Топ средств для обработки ран, порезов, ожогов

На чем основывается питание при раке?

Онкологические заболевания — группа тяжелых заболеваний, на борьбу с которыми организм затрачивает в том числе и резервные свои возможности. Чем более ранней и адекватной будет противораковая терапия, тем успешнее исход болезни. На фоне множественных консультаций с медиками, составления стратегий лечения, пребывания в профильном стационаре, проведения хирургического вмешательства, дополненных амбулаторным лечением, диспансерным наблюдением и нацеленными на восстановление и профилактику рецидива мерами питание при раке может казаться второстепенным аспектом, однако это заблуждение. Каких целей позволяет добиться правильно составленное питание при раке?

Рацион, сбалансированный под потребности организма, ослабленного опухолью, преследует несколько целей:

• обеспечить организм энергетическими запасами;
• обеспечить развитие обменных процессов — образование гормонов, ферментов, иммунных веществ;
• поспособствовать нормальному функционированию иммунной системы и развитию защитных свойств организма;
• снабдить организм природными веществами, затормаживающими разрастание злокачественных клеток;
• обезвредить и вывести из организма токсины, продукты распада опухоли;
• поддержать функционирование пищеварительного тракта, печени, почек.

Составление диеты для онкобольного не может быть универсальным. Необходимо учитывать локализацию и вид опухоли, течение заболевания и его стадию развития, нюансы назначенной терапии — подход должен быть сугубо индивидуальным. В процессе составление питания при раке непременно необходимо отследить количество ежедневно потребляемых больным калорий. Раковый больной на фоне изнуряющего и очевидно токсичного лечения испытывает утрату аппетита, затруднения в приеме пищи, а значит, восполнение энергии едва ли достигает 200-1000 ккал, что явно мало для взрослого человека. Как результат нормальный обмен веществ нарушается, происходит дестабилизация веса, а это явно не способствует скорейшему выздоровлению даже при условии подобающего медикаментозного лечения. Уменьшение объема пищи сказывается на психическом состоянии больного, так как он чувствует слабость, появляются сомнения в выздоровлении.

При подборе продуктов питания для ракового больного необходимо учитывать рекомендуемое соотношение пищевых веществ: углеводы — 55 %, жиры — 30 % и белки — 15 %. Усвоение питательных веществ в той или иной мере происходит на всех этапах приема пищи:

• в полости рта пища измельчается и обрабатывается слюной, специальные ферменты стимулируют обменные процессы;
• в желудке при участии желудочного сока пищевая кашица перерабатывается далее;
• в тонком кишечнике желчные кислоты и ферменты поджелудочной железы оказывают завершающее воздействие на переработку пищи, питательные вещества всасываются в кровь, микрочастицы белков, жиров и углеводов доставляются кровью в ткани органов;
• в толстом кишечнике из поступившей сюда массы высасывается жидкость и формируются каловые массы.

Сбои при развитии рака могут происходить на любом из перечисленных этапов переваривания пищи, особенно если рак локализируется в смежных с пищеварительным трактом органах. Минимизировать риск этого призвана все та же диета, назначенная доктором с учетом индивидуальных особенностей больного, а также обстановка, созданная в семье по отношению к его заболеванию и общему состоянию, трудностям в организации ежедневного быта. Онкологическая патология и связанная с ней необходимость длительного и сложного лечения накладывают на пациента, родственников и друзей дополнительную нагрузку. У больного возникает страх перед болезнью и вероятной беспомощностью, обремененностью, неприятие чрезмерной опеки со стороны родственников. Если к этому прибавляются изменения вкусовых привычек, спровоцированных нарушениями, связанными с лечением, необходимость изменить распорядок дня, то риск конфликтных ситуаций в семье, очевидно, возрастает.

Родственникам, как и самому больному, необходимо прислушаться к рекомендациям медиков касательно благоприятных режимов питания, способных и улучшить общее состояние больного, и облегчить проявления побочных эффектов от лечения, и восстановить, усилить собственные возможности организма для противостояния раку. При всем при этом вовсе не стоит обходить стороной тот факт, что главными в лечении рака останутся три метода — хирургический, химиотерапевтический и лучевой, а не волшебство диетотерапии. С какими мифами приходится сталкиваться в своем следовании здоровому питанию? Ведь сбалансированная диета — это не столько оружие против раковой опухоли, сколько лишь условие улучшения состояния больного.

Первичная обработка ран

Сразу после обнаружения раны, ссадины, мелких ожогов или порезов, важно провести первичную их обработку. Это связано с тем, что предметы, которыми наносятся раны, обычно нестерильны, и, при повреждении кожи, в ткани попадают микробы, которые могут вызвать гнойное воспаление, ухудшат течение восстановительного периода. Обычно ранки промывают под проточной водой, можно использовать хозяйственное мыло. Также важно обработать ранку 3% раствором перекиси водорода, чтобы удалить остатки разрушенных клеток, остановить кровь и убить попавшие в рану бактерии. Кожу вокруг пораженной зоны нужно обработать спиртовыми антисептиками (йод 5% или спиртовой раствор бриллиантовой зелени).

Важно! Эти средства нельзя заливать в рану, как делают многие. Во-первых, это больно, спирт раздражает нервные окончания. Во-вторых, спирт обладает раздражающим, прижигающим эффектом, что ухудшит заживление. Обрабатывается только кожа вокруг раны.

ПРЕИМУЩЕСТВА ОТКАЗА ОТ КУРЕНИЯ

Есть много физических и психологических плюсов в прекращении употребления табака после выявления онкологического заболевания, в том числе:

• Увеличение продолжительности жизни
• Больше шансов на успешное лечение
• Снижение серьезных побочных эффектов от всех видов лечения рака, включая хирургию, химиотерапию и лучевую терапию
• Более быстрое восстановление после лечения
• Снижение риска вторичных опухолей
• Снижение риска инфекционных осложнений
• Легкое дыхание
• Больше энергии
• Лучше качество жизни

С другой стороны, продолжение использования табака содержит следующие риски:

• Увеличение продолжительности жизни;
• Сокращение жизни;
• Меньше шансов на успешное эффективное лечение;
• Больше осложнений после операции, связанных с нарушением работы сердца и легких, более медленное восстановление;
• Больше побочных эффектов от химиотерапии, таких как инфекционные заболевания, усталость, сердечные и легочные проблемы, потеря веса;
• Дополнительные побочные эффекты от лучевой терапии, в том числе сухость во рту, язвы во рту, потеря вкуса, и проблемы с костями и мягкими тканями;
• Увеличение вероятности возникновения рецидива (возвращения рака после лечения);
• Повышение риска других серьезных заболеваний, связанных с нарушением работы сердца и легких, или второй опухоли.

Шаг за шагом

Представьте вашу жизнь с раком как длинный путь, который вам предстоит пройти. Это важная метафора: убедите себя в том, что вы не падаете в бездну, а делаете шаги в нужном направлении. Которые потребуют от вас сознательных усилий.

В первые дни пациенту слишком тяжело принять свой диагноз, и какое-то время он просто отказывается в это верить. Даже вопреки здравому смыслу. Однако важно вовремя справиться с этим известием, принять его как факт. И медленно, но верно начать двигаться дальше. Старайтесь больше общаться с компетентными специалистами и получать максимум информации из авторитетных источников. Это поможет вам лучше понимать, что с вами происходит и как это пережить.

Осознав, что это все-таки случилось именно с ним, человек испытывает сильную агрессию ко всем окружающим и к самому себе. Особенно – к врачам и здоровым людям.

Вина – это очень деструктивное чувство. Направлена ли она на себя — вел неправильный образ жизни — или на других — они ничем не лучше и не заслужили такого счастья. Вспомните, что от рака страдает очень много людей. И среди них – немало знаменитостей, которые, как и вы, не застрахованы от этого. Узнайте больше о людях, которым удалось победить рак. Возможно, их истории убедят вас в том, что это может произойти с каждым. И ничьей вины в этом нет.

В поисках надежды, больные могут обращаться к экстрасенсам, магам, альтернативной медицине. Или начинают вести здоровый и праведный образ жизни, в надежде на вознаграждение. Словом – надеются на чудо. Эта надежда, с одной стороны, дает силы жить дальше. Но лишь на какое-то время. Потому что суть ее – самообман и попытка убежать от действительности. Разберитесь, почему вы так поступаете? Возможно, дело в неутешительной динамике болезни. Или просто в неспособности преодолеть отчаяние. Но вы не должны сдаваться. Вам необходимо набраться сил и продолжать лечение. И ни в коем случае не поддаваться на обещания тех, кто хочет нажиться на вашем отчаянии.

Сложнее всего справиться с депрессией и отчаянием. Этот период может затянуться на год или даже больше. Главная проблема здесь – в том, что у больного пропадает всякая мотивация для дальнейшего лечения. Он может отказываться от курсов химиотерапии и даже операции, полагая, что все бесполезно. Но это не так. На этом этапе особенно важно заручиться поддержкой родственников и друзей. Люди, которым мы действительно дороги – лучший мотиватор для того, чтобы продолжать бороться. Помните: как бы тяжело вам не было, они переживают не меньше и надеются на лучшее. Постарайтесь не лишать их этой надежды.

Наконец, стадия принятия – это то, к чему вы должны стремиться. Пройдя через все испытания, вы обязательно научитесь принимать свой диагноз и направлять всю свою энергию на выздоровление.

Механизмы неопластической трансформации, вызванной алкоголем

Эпидемиологические данные дают мало информации о том, в какой степени алкоголь, если таковой имеется, увеличивает риск того или иного типа злокачественной опухоли. Иногда — например, в случае рака ротовой полости или рака пищевода — алкоголь считается прямой причиной рака. В случае других видов рака — например, рака печени или рака молочной железы — предполагается, что алкоголь оказывает только косвенное влияние через усиление канцерогенных механизмов. Исследования, посвященные обоим этим механизмам, то есть косвенным и прямым, могут пролить свет на вклад алкоголя в патогенез опухолевых заболеваний.

Результаты предварительных испытаний показывают, что алкоголь может оказывать влияние на развитие рака на генетическом уровне, воздействуя на онкогены в фазе инициации и развития рака. Исходная гипотеза заключается в том, что ацетальдегид, который является метаболитом этанола, нарушает естественную способность клетки «восстанавливать» свою ДНК, что увеличивает вероятность канцерогенных мутаций. Недавно было высказано предположение, что употребление алкоголя может привести к сверхэкспрессии онкогенов в клетках человеческого организма, тем самым инициируя неопластическую трансформацию.

Алкоголь как дополнительный канцероген. Хотя нет никаких доказательств того, что алкоголь сам по себе является канцерогеном, он может действовать как дополнительный канцероген, усиливая канцерогенную активность других химических веществ. Например, результаты исследования указывают на то, что алкоголь усиливает действие табака, что стимулирует образование раковых опухолей у крыс. В людях, которые пьют и курят, риск развития рака рта, трахеи или пищевода в 35 раз выше, чем у людей, которые не пьют и не курят, что предполагает взаимодействие между алкоголем и канцерогенные факторы, связанные с курением, могут дополнительно способствовать образованию рака.

Дополнительное канцерогенное действие алкоголя можно объяснить его влиянием на специфические ферменты. Некоторые ферменты, которые в нормальных условиях помогают инактивировать вещества, проникающие в организм, также могут усиливать токсическое действие некоторых канцерогенов. Пусть в качестве примера служит фермент цитохром Р-450. Потребляемый алкоголь способен активировать цитохром P-450 в печени, легких, пищеводе и кишечнике, где возникают алкоголь-зависимые раковые заболевания. Как следствие, активность канцерогенов, содержащихся в табачном дыме или пище, усиливается, поскольку эти вещества, проходя через пищевод, легкие, кишечник или печень, сталкиваются с ферментом в его активной форме из места, готового для действия.

Хроническое злоупотребление алкоголем может привести к нарушениям метаболизма пищи организмом и, как следствие, способствовать возникновению некоторых видов рака. Опытным путем было показано, что пониженный уровень железа, цинка, витамина Е, некоторых витаминов группы В — довольно часто наблюдаемый у алкоголиков — сопровождает специфические виды рака. Кроме того, концентрация витамина А, которая связана с профилактикой рака, очень серьезно снижается в печени и пищеводе крыс при хроническом употреблении алкоголя.

Результаты последних исследований показывают, что даже небольшое количество алкоголя, например, два напитка в день, сводит к нулю любое благотворное влияние «правильной» диеты, снижая риск рака толстой кишки. Эти результаты свидетельствуют о том, что диета, состоящая из большого количества свежих овощей и фруктов, богатых фолиевой кислотой и витаминами группы В, снижает риск рака толстой кишки, но в то же время предупреждает о потреблении алкоголя, которое может выдержать это защитное действие и даже увеличить риск развития рака путем снижения концентрации фолиевой кислоты.

Возможная роль алкоголя в формировании рака печени полностью не объяснена. В Азии и Африке большинство случаев этого заболевания связано с гепатитом В; эти отношения гораздо реже в России. Восемьдесят процентов пациентов с раком печени одновременно страдают от цирроза печени, а от 27 до 80% пациентов имеют положительный тест на гепатит В или С. Таким образом, цирроз печени, вызванный вирусным воспалением типа B или C, может усугубляться в результате длительного интенсивного употребления алкоголя, что также может привести к циррозу. В некоторых работах предполагается, что употребление алкоголя ускоряет развитие рака печени у пациентов с гепатитом С, тогда как в других исследованиях этого явления не наблюдается.

Снижение иммунного ответа. Было установлено, что алкоголизм сопровождается ослаблением иммунной системы человека. Подавление иммунитета приводит к тому, что алкоголики становятся более восприимчивыми к различным инфекционным заболеваниям и, по крайней мере, теоретически, к раку.

Хотя результаты эпидемиологических исследований ясно показали, что существует взаимосвязь между употреблением алкоголя и развитием определенных видов рака, результаты подробных исследований часто противоречивы и могут варьироваться в зависимости от страны и типа рака. Ключ к пониманию этой взаимосвязи следует искать в исследованиях, направленных на поиск механизма, с помощью которого алкоголь индуцирует или усиливает процессы неопластической трансформации. В этой работе рассматриваются метаболические эффекты алкоголя на клеточном и генетическом уровне. Результаты исследований механизмов индукции неопластической трансформации алкоголем позволяют сформулировать несколько гипотез, наиболее перспективная из которых касается онкогенов.

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ

Мы составили список наиболее распространенных вопросов и ответов по теме усталости на фоне раковых заболеваний. Надеемся, он будет вам полезен.

В. До болезни я каждое утро читал газету, но теперь никак не могу сосредоточиться. Мне приходится перечитывать одно предложение по нескольку раз. Существует ли вероятность того, что проблема вызвана усталостью?

О. Да, усталость может отразиться на Вашем механизме мышления. Многим из тех, кто страдает от усталости, трудно сосредоточиться при чтении, во время просмотра телевизора и даже при ежедневном общении с людьми.

В. После химиотерапии я потеряла аппетит. Могу практически целыми днями не есть. Может ли этот факт быть причиной моей усталости?

О. Да. Функция питания – предоставить нам необходимую энергию для каждодневной жизнедеятельности. При недостаточном питании, Вы можете почувствовать усталость.

В. У меня развилась анемия на фоне химиотерапии. Есть ли еще какой-то вариант лечения этого заболевания, кроме переливания крови?

О. Да. Существует препарат, улучшающий ситуацию. Спросите у Вашего лечащего врача.

В. Иногда я чувствую, что у меня нет сил даже приготовить что-нибудь поесть. Я знаю, что это нехорошо, но что я могу поделать?

О. Старайтесь готовить пищу в дневные часы, когда у вас больше сил. И храните ее в холодильнике, чтобы съесть попозже. Так у Вас хватит еды на тот период времени, когда Вы не в состоянии готовить. Попросите помощи у друзей и близких, они с радостью согласятся помочь, так как заинтересованы в том, чтобы Вы хорошо питались и лучше себя чувствовали.

В. Мне хочется присоединиться к группе поддержки, но я не знаю, как это сделать. У кого мне лучше спросить?

О. Группы поддержки работают в разных местах по всей стране. Ваши социальные работники и медсестры могут дать Вам координаты группы по Вашему месту жительства.

В. Я бы хотела поговорить со своим врачом о своей усталости, но он слишком занят и я не хочу беспокоить его. Что мне делать?

О. Ваш врач беспокоится о Вас и о том, что для Вас имеет значение. Расскажите ему о своем самочувствии и обратитесь к нему за помощью, или за советом. Согласуйте заранее встречу, запишитесь к нему на прием, так Вы сможете быть уверены, что никто не будет отвлекать вас во время разговора. Запишите свои вопросы в порядке важности для Вас, чтобы ничего не забыть.