие швов производится, как правило, через 7-12 дней после проведения операции, если не обнаружено каких-либо осложнений. Сначала снимают швы в видимых областях кожи с целью предотвращения образования тяжелых рубцов. Срок снятия швов увеличивается у пациентов пожилых возрастных групп по причине более низкой скорости сживления тканей.

Ушиб артерии

Ушиб артерии иногда сопровождается ее спазмом, что клинически ведет к ослаблению или даже исчезновения пульса. Периартериальная новокаиновая блокада может снять спазм. В сомнительном случае хирург обязан уточнить характер повреждения, иначе это может иметь трагический исход. Чтобы выяснить, сохранен кровоток, прибегают к пункции артерии ниже травмы (кровь, вытекающая из иглы, пульсирует) или к рентгеноконтрастной артериографии.

Контрастное вещество (кардиотраст, верографин т.п.) вводят инъекционной иглой в артерию выше места повреждения. Серией ангиограмм можно выявить, сохранен ли кровоток, место пережатия артерии (сужение и частичную проходимость) или уровень ее непроходимости.

Если хирург не имеет возможности использовать эти диагностические приемы, то обязан немедленно прибегнуть к операции – ревизии состояния артерии. Отказ от операции или несвоевременное ее проведения время ведет к ампутации конечности.

Пристеночный разрыв артерии иногда своевременно не диагностируют, так как может сохраниться кровоток. В таком случае это заканчивается пульсирующей гематомой и травматической аневризмой.

Лечение. Первая помощь при внешнем артериальном кровотечении нацелена на ее остановку сжимающей повязкой, а лучше – жгутом, наложенным выше уровня раны. Жгут на конечности может находиться не более 2 часов, хотя при применении гипотермии (местной) допускается держать жгут до 2,5 ч.

Все повреждения магистральной артерии подлежат немедленному оперативному лечению. Наряду с проведением операции капельным переливанием крови или ее заменителей замещают также кровопотерю.

Достаточный операционный доступ обеспечивает успех операции. При вывихе или переломе кости в первую очередь следует провести открытую репозицию и надежную фиксацию костных фрагментов (металлоостеосинтез) и только после этого заниматься сосудом.

Варианты техники операции на артерии зависят от характера повреждения. При пристеночном ранении проверяют просвет артерии и, если есть тромб, выбрасывают его. Края раны освежают и сшивают сосудистым швом (атравматической иглой с нитью). Для того чтобы не было сужение просвета артерии при затягивании нити сосуд сшивают с помощью трех нитей-держал. В случае разрыва и раздавливания сосуды изымают поврежденный участок, выбрасывают тромбы и смачивают стенки гепарином.

Если концы поврежденной артерии удается свести без натяжения (сгибанием конечности), то сосуд сшивают. При значительном дефекте артерии его замещают сосудистым трансплантатом из большой подкожной вены ноги или синисгичним (дакроновый, тефлоновым) сосудистым протезом. После восстановления кровотока рану зашивают и обязательно фиксируют конечность гипсовой повязкой так, чтобы создать покой для шва без натяжения сосуды. Для профилактики ретромбоза назначают антикоагулянты.

Если травматолог в районе по определенным причинам не может сам немедленно сшить артерию, то до приезда консультанта на место или перед транспортировкой больного в областной центр нужно восстановить артериальный кровоток магистральной артерии временно вставленной стеклянной или пластмассовой трубочкой (из системы для переливания крови), перевязав на ней герметично лигатурой концы поврежденного сосуда.