Трахеоэзофагеальный свищ и лечение атрезии пищевода в Израиле

Медицинская библиотека

• Акушерство и гинекология
• Анатомия и физиология
• Анестезиология и реаниматология
• Болезни органов дыхания
• Болезни пищеварительной системы
• Болезни сердечно-сосудистой системы
• Гематология
• Дерматология и венерология
• Инфекционные болезни
• Информация
• Контрацепция
• Красота, здоровье, долголетие
• Неврология и невропатология
• Онкология
• Оториноларингология
• Офтальмология
• Педиатрия
• Психология и психиатрия
• Сексология и сексопатология
• Стоматология
• Судебная медицина
• Терапия
• Урология и нефрология
• Фармакология
• Хирургия
• Эндокринология
• Энциклопедия
• Болезни
• Пищеварительной системы болезни
• Пищеварительной системы свищи
• Пищевода свищ
• Трахеопищеводный свищ

Как лечат трахеоэзофагеальный свищ и атрезию пищевода в Израиле

Если у вашего ребенка трахеоэзофагеальный свищ или атрезия пищевода, чтобы решить эту проблему понадобится хирургическая реконструктивная операция за рубежом, которые делают только в Израиле и США. Тип и объем операции зависит от вида аномалии, общего состояния здоровья ребенка, история болезни, мнения торакального хирурга и предпочтения родителей. В большинстве случаев пищеводно-трахеальный свищ в Израиле устраняется с помощью минимально-инвазивной торакоскопической трахеопексии.

Когда связь между пищеводом и трахеей закрыта, хирургическое лечение атрезии пищевода в Израиле зависит от того, насколько близки два отдела пищевода друг к другу. Иногда атрезия пищевода требует более чем одной операции. Исходя из состояния ребенка и типа проблемы принимается решение о том, когда лучше всего проводить операцию и какую именно.

Лечение трахеопищеводного свища с атрезией пищевода за рубежом может быть выполнено либо с помощью открытой торакотомия, либо минимально инвазивного хирургического доступа. В зависимости от длины промежутка между верхней и нижней частями атрезии, во многих случаях пищевод может быть соединен с использованием минимально инвазивного подхода. Иногда, чтобы соединить верхний и нижний сегменты пищевода, требуется сделать несколько операций.

Некоторые дети, родившиеся с атрезией пищевода, после операции по месту жительства в странах бывшего ссср имеют долгосрочные проблемы. Глотание пищи или жидкостей может быть затруднено из-за проблем с перистальтикой пищевода: нормальным перемещением продуктов и жидкостей вниз по пищеводу, а также рубцов, которые могут возникнуть в пищеводе после операции по мере заживления ран, что может частично блокировать прохождение пищи. Около половины детей, которым оперируют атрезию пищевода в Москве или Санкт Петербурге, имеют ГЭРБ или желудочно-кишечную рефлюксную болезнь, которую нужно лечить с помощью лекарств или минимально инвазивной хирургической антирефлюксной фундопликации.

Стоимость операции трахеоэзофагеального свища и атрезии пищевода в Израиле расчитывается для каждого ребенка индивидуально в зависимости от результатов обследования, а также типа и объема хирургической процедуры. Примерные цены находятся в диапазоне $27,000-32,000 и выше. Бесплатную консультацию по организации приезда на лечение можно получить через международный отдел нашего центра.

Запрос на лечение трахеоэзофагеального свища и атрезии пищеводаЗаполните контактную форму, поля * — обязательны. Ваши контакты Имя и фамилия * Email * Телефон * Заявка Диагноз * История болезни * Подтверждение Где лечение за рубежом лучше — вписать ниже — Израиль * Копия на Ваш Email

Лечение свища прямой кишки

Не упускайте время, при первых же симптомах проктологических заболеваний обратитесь к врачу-колопроктологу! Так вы сможете избежать осложнений, самое грозное из которых — злокачественное перерождение хронического парапроктита (свища)!

Схема лечения при свище прямой кишки определяется врачом-колопроктологом в результате осмотра, но на сегодняшний день это только хирургические методы. Они позволяют радикально удалить весь свищевой ход и излечить больного от свища прямой кишки раз и навсегда. Во время операции иссечения свища прямой кишки, как правило, происходит удаление сопутствующих заболеваний — геморроя, анальной трещины и др. Таким образом, лечение при свище прямой кишки пациенту «одним махом» избавиться от целого списка неприятных болезней.

Диета при эзофагите пищевода

При эзофагите пищевода из рациона питания следует исключить такие продукты:

• алкогольные напитки;

• крепкий чай;

• газированные напитки;

• кофе;

• шоколад;

• грибы;

• копченые изделия;

• маринады;

• острые приправы;

• кетчуп;

• майонез;

• бобовые;

• консервы;

• свежая и квашеная капуста;

• черный хлеб;

• кислые соки;

• жирные и жареные блюда;

• жевательная резинка;

• фаст-фуд.

Если дискомфорт возникает после еды, следует обратить внимание на то, какие продукты были съедены и убрать их из меню.

Полезно при воспалении пищевода (эзофагите) внести в рацион питания следующие продукты:

• обезжиренные протертый творог;

• молоко и сметана с низким процентом жирности;

• свежие и вареные яйца;

• любые крупы;

• паровые котлеты;

• запеченные овощи;

• вареная и печеная рыба;

• сухарики собственного приготовления.

Принимать пищу рекомендуется 4-5 раз в день, избегая спешки и суеты. После еды желательно пройтись или поработать стоя. Также следует носить свободную одежду, не стесняющая движения в области живота. Нельзя напрягать мышцы живота, поэтому исключен подъем тяжестей.

Хирургическое лечение параректальных свищей

Единственным показанием к операции является наличие свища.

Противопоказания:

• общее тяжелое состояние пациента;
• печеночная и почечная недостаточность;
• хронические болезни в стадии декомпенсации;
• нарушение свертываемости крови;
• острые инфекции в организме.

Операция обычно проводится планово. При обострении же вскрывают абсцесс, а сам свищ удаляют через 1-2 недели.

Подготовка к операции включает стандартное предоперационное обследование: анализы крови, мочи, ЭКГ, флюорографию. Дополнительно могут назначаться ректальные обследования и/или УЗИ.

Есть несколько разновидностей операций. Определенный вид выбирается, в зависимости от сложности патологии:

• лигатурная методика;
• иссечение свища по всей протяженности с последующим ушиванием или без него;
• пластика внутреннего отверстия свища;
• лазерное прижигание свищевого хода;
• пломбирование свищевого хода.

Хирургическое вмешательство проводится в стационаре, от 3 до 10 дней после него необходимо оставаться под наблюдением врачей. Эффективность операции достигает 90%.

Послеоперационный период

В первые дни в стационаре устанавливается газоотводная трубка, назначаются антибиотики, проводятся перевязки. Болевой синдром купируется анальгетиками. Важно, чтобы в первые 2-3 дня не было стула, поэтому назначается жидкая диета.

Со второго-третьего дня можно есть протертую легкоусвояемую пищу, надо много пить. Необходима профилактика запоров, из-за которых могут расходиться швы. Назначаются сидячие ванночки с антисептическими растворами, при необходимости – слабительные, обезболивающие мази.

После выписки пациент должен чутко прислушиваться к своему организму и при следующих симптомах срочно обратиться к врачу:

• чрезмерное газообразование;
• недержание кала;
• резкое повышение температуры тела;
• постоянные абдоминальные боли;
• выделение крови и/или гноя из анального отверстия;
• боль при мочеиспускании или дефекации.

Основные рекомендации на период реабилитации:

• есть малыми порциями 6 раз в день;
• выпивать не менее 2 л воды в сутки;
• не употреблять продукты, которые раздражают кишечник – газированные напитки, алкоголь, шоколад, острые специи, жирную пищу, продукты со вкусовыми добавками и др.;
• отдавать предпочтение овощам и фруктам как источникам клетчатки, есть каши, зерновой хлеб и кисломолочные продукты.

Меры профилактики

Предупредить рецидив хронического парапроктита можно с помощью следующих рекомендаций:

• строгое соблюдение правил гигиены ануса;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• минимизация риска травм, в том числе плотными каловыми массами: нормализация стула с помощью особого рациона и лекарственных средств при необходимости;
• своевременное лечение анальных трещин и геморроя;
• умеренные физические нагрузки.

Говоря о нормализации стула, врач имеет в виду не только профилактику запоров — стоит принять меры и по предупреждению диареи. Частый жидкий стул может стать причиной воспаления слизистых оболочек и появления микротравм. Поэтому специалист акцентирует внимание на соблюдении диеты, которая не вызовет диареи. Кроме того, нужно позаботиться о профилактике инфекционных заболеваний кишечника — соблюдать гигиену рук.

При наличии серьезных патологий со стороны органов малого таза, прямой кишки, а также иммунодефицитных состояний важно постоянно наблюдаться у врача и корректировать их для профилактики осложнений.