Ушиб кисти руки: симптомы, первая помощь, лечение

Обратите внимание!

• В условиях поликлиники целесообразно выполнять оперативные вмешательства по поводу поверхностных форм панариция или ограниченных флегмон кисти с поражением одного клетчаточного пространства. При глубоких формах панариция и обширных поражениях кисти целесообразна госпитализация, лучше в специализированное отделение
• При отсутствии положительной динамики после первой операции, при гнойном отделяемом из раны, а тем более при ухудшении состояния дальнейшее лечение также должно осуществляться в стационаре
• Только преемственность в работе амбулаторной и стационарной служб позволит избежать многих осложнений в лечении достаточно сложной и разнообразной патологии, каковой являются гнойные заболевания пальцев и кисти

Почему возникает неврит лучевого нерва?

Обычно это вызвано повреждением нервного ствола в результате длительного сдавления. Это может быть вызвано следующими причинами:

• «Паралич субботнего вечера». Такое интересное название появилось из-за того, что невриты и другие повреждения лучевого нерва часто возникают у людей, которые любят провести выходной с алкоголем, а потом засыпают, положив руку под голову или под туловище.
• «Паралич медового месяца». Возникает после сна в обнимку, когда голова одного человека долго лежит на руке другого.
• «Костыльный паралич» — возникает у некоторых людей, которые постоянно пользуются костылями.
• Перелом плечевой кости. При этом отломки костей могут повредить нервные волокна.
• Инъекции в наружную часть плеча. Чаще всего травмирование лучевого нерва происходит, если он расположен необычно, или если укол делают неправильно.
• Сильное перетягивание руки жгутом на длительное время при попытке остановить кровотечение.
• Инфекции. Более редкая причина. К невриту могут приводить: грипп, пневмония, сыпной тиф и некоторые другие инфекционные заболевания.
• Отравления, например, алкоголем, свинцом.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Афонина, Елена Александровна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Оглавление

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Определение и классификация тяжелых травм кисти

1.2. Объем и сроки оказания специализированной помощи пациентам с открытыми тяжелыми травмами кисти

1.3. Реконструктивные операции при открытых тяжелых

травмах кисти

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений

2.2. Использованные принципы и подходы к лечению пострадавших

с открытой тяжелой травмой кисти

2.2.1. Особенности оценки состояния пациентов и

планирования оперативного лечения

2.2.2. Особенности общих принципов лечения

2.2.3. Особенности мониторинга лоскутов с осевым типом кровоснабжения: островковых или пересаженных

в свободном варианте

2.3. Методы обследования

Глава 3. Классификация открытых тяжелых травм кисти

3.1. Обоснование выделения основных типов открытой тяжелой травмы кисти и их влияние на выбор тактики хирургического лечения

3.2. Новая рабочая функциональная классификация открытых тяжелых травм кисти

3.3. Структура собственного клинического материала с учетом предложенной классификации тяжелой травмы кисти

3.4. Обсуждение полученных результатов исследования

Глава 4. Функция схвата и тактика хирургического лечения при

открытой тяжелой травме кисти типов А и С

4.1. Обоснование выбора тактики хирургического лечения пациентов группы 1 — неповрежденный I палец при отсутствии ФЕ нескольких трехфаланговых пальцев

уровней 3-4 или 2-4

4.2. Обоснование выбора тактики хирургического лечения пациентов группы 2 — отсутствие ФЕ I пальца уровня 3 и

ФЕ нескольких трехфаланговых пальцев уровней 3-4 или 2-4

4.3. Обоснование выбора тактики хирургического лечения пациентов группы 3 — полное отсутствие ФЕ I пальца

уровней 2-3 с дефектом мягких тканей (у+В|)

4.4. Обоснование выбора тактики хирургического лечения пациентов группы 4 — полное отсутствие ФЕ I пальца уровней 2-3 и отсутствие ФЕ нескольких трехфаланговых

пальцев уровней 3-4 или 2-4

4.5. Обоснование выбора тактики хирургического лечения

пациентов группы 5 — беспалая кисть (Ь.у)

4.6. Обоснование выбора тактики хирургического лечения

пациентов группы 6 — полное отсутствие кисти (0)

4.7. Обоснование выбора тактики хирургического лечения

пациентов группы 7 — двусторонние тяжелые повреждения кисти..Л

4.8. Обсуждение полученных результатов лечения больных

с открытой тяжелой травмой кисти типов АиС

Глава 5. Тактика хирургического лечения при открытой тяжелой травме

кисти типа В с использованием различных осевых лоскутов

5.1. Особенности формирования и клинического применения тыльного межкостного лоскута на дистальной сосудистой ножке

5.2. Особенности формирования и клинического применения островкового лучевого лоскута на ретроградном кровотоке

5.3. Особенности формирования и клинического применения островкового локтевого лоскута на ретроградном кровотоке

5.4. Особенности формирования и клинического применения

пахового лоскута

5.5. Особенности формирования и клинического применения мышечного

и мышечнокожного лоскутов стройной мышцы бедра

5.6. Ближайшие и отдаленные результаты лечения пациентов

с открытой тяжелой травмой кисти типа В

5.7. Обсуждение выполненных операций и результатов лечения больных с открытой тяжелой травмой кисти типа В

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список сокращений

Список литературы

Приложение

Первая помощь

Для того чтобы уменьшить болевые ощущения и предотвратить развитие отека, место ушиба нужно подставить под струю холодной воды или приложить к нему холод (пузырь со льдом или компресс) на 5–7 минут. Интервал между процедурами должен быть не менее 10 минут, повторяют их 7–10 раз. Если в результате травмы возникает отчетливо пальпируемая гематома, производят пункцию.

Для того чтобы предотвратить развитие осложнений, проводят иммобилизацию поврежденной конечности. При выраженном болевом синдроме пациент часто не может адекватно оценить состояние, поэтому необходимо обратиться за консультацией к врачу.

При повреждении кожных покровов, в первую очередь необходимо обработать рану. Для этих целей используют антисептические средства (Перекись водорода, Хлоргексидин, Кутасепт). Глубокие кровоточащие раны требуют хирургического вмешательства.

Возможности хирургии повреждения периферических нервов

Все повреждения нерва подразделяются на открытые (часто приводящие к анатомическому перерыву нерва), и закрытые (сотрясение, компрессия, либо ушиб нерва). Закрытые повреждения возможны при ушибе, сдавлении конечности, вывихе, закрытом переломе. Открытые появляются при различных ранениях: колотые, рваные, резанные, рубленые раны.

При повреждении периферического нерва на первый план выходят симптомы:

• полное или частичное выпадение чувствительности;
• чувство слабости, отсутствие сокращений мышц конечности;
• неприятные ощущения (мурашки, боли разной силы и т.д.);
• изменения кожных покровов (язвы, шелушение).

При повреждениях нервов задача врача-хирурга состоит в создании оптимальных условий для полноценной регенерации. Эти условия могут быть созданы после оперативного вмешательства путем сшивания отрезков нерва, что предотвращает образование рубцов между ними и создает условия для более быстрого прорастания нервных волокон из центрального отрезка в периферический. Восстановительная операция на нерве показана практически при всех его повреждениях, если с самого начала имеются признаки нарушения проводимости. Время, упущенное пациентом, имеет огромное значение. Чем позже после повреждения нерва проведена операция, тем меньше надежды на восстановление движения мышц.

Восстановление после травмы

Пострадавший получает весь спектр медицинской помощи на самом высоком уровне. Оперативное лечение осуществляется по современным методикам, а наличие реабилитационного отделения позволяет быстро и в полном объеме восстановить двигательные функции. Реабилитация после травм кисти начинается уже на вторые сутки. Восстановительное лечение включает в себя:

• физиотерапию;
• нагрузку на пальцы кисти;
• ранние движения.

Раннее восстановление после травмы кисти позволяет избежать осложнений после хирургического вмешательства и способствует быстрому восстановлению двигательных функций.

Лечение.

В нашей клинике мы предоставляем возможность пройти все необходимые обследования для точного диагностирования заболевания кистей рук. Для этого мы используем как консервативные методы, так и более инновационные. Помимо указанных заболеваний, мы работаем и по другим направлениям, предлагая качественное лечение контрактуры Дюпюитрена, сухожильных ганглиев, гигром, туннельного синдрома и многих других.

Также среди наших услуг:

• Артроскопическая коррекция с применением пластической хирургии.
• Эндопротезирование (протезы ведущих мировых лидеров Tecres, SBI, Mathys, DePuy).
• Артропластика, реконструктивные операции и т.д.
• Пластическое замещение с применением материалов остеозамещающих (Коллапан, Osteoset).

Наши специалисты всегда готовы Вам помочь! Звоните нам по телефону +7(812)295-50-65 или +7(812)295-50-82.

Лечение в домашних условиях

Народная медицина готова предложить ряд действенных средств при ушибе кисти руки.

При несильном ушибе рекомендуется обработка фитокремом «Бодяга». Активные вещества «Бодяги» оказывают противовоспалительное и анальгетическое действие.

Народные средства — это, в основном, мази и компрессы. Приведем наиболее эффективные способы лечения ушиба кисти руки народными средствами.

Сырой картофель

2 средних картофелины натирают на терке. Картофельной кашицей смазывается место ушиба. Сверху накладывается тугая повязка.

Компресс на растительном масле

В равных долях берутся растительное масло, вода, уксус и смешиваются. Получившимся «коктейлем» пропитываем бинт или чистую тряпочку. Делаем перевязку. Повязку с пропиткой меняем трижды в день.

Церковная мазь

Любопытное православное «комбо» от народных целителей. Говорят, что неплохо помогает при ушибах средней тяжести. Чтобы изготовить сие исцеляющие средство потребуется:

• Стакан лампадного масла;
• Стакан скипидара;
• Четверть куска хозяйственного мыла без ароматизаторов;
• 300 гр. порошка камфоры;
• 0,3 л нашатырного спирта.

Натираем хозяйственное мыло в мелкую стружку и смешиваем с нашатырем до состояния кашицы. Засыпаем в кашицу камфорный порошок. Заливает текущий «микс» скипидаром. Далее вливаем лампадное масло. Получившееся вещество втирается в поврежденную кисть. Также возможно пропитать мазью бинт или тряпочку и перевязать место ушиба.

Льняное семя

Семена льна нужно истолочь и смешать с растительным маслом так, чтобы получилась густая кашица. Наносим смесь на поврежденную кисть, плотно обматываем руку целлофановым пакетом. Носим такой компресс не менее часа в день.

Мед и алоэ

Берем 100 гр. цветочного меда и столько же листьев алоэ. Листья толчем до состояния кашицы. Перемешиваем толченое алоэ с медом, после чего обрабатываем травмированный участок данной самодельной мазью. Смесь алоэ и меда снимет воспаление и поможет унять боль.

Отрывной перелом Буша

Отрывной перелом Буша возникает при случайном ударе кончиком вытянутой пальца об некое препятствие. Палец имеет типичную деформацию — при выпрямленных проксимальной и средней фалангах дистальная фаланга согнута, активное разгибание ее невозможно. Отдифференцировать перелом Буша от разрыва сухожилия разгибателя этой фаланги можно лишь рентгенологически.

Для того чтобы адаптировать оторванный треугольной формы отломок, дистальную фалангу переразгибают и фиксируют повязкой при несколько согнутом положении средней фаланги. Чтобы дистальную фалангу более стабильно удерживать в таком положении, с кончика пальца через нее и межфаланговый сустав проводят спицу или иглу в среднюю фалангу. Если репозиция неудачная, а также при несвежих переломах, проводят сшивание отломков лавсановой нитью с фиксацией фаланги так, как указывалось выше.

Лечение больных с другими видами внутрисуставных переломов, переломовывихов фаланг пальцев и эпифизеолиза не отличается от лечения при переломах диафизов этих костей.