Тяжелое детство. Что нужно знать об ожирении у ребенка?

Изменения на 1-й неделе беременности

Беременность — безусловно, волшебное время для каждой женщины. Осознание, что внутри развивается человечек, окрыляет и наделяет новыми, подчас совершенно неожиданными качествами. Чувствовать беспокойство за благополучие крохи, заботиться о нем с первых мгновений его жизни, дарить свою любовь даже в тот момент, когда малыш еще находится внутри тела матери, — это естественные побуждения. Но в первые семь дней после зачатия женщина вряд ли ощущает эти эмоции.

В ее организме протекают необычные, но почти незаметные биологические процессы. Яйцеклетка, оплодотворенная сперматозоидом, только начинает свой путь трансформаций. Сначала она перемещается вниз по маточной трубе, чтобы достичь полости матки. На это нужно время — от трех до четырех дней. В процессе перемещения она не прекращает меняться: количество клеток в ней увеличивается. И примерно на седьмой-восьмой день после зачатия микроскопический эмбрион «встраивается» в стенку матки.

Сама матка готовится к приему зародыша. Ее структура пока не меняется, поэтому заметить внешние признаки беременности на 1-й неделе и тем более увеличение живота невозможно. Изменения происходят лишь в слизистой оболочке матки — эндометрии. Он увеличивается в объеме и становится рыхлым, чтобы позволить оплодотворенной яйцеклетке глубоко погрузиться в него и закрепиться на стенке матки. С этого момента и в течение ближайших девяти месяцев эндометрий отторгаться не будет, а значит, следующая менструация не наступит. Организм переходит к новому этапу — вынашиванию беременности.  

&nbsp/&nbsp

Почему не стоит пить лекарства от глистов «для перестраховки»

Категорически не рекомендуется принимать противопаразитарные препараты «просто для профилактики», даже если у вас дома есть животные, которые выгуливаются на улице. Роль питомцев в заражении человека паразитами сильно преувеличена. Да, у человека и собаки есть «общий» паразит – токсокара, но в большинстве случаев люди заражаются токсокарозом через уличную грязь, в которой присутствуют частицы собачьих экскрементов и, соответственно, личинки токсокары. Кроме того, собаки и сельскохозяйственные животные могут быть носителями паразита эхинококка, также опасного для человека. Однако пить антигельминтики наобум все равно нельзя.

Дело в том, что разные препараты из этой группы не только воздействуют на разных гельминтов, но и имеют разные противопоказания к приему, а также разные побочные эффекты. Некоторые из этих побочек могут быть крайне тяжелыми, потому что многие антигельминтные препараты токсичны – ведь иначе глистов не обезвредишь: они очень живучи, как и любые другие паразитирующие организмы. Иногда после приема некоторых антигельминтиков, например Декариса, а также при лечении описторхоза может потребоваться даже помещение пациента в стационар.

Подвергать свой организм «токсическим атакам» стоит лишь тогда, когда инвазия лабораторно подтверждена (сдан анализ на гельминтоз и получен положительный результат).

Поэтому не стоит идти на поводу у паразитофобии, даже несмотря на то, что она постоянно подогревается агрессивной рекламой разных «чудо-препаратов» и интернет-страшилками. Не забывайте, что гигиенические условия в нашей стране, как минимум, далеки от тех же африканских, где массовая профилактическая дегельментизация вполне оправдана. Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) определен список стран, в которых рекомендуется постоянная борьба с гельминтами. Украина в этот список не входит.

Как бороться

Полный ребенок — это ответственность родителей, подчеркивает эксперт. Особое внимание на вес своего чада они должны обратить в раннем возрасте до 3 лет и в подростковый период. Пик стремительного набора лишних килограммов обычно приходится на 11 лет из-за гормональной перестройки.

«Если вы видите, что ребенок толстеет, нужно показать его врачу и выяснить причину лишнего веса. В 98% случаев дети набирают вес из-за банального переедания и низкой физической активности. В оставшихся 2% ожирение может объясняться проблемами со здоровьем», — подчеркивает Татьяна Буцкая. К числу таких проблем относят:

• Ятрогенное ожирение вызывает длительный прием лекарственных препаратов (например, глюкокортикоидов).
• Гипотоламическое ожирение возникает из-за нарушения работы гипоталамуса — части мозга, которая управляет выработкой гормонов и регуляцией многих функций, в том числе чувства голода. Такой тип ожирения может быть связан с травмой головы, инфекцией головного мозга, развитием опухоли. Ребенок начинает резко набирать в весе, и чем полнее он становится, тем больше возникает жалоб. Может начаться энурез, замедлиться рост, снизиться слух, появиться судороги.
• Эндокринное ожирение развивается из-за патологии эндокринных желез.
• Моногенное ожирение становится последствием мутации в гене.
• Синдромальное ожирение возникает при хромосомных и других генетических синдромах.

Врач соберет анамнез, осмотрит ребенка, оценит его вес, рост, половое развитие и назначит:

1. Анализ на гормоны (при подозрении на эндокринные нарушения);

2. Глюкозотолерантный тест (выявление или исключение сахарного диабета, оценка обмена углеводов);

3. Биохимический анализ крови (оценка обмена жиров, уровня холестерина и состояния печени);

4. УЗИ (для оценки состояния внутренних органов);

5. ЭКГ. Передается ли избыточный вес по наследству? Подробнее

Дополнительно, если есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, ребенка могут направить к кардиологу. По итогам обследования юному пациенту пропишут диету и, если это нужно, лекарственные препараты (например, при нарушении углеводного обмена, но при условии, что ребенок старше 10 лет). Хирургические методы лечения детей и подростков в России не практикуются.

«В первые недели похудения нужно кормить ребенка по возрастной норме. Как понятно из подсчетов специалистов, это уже существенное ограничение: полные дети обычно переедают. За несколько недель ребенок адаптируется, и его можно будет перевести на низкокалорийное питание 5-6 раз в день. В меню надо сделать акцент на сложные углеводы, богатые клетчаткой (овощи и крупы), а быстрые углеводы (булочки, конфеты, печенье, сахар) исключить. Количество жиров в рационе нужно сократить, больше половины из них должны приходится на омега-кислоты и растительные жиры. Все жареное нужно заменить на сырое, парное или отварное. Об острых приправах и соусах, стимулирующих аппетит, придется забыть», — подчеркивает эксперт.

Следует помнить о культуре питания. Запретите ребенку есть перед компьютером или телевизором, не разрешайте есть на ночь. Очень важно соблюдать режим дня и под контролем врача наращивать физическую нагрузку, отмечает Татьяна Буцкая. «Стимулируйте ребенка много гулять, ходить, бегать. Отмените поездки в школу (на трамвае, машине), пусть ходит пешком. Не покупайте девайсы, которые «бегают» за ребенка. Я имею в виду электросамокаты и гироскутеры. Купите своему чаду обычный велосипед, скакалку, тарелку фрисби, мяч — с ними физическая активность будет только в радость, и лишние килограммы будут уходить незаметно. Запишите ребенка в бассейн или отправляйтесь на каникулах на море, но не покупайте при этом ол инклюзив», — подытоживает педиатр.

Если ребенок готов заниматься дома или спортзале, это прекрасно. Начинать следует с упражнений, не дающих сильную нагрузку на ноги. Заниматься желательно сидя, лежа или на шведской стенке.

Кроме того, необходимо ежедневно взвешивать ребенка и вести дневник похудения, отслеживая при этом, чтобы ребенок худел разумными темпами, а его мечта обрести стандартную фигуру не привела, как это бывает с девочками-подростками, к голоданию и анорексии.

Как выглядит кандидоз?

Общими симптомами кандидоза являются покраснение слизистой оболочки полости рта, её отёчность, обложенный белым налётом язык, сухость во рту, высыпания в полости рта, похожие на манную крупу. В уголках губ могут появиться ранки. Если кандиды переместились на слизистую оболочку глотки, может просматриваться творожистый налёт на миндалинах. При кандидозе человек ощущает боли при приёме пищи, разговоре, жжение, пощипывание и сухость во рту.

Заболевание может проявлять себя по-разному и протекать в нескольких формах.

Острый псевдомембранозный кандидоз, он же «молочница»

Чаще встречается у детей, чем у взрослых. Новорождённый ребёнок может заразиться кандидозом от матери, проходя через родовые пути, а также во время кормления грудью. Заболеваемости «молочницей» подвержены дети более старшего возраста, чей иммунитет ослаблен длительными инфекционными заболеваниями. Также «молочница» возникает на фоне гиповитаминоза, эндокринных заболеваний, длительного приёма антибиотиков. На слизистой оболочке языка, нёба и щёк образуются точечные наросты белого цвета, сливающиеся в пятна, имеющие творожистый вид. Слизистая оболочка полости рта яркого оттенка, наблюдается сухость во рту. Язык ребёнка часто покрыт налётом, отёчен, сосочки языка увеличены. Ребёнок может отказываться от еды, жаловаться на дискомфорт, покалывание и зуд во рту. Если вовремя не обратиться к врачу, процесс распространяется по организму и сопровождается повышением температуры тела.

Микотическая заеда

В уголках рта имеются трещины, покрытые налётом или корочками. Иногда процесс переходит на губы, они приобретают яркий оттенок и покрываются серыми чешуйками. Развивается кандидозный хейлит. Присутствуют жжение и покалывания в данной области, боли при приёме пищи, открывании рта, при улыбке. Патология часто встречается у пожилых людей, имеющих патологические изменения прикуса.

Хронический и острый атрофический кандидоз

Белый налёт может просматриваться по бокам языка и в глубоких складках полости рта. Язык имеет малиновый оттенок и блестящую поверхность, сосочки языка сглажены. Могут поражаться уголки рта. Обычно встречается у людей, длительно использующих съёмные ортопедические конструкции. Эта форма кандидоза может как появиться внезапно, так и беспокоить пациента в течение длительного времени.

Хронический гиперпластический кандидоз

Слизистая оболочка полости рта красная. На языке и на нёбе имеется большое количество беловато-серого налёта, иногда наблюдаются желто-серые плёнки. Поверхность нёба нередко становится бугристой. Ощущается сухость во рту, боли при приёме пищи.

Раствор

Раствор фурацилина можно приобрести в аптеке в готовом виде. Однако если вы часто путешествуете и носите его с собой, то целесообразнее будет купить таблетки и сделать раствор самостоятельно. Их легче хранить, не беспокоясь за упаковку.

Применяется раствор для лечения проблем горла: фарингит, тонзиллит и другие воспалительные заболевания. Если же вы планируете лечить только в домашних условиях, то купите готовый раствор. Он уже будет приготовлен в верных пропорциях. Вы будете уверены в его стерильности, а упаковка будет герметичной.

При самостоятельном приготовлении необходимо тщательно следовать инструкции. Так как если раствор получится слишком концентрированным, то вы можете повредить слизистую оболочку, которая и так воспалена. При недостаточной концентрации препарат может не оказать нужного воздействия.

С помощью полоскания фурацилином со слизистой оболочки устраняются негативные микроорганизмы. При самостоятельном приготовлении раствора делайте его на 1 процедуру, чтобы он постоянно был свежим. Хранить препарат следует в прохладном темном месте.

Противопоказания

Не стоит принимать Дифлюкан 150 мг® при молочнице:

• если наблюдается повышенная чувствительность к составляющим лекарственного средства;
• одновременно с приемом отдельных препаратов для регуляции сердечного ритма;
• беременным и кормящим женщинам.

Существует также ряд других противопоказаний. Необходима консультация врача, который примет решение о целесообразности приема препарата.

Список литературы:

1. Вульвовагинальный кандидоз: клиника, диагностика, принципы терапии. В.Н. Прилепская, Г.Р. Байрамова, М.: «Гэотар-Медиа», 2010, — с. 80; _kandidoz_sovremennyy_vzglyad_na_problemu/
2. Workowski KA, Bolan GA. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015. MMWR Recomm Rep 2015(June 5);64(RR-03):1-137. доступно на сайте
3. Sobel, Vulvovaginal candidosis. Lancet 2007, 369 : 1961-1971.
4. Инструкция по медицинскому применению препарата Дифлюкан® П NO 13546\02
5. Источник статьи: