УЗИ кишечника — как делается исследование и что показывает, подготовка к диагностике

Обследование детям

Процедуру проводят на голодный желудок минимум через 1,5 часа после еды.

УЗИ кишечника у маленьких детей поможет определить проблемы, которые влияют на качество жизни малыша. Это такие заболевания, как:

• болезнь Крона;
• врожденные патологии развития органов пищеварительного тракта;
• раздраженный кишечник;
• язва, колит, каловые массы, которые затвердели;
• другие патологические изменения в работе кишечника.

Чтобы подготовиться к процедуре, необходимо выполнить такие рекомендации:

1. Перед диагностикой нежелательно употреблять еду, последний прием должен быть за 1,5 -2 часа, то же самое касается и любой жидкости. Грудничку пропускается один прием пищи, детки в таких случаях могут выдерживать такие интервалы между кормлениями. Если малышу 3-12 лет, то отказаться от еды нужно за 7 часов до процедуры, на 1,5 часа — от употребления жидкости.
2. Также рекомендуется соблюдать лечебную диету, которая схожа с ограничениями в еде со взрослыми. Если процедура проводится у грудничка, то маме необходимо следить за своим питанием, чтобы грудное молоко не спровоцировало вздутия, колик или поноса.

Клизму детям делать не стоит, а освободить кишечник можно с помощью слабительных препаратов, которые безопасны для детей конкретного возраста. Также рекомендуется принять сорбенты, учитывая возрастную дозировку.

Перед ультразвуковым исследованием нужно успокоить малыша, заверить его, что больно не будет, так кроха успокоится и избежит возможного стресса.

Вернуться к оглавлению

Что можно обнаружить

Здоровая прямая кишка на ультразвуковом исследовании – это округлый, немного вытянутый орган с ободком, который отходит от мышечного слоя. Ультразвук сканирует его в поперечном и продольном срезах. Во время обследования, врач может оценить на мониторе аппарата состояние кишечника: его размеры и форму, расположение органа относительно других, толщину и структуру стенок, длину отрезков кишки, состояние тканей, размеры и структуру лимфоузлов, наличие новообразований, рубцов, воспалительных очагов.

В норме в кишечнике не должны находиться рубцы, очаги и новообразования, размеры и структура также должна соответствовать нормам.

В ходе исследования врач должен сделать подробное описание кишечника и поставить предполагаемый диагноз. Дальнейшим изучением результатов должен заниматься проктолог, который назначил пациенту анализы и обследование.

Проведенное обследование может подтвердить предварительно поставленный диагноз или же опровергнуть его. Кроме возможных новообразований и заметных изменений в размерах органа, УЗИ может выявить следующие патологии: аппендицит, колит, кишечное кровотечение, гематомы в стенках толстой кишки, опухоли, парапроктит, кишечную непроходимость, дивертикулы, инвагинацию и прочее.

Если в кишечнике человека обнаружено онкологическое образование, УЗИ может помочь уточнить его локализацию, распространенность и наличие метастазов, включая лимфоузлы.

Готовясь к оперативному вмешательству в случае с онкологическим новообразованием, ультразвуковое сканирование позволяет определить местонахождение верхнего полюса опухоли и ее размеры. Эта информация является необходимой перед планированием операции и для определения оптимального подхода к новообразованию.

После хирургического вмешательства УЗИ делается для контроля за органом и для выявления возможного рецидива.

Существует также УЗИ-скрининг кишечника. Он проводится не по прямым показаниям, а в профилактических целях. К косвенным показаниям можно отнести: наследственность, пожилой возраст.

В подобных случаях рекомендовано проводить ультразвуковую диагностику эндоректальным методом, так как новообразования в прямой кишке четко можно увидеть именно полостным датчиком. Целью профилактического исследования является исключение онкологического процесса в органе. Регулярное сканирование позволяет оценить возможную опасность развития онкологического заболевания и своевременно заметить изменения.

Процедура УЗИ кишечника

Это исследование проводят абдоминально и эндоректально. Как делают УЗИ кишечника дальше мы рассмотрим детально.

Итак, пациент ложиться на кушетку и освобождает от одежды живот, датчик располагается на коже. При этом наноситься специальный гель во избежание попадания воздуха между датчиком и кожей. Время ото времени его просят повернуться на бок.

Эндоректальное обследование включает также введение катетера. В прямую кишку на глубину 5 см вводится специальный катетер (очень небольших размеров), через который в кишечник поступает стерильная жидкость. Благодаря ей будут хорошо видны стенки кишечника внутри и извне, она служит как бы контрастом при исследовании. Проверку  начинают от аппендикса и заканчивают прямой кишкой. Полный мочевой пузырь позволяет отделить петли тонкого кишечника от других органов и посмотреть структуры над ним.

Во время процедуры смотрят стенки кишечника в три этапа:

1. До наполнения кишечника.
2. Как наполняется и как выглядит во время наполнения.
3. Какой имеет вид после опорожнения.

Сложенные вместе эти три показателя дают достаточно полную картину того, что происходит в кишечнике. Если при проведении УЗИ кишечника также используют допплерограф, то картина будет ещё более обширна, здесь можно увидеть кровоток и обнаружить аневризмы, опухоли вен и аорт, что невозможно сделать с помощью других методов исследования.

После окончания процедуры гель необходимо убрать с кожи с помощью гигиенической салфетки.

Подготовка к процедуре

От подготовительного процесса зависит точность результатов УЗИ. Процедура не требует тяжелой и непонятной методологии. Лучше всего начать готовиться за 3 суток к процедуре при помощи специальной диеты, которая состоит из следующих продуктов:

• каши на воде;
• рыба нежирных сортов;
• сыры нежирные;
• филе курицы или говядина;
• 1 яйцо, сваренное вкрутую в день.

Врач может позволить принимать ферментативные препараты (например, «Мезим»). Если больной пил болеутоляющее, он должен рассказать об этом узисту. Разрешается пить некрепкие чаи и негазированную воду. Если не придерживаться диеты, результативность ультразвуковой диагностики снижается. Запрещены алкоголь, жирная, острая, копченая пища, сок, капуста, любые бобовые. Есть нужно часто и по чуть-чуть.

Прием еды вечером перед процедурой может происходить не позже 18.00. Вечером нужно ввести клизму из 2000 мл кипяченой воды комнатной температуры. Также сделать утром. Часто врач рекомендует употребление препаратов для очищения пищевода.

В день проведения УЗИ нельзя пить и есть. Прямо перед началом УЗИ нужно выпить пол-литра чистой негазированной воды маленькими глоточками. Это необходимо для того, чтоб в кишечник не попал воздух. В день проведения ультразвукового исследования запрещены:

• леденцы;
• жвачки;
• сигареты;
• ходить в туалет за 3 часа до процедуры.

За 120 мин до ультразвуковой диагностики рекомендуют выпить «Белый уголь» (10 штук) и «Эспумизан» (4 штуки).

Вернуться к оглавлению

Какие болезни можно выявить с помощью УЗИ кишечника

Как правило, прохождение данной процедуры назначается врачом-гастроэнтерологом, если у него имеются подозрения на воспалительные процессы органов брюшной полости пациента, такие как панкреатит, гепатит, холецистит или злокачественное развитие в тканях.

В процессе исследования медицинский работник обращает внимание на следующие аспекты:

1. Положение внутреннего органа.
2. Его форму и размер в различных проекциях.
3. Характер структуры, степень ее однородности.
4. Наличие/отсутствие вздутий и уплотнений.

Данная процедура дает возможность отслеживать течение болезни и процесс заживления через определенный период, т. е. контролировать эффективность проводимой терапии.

УЗИ кишечника — доступный и точный метод диагностики, в ходе которого врач может выявить:

• острое воспаление червеобразного отростка (аппендицит);
• инфаркт большого сальника;
• перекручивание сальниковых отростков толстой кишки;
• осложнения острого аппендицита — некроз, перфорацию, абсцесс;
• особенности локализации аппендикса, важные для проведения его хирургического удаления;
• воспаление лимфатических узлов, локализованных в основании брыжейки;
• злокачественные процессы в тканях кишки, характеризующиеся изменением структуры кишечной стенки, потерей некоторых слоев, инвагинацией, появлением утолщения и пр.

Противопоказания к УЗИ

Особенностью данного вида диагностики является его полная безвредность. Ультразвуковое исследование производится даже маленьким детям. В связи с тем, что манипуляция не способна вызвать развитие осложнений или побочных реакций, а также не требует внедрения во внутреннюю среду организма, она не имеет противопоказаний.

С другой стороны, ее не стоит применять при наличии острых инфекционных процессов у пациента, открытых ранах исследуемого участка, гнойничковых поражениях кожных покровов или при глубоких психических нарушениях, сопровождающихся неадекватным состоянием. Единственным исключением, когда использование УЗИ является крайней мерой, – обследование мошонки и элементов пахового канала при подозрении на наличие крипторхизма.

Методики проведения ультразвукового исследования прямой кишки

Чтобы визуализировать прямую кишку, выбирают одну из двух методик:

• Использование трансабдоминального датчика. Исследование проводят через стенку живота. Иногда для проведения данного исследования кишечник наполняют специальным контрастом. Давление жидкости способствует расправлению стенок кишечника, что улучшает сканирование всех его отделов.
• Использование ректального датчика. Такой осмотр является внутриполостным. У женщин дополнительным методом диагностики может быть проведение осмотра через влагалище с помощью вагинального датчика.

Чтобы максимально охватить весь кишечник, могут применять обе УЗ-методики. При трансабдоминальном исследовании иногда визуализировать прямую кишку бывает затруднительно, если мочевой пузырь наполнен недостаточно. Осмотреть анальный канал почти не представляется возможным. Ректальный метод исследования более информативен, однако его нельзя применять при стенозе ЖКТ. Таким образом, у каждой методики есть минусы, поэтому для точной диагностики эти два способа чаще всего совмещают.

0Array
(
[0] => УЗИ-диагностика
)
Array
(
[0] => 23
)
Array
(
[0] => https://www.policlinica.ru/prices-uzi.html
)
23

Показания

УЗИ кишечника ребенку, как и взрослому, назначают для подтверждения следующих диагнозов:

• перитонит (разлитое воспаление брюшины);
• острый или хронический аппендицит (для уточнения необходимо УЗИ аппендицита);
• колит невыясненной этиологии;
• инвагинация;
• для определения наличия и степени осложнения после перенесенной операции;
• при подозрении на патологию брюшины;
• при подозрении или динамическом наблюдении новообразования;
• для определения свободной жидкости в забрюшинном пространстве.

УЗИ прямой кишки делается при следующих состояниях:

• хронические запоры или же наоборот недержание кала;
• примеси крови в каловых массах;
• подозрение на новообразование, обнаруженное при пальпации;
• при определении смещения органов на рентгенографическом снимке;
• обнаружение деформации толстой кишки при ректоскопии;
• для динамического наблюдения рака прямой кишки;
• при эндометриозе проводится с целью исключения патологии;
• у мужчин при онкологическом поражении простаты;
• после оперативного лечения по поводу новообразования для исключения повторного развития опухоли.

Процедура исследования требует качественной подготовки для получения достоверных данных и может проводиться двумя способами.

Какие методики применяются

УЗИ может осуществляться несколькими способами в зависимости от расположения источника излучения. В принципе, существуют такие методики:

1. Эндоректальная разновидность: введение датчика в прямую кишку через анальное отверстие. Дискомфорт чувствуется только при введении источника, но сам процесс никак не ощущается. Длительность такой процедуры составляет 12-18 минут.
2. Трансабдоминальный вариант: излучение направляется через наружную стенку брюшины. Другими словами, датчик не вводится внутрь, а устанавливается на поверхности кожи живота. Это самый предпочтительный для многих пациентов и самый распространенный способ. Основной недостаток — длительность процедуры, так как чаще всего она проводится в 3 этапа.
3. Трансвагинальный тип: предусматривает введение датчика через влагалище. Применяется такой вариант редко.

При исследовании тонкого кишечника, как правило, применяется второй способ. Толстый кишечник можно проверять любым из отмеченных способов, а для прямой кишки более подходит эндоректальное введение датчика. Как сделать УЗИ, решает врач с учетом причин исследования и индивидуальных особенностей человека.

Как подготовится к процедуре

Необходимо знать, что сделать УЗИ кишечника нельзя без предварительной подготовки. Эта процедура проводится на голодный желудок и очищенный кишечник как для взрослых, так и для детей. Для этого необходимо придерживаться диеты, целью которой будет не только очищение кишки, но и устранения из нее большого количества газов. Кроме того, для полноты результата можно сделать накануне вечером очистительную клизму. О деталях такого рода процедур лучше поинтересоваться у лечащего врача. Особенно если дело касается ребенка.

Конечно, такую процедуру нельзя назвать приятной. Но благодаря ее регулярному проведению этот орган будет всегда здоровым и под присмотром профессионалов своего дела.

Типы исследования прямой кишки

Как Этот вопрос интересует многих пациентов. Чтобы произвести визуализацию толстого кишечника, применяется две основные методики:

1. Диагностирование через брюшную стенку. Этот способ считается самым распространённым и безболезненным. Чтобы тщательно осмотреть орган, кишечный канал должен быть совсем пуст. Нередко вводят контрастное вещество. При этом мочевой пузырь должен быть полным.
2. Диагностирование кишки ректальным датчиком. Такое исследование получило название внутриполостное. Если диагностика производится у женской половины населения, то возможно введение прибора внутрь влагалища.

Чтобы полностью охватить весь кишечный канал, специалисты используют сразу два метода. Через брюшную стенку не всегда можно разглядеть патологические процессы. Это может быть связано с недостаточной наполняемостью мочевого пузыря.

Ректальное исследование считается более информативным. Но его нельзя проводить при стенозе терминального участка желудочно-кишечной канала.

Каждая методика имеет свои преимущества и недостатки. Но какой способ диагностирования подходит пациенту, определять только доктору исходя из показаний анализов.

Результаты и расшифровка

После окончания сканирования врач может подтвердить или опровергнуть диагноз. УЗИ помогает увидеть такие заболевания:

• спайки;
• аппендицит;
• наличие злокачественных и доброкачественных новообразований;
• болезнь Крона;
• колит;
• кишечное кровотечение и другие.

У детей диагностика определяет:

• врожденные аномалии кишечника;
• болезнь Крона, Гиршпрунга и другие.

При выполнении УЗИ тонкого, прямого и толстого кишечника, доктор может рассмотреть наличие жидкости в брюшной полости. Для того чтобы определить причину возникновения такой патологии, пациента обычно отправляют на дополнительное обследование.

На экране хорошо видны добро- и злокачественные новообразования. Они отлично просматриваются ультразвуком и выделяются на экране затемнением. Исследование определяет структуру и возможный вид опухоли.

Если обнаружены петли

Кишечник образует много петель в брюшной полости. В качестве патологии рассматриваются их расширение или сужение по сравнению с нормальным диаметром.

Расширение петель вызывает неприятные ощущения, иногда даже изменяя походку и осанку человека. Из-за застоев газов и кала в кишечнике, петли начинают менять форму брюшной стенки, что приводит к увеличению живота.  Помимо повышенного давления на стенки, такое нарушение негативно сказывается на рядом расположенных органах. Они начинают неправильно или не в полной мере функционировать из-за внешнего воздействия, что вызывает дискомфорт и болевые ощущения.

Причины такого состояния – неправильный образ жизни, патологии кишечника, скопление газов, нездоровая пища, вредные привычки, недостаточное употребление жидкости.

Для лечения расширенных петель используют слабительные и клизмы, чтобы удалить избыточные накопления из кишечника. Назначают диету, полностью исключающую из рациона продукты, способствующие скоплению газов. Если выявлена такая патология, то лечение заключается в медикаментозной терапии в сочетании с корректировкой режима питания.

Показания к проведению УЗИ кишечника

УЗИ для исключения брюшной патологии

Обычно УЗИ кишечника делают при острых болях, часто при госпитализации. Цель — определить, необходимо ли немедленное хирургическое вмешательство, т.е. чтобы подтвердить / исключить:

• аппендицит;
• непроходимость;
• перитонит;
• ишемию кишечника;
• внутреннее кровотечение;
• травмы;
• новообразования.

Как правило, такое обследование является более, чем достаточным. Но так как в ситуации быстрой и неожиданной госпитализации (вызов скорой) какая-либо подготовка к УЗИ исключена, то некоторые участки брюшной полости могут быть недоступны для УЗИ-датчика вследствие локального скопления газов. Проводящий обследование врач, в первую очередь, занят поисками рисков для жизни пациента и то, что показывает УЗИ кишечника помимо этого (симптомы заболеваний, не несущих немедленной угрозы), его мало волнуют.

Итак, что можно проверить в ходе диагностики и в каких случаях необходимо самостоятельно принимать решение о проведении УЗИ кишечника:

• Острая боль у взрослых и детей. Здесь требуется вызвать скорую и в случае госпитализации проследить, чтобы обследование провели как можно быстрее.
• Любая боль в животе у ребенка, которая не проходит и плохо сказывается на его самочувствии. Место локализации боли имеет мало значения — в редких случаях при аппендиците боль может ощущаться сильнее всего под диафрагмой или почти в спине, а в случае заворота кишок — вообще, где угодно.
• Кровь в каловых массах — может быть симптомом внутреннего кровотечения, поэтому, если крови много или же ее появление повторно, а общее самочувствие ухудшается, следует вызвать врача. Возможно, им будет назначено дополнительное УЗИ прямой кишки.
• Хронические боли в животе, частые колики. Следует исключить заболевания желудка, в связи с чем рекомендовано проведение комплексного УЗИ ЖКТ.
• Метеоризм, проблемы со стулом: запоры, диарея.
• Физически ощущаемые частые сокращения тонкого кишечника.

Хронические боли в животе — это прямое показание к УЗИ кишечника

В двух последних случаях, если позволяет общее состояние можно в первую очередь (или параллельно) сдать анализы кала и крови, чтобы проверить свой организм на паразитарную инвазию.

УЗИ кишечника детям, кроме вышеперечисленных случаев, делают при подозрении на аномалии развития, разложение органа, болезнь Крона, болезнь Гиршпрунга (аганглиоз) и в некоторых других случаях. Лучше всего, если решение о целесообразности процедуры примет врач.

Так как сама по себе диагностика ультрасонографией абсолютно безвредна, УЗИ можно проводить, чтобы проверить динамику изменений в ходе терапии или просто профилактически. Это может быть особенно рекомендовано тем, у кого по восходящей линии в роду есть случаи онкозаболеваний и/или доброкачественных опухолей.

Что выбрать УЗИ кишечника или колоноскопию

УЗИ и колоноскопия – это абсолютно различные технологии проверки и по действию и эффективности. Их не следует сравнивать друг с другом. Наоборот, эти обследования рекомендовано использовать совместно.

При возникновении вопроса: «Какой способ более предпочтителен: УЗИ или колоноскопия?» невозможно ответить однозначно. Оба способа широко используются в медицинской диагностике.

При их помощи, возможно установить наличие или отсутствие аномальных модификаций с самой большой точностью. Все же, колоноскопия – болезненная процедура, и это делает ее менее востребованной среди пациентов.

УЗИ часто позволяет воссоздать глубокую картину состояния внутренних органов и эффективней осматривать отделы желудочно-кишечного тракта, что практически невыполнимо при проведении колоноскопии.

Колоноскопия заключается в изображении внутреннего отдела толстой кишки. Ее проводит доктор при помощи камеры и света, введенным в кишечник.

Это позволяет узнать изменение его внутренних покровов. Эта процедура опасна еще тем, что при употреблении этого метода возможно нанесение микротравм и трещин слизистой оболочки кишечника и прямой кишки. Применяя способ ультразвуковых волн любые риски можно исключить полностью.

Преимущества УЗИ перед колоноскопией:

• Разрешает дать оценку толщины стенок кишечника при онкологии и воспалении;
• Общедоступность данного способа обследования;
• Не требует скрупулезной подготовки;
• Процедура безболезненна;
• Возможность осмотра тонкой кишки;
• Можно проводить в любом возрасте без ограничений.

Противопоказания:

• Период обострения хронических заболеваний;
• Повреждения кожи живота;
• Воспаления или инфекция.

Основные ограничения УЗИ заключаются в том, что пищеварительную систему нельзя осмотреть целиком всю. Большинство из итогов УЗИ могут прослеживаться при всевозможных недугах. Толкование результатов зависит от опыта врача и его профессионализма.

Колоноскопия – это стандартное обследование болезней кишечника. Независимо от достижений современной медицины, никакой способ УЗИ не может сменить колоноскопию по этой части.

УЗИ обладает рядом преимуществ, такими как: возможность осмотра тонкого кишечника, процедура безболезненна и не приносит осложнений, однако при болезнях толстого кишечника только колоноскопия приносит большую диагностическую информацию.

Преимущества колоноскопии:

• Дает возможность доктору просмотреть весь толстый кишечник;
• При осмотре у врача есть возможность сделать биопсию, убрать полипы или прочие неправильные образования, если в этом есть необходимость;
• Позволяет обнаружить самые незначительные поражения.

Недостатки колоноскопии:

• Перед проведением обязательна скрупулезная подготовка и очищение кишечника;
• В случае скверной подготовки проверка может быть малоинформативной;
• Из-за болезненности рекомендовано введение анестезии;
• Вероятно развитие осложнений, кровотечений и структурного изменения стенок кишечника;
• Не рекомендуется проводить детям и пожилым людям;
• Возможна диагностика исключительно толстого кишечника.

Беря во внимание небольшую стоимость, безопасность и доступность ультразвукового исследования можно поступить следующим образом: при симптомах заболеваний первоначально провести УЗИ, если при нем обнаружатся проблемы в толстом кишечнике, то провести колоноскопию. .  

Сущность методики

Ультразвуковой способ исследования состояния внутренних органов человека основывается на законах гидро- и радиолокации. С помощью специальных пьезоэлектрических датчиков на исследуемый участок направляется волна с ультразвуковой частотой. Она проходит через ткани, причем скорость распространения зависит от их плотности, а на границе раздела разных структур частично или полностью отражается. Возвратившаяся волна фиксируется датчиками, а так как различные вещества имеют разную отражающую способность, то по интенсивности вернувшегося сигнала можно судить о том, что стало причиной его появления.

Данные о полученных сигналах передаются на компьютер, и на экране монитора появляется картинка, показывающая распределение отраженной волны в виде затемнений различной интенсивности. Количественная оценка отражающей способности называется эхогенностью ткани. Практически не имеет эхогенности жидкость, а вот данный показатель у тканей возрастает с увеличением плотности. На основе описанного принципа может делаться УЗИ практически любого внутреннего органа.

Исследование кишечника сталкивается с определенной проблемой. Дело в том, что на границе любой ткани с воздухом происходит практически полное отражение ультразвуковой волны, а так как кишка имеет воздушное наполнение, то исследование ее внутреннего строения крайне затрудняется. Так можно ли провести подобные тестирования? Как проверить кишечник? Для того чтобы обеспечить работоспособность методики, и кишечника осуществляется после наполнения их жидкостью. Вытеснение воздуха из кишечного просвета дает возможность исключить искажение картины.

Ультразвуковое воздействие абсолютно безопасно для человека и не вызывает каких-либо болезненных ощущений. УЗИ может проводиться женщинам в период беременности, ему могут подвергаться и любой взрослый человек, и дети независимо от возраста.

С одинаковой эффективностью проводится обследование как толстого, так и тонкого кишечника, а также желудка и любого элемента пищеварительной системы.

Как делают УЗИ кишечника

У мужчин и женщин алгоритм описываемого обследования в стандартных случаях происходит по одинаковой схеме. Впрочем, разницы нет и в том, как оно проводится детям, разве что для того, чтобы изучить строение внутренних полостей у совсем маленького ребенка, потребуется присутствие и содействие родителя.

Детям и взрослым

Стандартное ультразвуковое исследование проводят следующим образом:

• пациент ложится на спину и оголяет живот;
• доктор наносит гель и перемещает датчик по брюшной стенке;
• результат отображается на экране.

Ирригоскопию проводят совершенно иначе – с помощью специальной медицинской жидкости (физраствора) или контраста:

• исследование начинают обычным способом – через просмотр брюшной стенки;
• далее пациент поворачивается спиной к доктору, который вводит жидкую субстанцию в задний проход;
• датчик вводится в анальное отверстие на 10 см вглубь;
• происходит расширение стенок, что позволяет осмотреть все лучше;
• после опорожнения процедуру продолжают.

Еще один способ выполнения ультразвукового сканирования – так называемое ТрУЗИ, или трансректальное ультразвуковое исследование, при котором датчик вводится непосредственно в анальное отверстие. Кстати, у мужчин в этом случае можно проанализировать состояние не только кишечника, но и простаты.

Для получения максимально полной картины предпочитают последовательное выполнение и трансабдоминальной, и трансректальной форм диагностики. Дело в том, что первая методика бывает недостаточно информативной при неполном наполнении мочевого пузыря. Кроме того, практически не визуализируется участок анального канала.

УЗИ кишечника: что показывает

Кишечник – это вытянутый орган с овальным сечением, состоящий из толстой и тонкой кишки с отделами –  слепой, ободочной с подотделами (восходящей, сигмовидной и другими) в толстом кишечнике и двенадцатиперстной, тощей и подвздошной – в тонком, которые можно проверить на УЗИ.

При ультразвуковом исследовании изучают следующие характеристики:

• кишка – размер, форма, длина отрезков;
• стенки – толщина, эластичность и структура;
• лимфатические узлы – размеры и структура;
• положение в брюшной полости, расстояние от других органов;
• наличие изменений (воспаление, новообразования, инфекции).

В нормальном состоянии показатели прямой кишки должны быть такими:

• толщина стенок – свыше 9 мм, контуры – ровные и четкие;
• отделы: средний – до 10 см, терминальный – 5 см, среднеампулярный – до 15 см;
• лимфоузлы – не определяются.

Меры предосторожности

Профилактику заболеваний всегда нужно проводить вовремя, чтобы не усугубить протекание патологии. УЗИ толстой, тонкой и прямой кишки можно делать не только при возникновении неблагоприятных подозрений, а и в качестве профилактики, когда выполняются следующие условия:

• имеется предрасположенность к злокачественным опухолям прямой кишки;
• люди пожилого возраста с отягощенной наследственностью.

Профилактическое обследование позволяет предотвратить развитие рака, а также исключить возможность других патологических изменений в кишечнике. Если подозревают любой вид опухоли (не только рака прямой кишки, а даже, например, ретинобластомы), то лечение назначает онколог.

Меры предосторожности

Лучше всего не сочетать в один день ультросонографию с ирригоскопией и колоноскопией, а сделать между ними перерыв хотя бы в несколько дней.

Чтобы сделать вывод, что лучше, колоноскопия или УЗИ кишечника, советуем ознакомиться с этой статьей.

Если у пациента имеется сахарный диабет, то обследование лучше назначить на утро, чтобы избежать голодовки.

При постоянном приеме каких-либо медикаментов необходимо заранее предупредить об этом врача, чтобы избежать нежелательных последствий.

УЗИ кишечника безопасная и безболезненная процедура абсолютно для всех, в том числе для беременных и новорожденных. Плюсом ее является возможность частых повторов, так как она не влияет на состояние здоровья.

Поэтому УЗ-диагностика предпочтительнее для пациентов, нежели иные болезненные обследования.

Достоинства УЗИ кишечника

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• 21 совет, как не купить несвежий продукт
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Ультразвуковая диагностика прямой кишки является не настолько информативной диагностикой, как колоноскопия и рентгенологическая ирригоскопия. Тем не менее ультразвук во многом превосходит другие методы обследования кишечника. В первую очередь, речь идет о безопасности, ведь УЗИ можно делать неоднократно, и назначается исследование даже новорожденным малышам и беременным женщинам.

Подобная щадящая диагностика рекомендована пожилым пациентам и людям, с ослабленным иммунитетом. Если у пациента имеется выраженная патология, то тогда назначается более тщательное обследование, в виде рентгена и эндоскопии.

Отзывы пациентов говорят о том, что процедура является не самой приятной, но в сравнении с колоноскопией, дискомфорта практически нет. Неприятные ощущения возникают лишь при введении датчика, а в ходе исследования никакой болезненности нет. Длительность процедуры составляет примерно 10 минут.

О методе исследования

Ультразвуковое исследование начало применяться в 40-х годах прошлого века немецкими докторами Gohr и T. Wedekind. В 50-х годах диагностика с помощью ультразвука получила широкое применение в США, Великобритании, Австралии, Швеции и Японии. В основе проведения исследований использовались принципы гидролокации и радиолокации.

В советской медицине УЗИ получило развитие в конце 80-х годов.

Ультразвуковые исследования основаны на способности ультразвуковых волн проходить через органы, а точнее ткани, и отражаться от них. Данные изменения фиксируются специальными датчиками, которые переносят изображение на экран монитора. Изменения в распространении ультразвуковых волн особенно показательны при исследовании паренхиматозных и полых, наполненных жидкостью, органов. Препятствием для исследования является воздух в этих органах.

Колоноскопия

Данное эндоскопическое обследование является одним из основных и информативных методов исследования толстого кишечника. Оно проводится по всей толстой кишке при помощи колоноскопа. Колоноскопию необходимо сделать при наличии у пациента жалоб на примеси в кале крови, слизи, боли в области кишки, для подтверждения диагноза при наличии патологии толстой кишки по результатам ультразвукового исследования или ирригоскопии.

Колоноскопия

Колоноскопия также проводится после обнаружения полипов в желудке или тонкой кишке с целью исключить или подтвердить их наличие в толстой кишке; колоноскопия необходима при подозрении на онкозаболевание толстой кишки; в случае наличия у родственников пациента полипов в кишке или онкозаболевания в ней; а также после оперативного удаления опухоли в толстой кишке. Нежелательно проводить колоноскопию при общем тяжелом состоянии больного, болезни Крона, или при тяжелой форме неспецифического язвенного колита.

При проведении колоноскопии врач исследует рельеф слизистой. Этот метод позволяет диагностировать болезнь Крона, полипы, неспецифический язвенный колит, доброкачественные и злокачественные опухоли и провести их биопсию.

Ультразвуковое обследование кишечника и колоноскопия дополняют друг друга. Исследование с помощью ультразвука является более простым и безболезненным методом, дает возможность оценить двигательную функцию кишечника, диагностировать кишечную непроходимость. Пациенту также легче перенести и подготовиться к ультразвуковой диагностике.

УЗИ не позволяет в полной мере оценить рельеф слизистой. При обнаружении патологических изменений на УЗИ толстого кишечника нужно обязательно провести колоноскопию и проверить состояние слизистой. При проведении данного обследования врач может диагностировать даже минимальные изменения слизистой кишки, которые не видны при УЗИ; при наличии новообразований пунктировать их и провести гистологический анализ, коагулировать кровоточащий сосуд.

Итак, УЗИ кишечника является современным и атравматичным методом диагностики, который также отличается своей доступностью. Чаще всего его лучше делать при первичных подозрениях на патологии кишечника. Подготовиться к нему не составит особого труда у пациента.

Подготовка диета и лекарственные средства

Специальная диета при подготовке к УЗИ кишечника начинается, как правило, за три дня. Следует по возможности ориентироваться на рекомендации, данные врачом, однако в общих чертах подготовка выглядит так: из ежедневного питания исключаются продукты, способные вызвать скопления газов. Это:

• все жирное, в том числе мясо;
• алкоголь;
• бобовые;
• кисломолочные продукты;
• соки;
• овощи и фрукты.

Можно пить чай, есть злаковые на воде (мюсли, каши — мюсли проверить на процент растительного масла), нежирное мясо и рыбу, вареные или всмятку яйца, сделать жидкий кисель или съесть хлебец с очень тонким слоем масла. Накануне диагностики необходимо прекратить прием пищи с 6 часов вечера и до окончания УЗИ.

Для маленьких пациентов существует специальная подготовка:

• старше 3 лет: в ходе подготовки не есть 4-6 часов до обследования;
• 1-3 года: 3-4 часа;
• до 1 года: 2-3 часа, УЗИ сделать сразу перед кормлением.

Дети с едой принимают Смекту, взрослые, если нет противопоказаний, — Мезим, Креон. Необходима ли клизма, лучше выяснить у врача — клизму можно заменить приемом Фортранса или другого лекарства. Клизму делают 2 раза, в последний раз — за 12 часов до обследования.

Несмотря на общие правила, в каждом конкретном случае могут быть отличия и тонкости, которые часто зависят от предполагаемого диагноза. Поэтому все детали можно и нужно уточнять при записи на обследование.

УЗИ кишечника у детей

Ультразвуковое исследование можно назначать детям, у которых выявляют врожденные патологии. Показаниями к исследованию служат:

•  Болезненные ощущения в животе.
•  Не проходящая рвота.
•  Признаки дуоденита.
•  Попадание инородных тел в кишечник.
•  Травмы брюшины.
•  Срыгивание у малышей.
•  Сильное похудение.
•  Тяжелое состояние малыша.
•  Рефлюкс.

УЗИ проводят также при хронических запорах, недержании кала.

У детей исследования проводятся утром натощак, так как ночью пища не переваривается. Исследованию предшествует очищение кишечника от каловых масс. После очистительных процедур кишку заполняют при помощи шприца Жанне теплой водой.

Особенностью проведения УЗИ является психологическая подготовка малыша. Ребенок должен знать, с какой целью проводится процедура, и какие положительные моменты она несет. В психологической подготовке принимают участие родители и лечащий врач.

Что покажет обследование

Обследование толстой кишки поможет выяснить:

• положение кишечника относительно остальных внутренних органов;
• толщину его стенок и структуру ткани;
• форму и размер;
• состояние лимфатических узлов;
• длину и состояние отдельных участков длинного органа;
• в каком состоянии находится слизистая поверхность кишечника и прилежащих органов;
• есть ли новообразования, воспаления, рубцы или язвы, а также любые другие негативные изменения в структуре органа;
• есть ли в полости кишки жидкость.

Здоровый кишечник (как и, например, желудок) не должен иметь деформаций и изменений, если же они обнаружены, то врач-диагност порекомендует уделить кишечнику дополнительное внимание. .

Справка! Здоровый кишечник – это продолговатая и округлая кишка, имеющая гладкую поверхность.

Патологии

Исследование может показать ряд патологических состояний кишечника:

1. Случается, что в брюшине врач обнаруживает скопление жидкости. Причем ультразвук не может определить характер выпота: это может быть гной или кровь, моча или экссудат, характерный для перитонита.
2. Новообразования. Врач-сонолог, проводящий УЗИ, фиксирует характеристики опухоли при ее обнаружении. Если имеет место утолщение или искривление стенки, ее отечность или размытость контура, то опухоль, с большой долей вероятности, злокачественная.
3. Если установлено, что в кишке присутствует злокачественное образование, то ультразвук поможет уточнить целый ряд важных моментов: расположение и охват опухоли, наличие метастазов в лимфатических узлах и прилежащих органах. Также ультразвук дает возможность узнать, есть ли опухоли в клетчатке параректальной области.
4. При планировании операции по удалению онкологических новообразований, УЗ-исследование позволяет узнать границы опухоли и ее точный размер. Эта информация очень важна для хирурга при выборе точек доступа и составления общего плана операции.
5. УЗИ делают и для контроля результатов операции, оценки послеоперационного состояния органа и раннего выявления возможного рецидива.
6. При обнаружении гипоэхогенных включений, не имеющих отношения к кишкам, речь скорее всего, идет об увеличенных лимфоузлах. Их увеличение может говорить как о лимфоме, так и о воспалении органа.

Важно! Образование жидкости – это уже повод обратиться к хирургу для консультации и, возможно, он порекомендует операцию.

Что ещё можно выявить на УЗИ кишечника?

Исследование помогает обнаружить следующие патологии:

• абсцесс;
• дивертикулёз (пневматоз, пневматизация, раздутый кишечник) – заболевание, для которого характерны мешковидные выпячивания стенок органа;
• кисты любой этиологии;
• гематомы;
• аномалии строения;
• ишемия отдельного участка кишки, которая проявляется утолщением стенок и образование пузырьков газа в вене;
• колит и парапроктит;
• кровотечение и свищи;
• спайки и инвагинацию;
• болезнь Крона.

Помимо своей информативности, ультразвуковое исследование является ещё и безопасным, комфортным методом. Если возник вопрос, что лучше: УЗИ кишечника или, например, колоноскопия, то тут ответ очевидный – УЗИ.

Справка! Опытный врач по косвенным признакам на УЗИ может определить даже внедрение одного участка кишки в другой или установить воспаление аппендикса.

Как правильно подготовится к УЗИ кишечника

Проведение ультразвукового исследования предполагает наличие плотных структур, так как через газы ультразвук не проходить. В то же время кишечник – это полый орган, в котором наряду с жидким содержимым находится много газов, препятствующих исследованию. Так, сегодня применяют специальный метод исследования кишечника, который позволяет достаточно хорошо обследовать стенки аппендикса и всех отделов кишечника, включая верхние отделы прямой кишки.

Отличие для подготовки мужчин и женщин не существует.

Беременным женщинам обычно данную процедуру также назначают. Нередко  чтобы проверить подозрения на аппендицит.

Детям её проводят с первых дней жизни.

Для успешного проведения процедуры необходима специальная подготовка к УЗИ кишечника.

Что можно есть перед процедурой

Подготовка к УЗИ кишечника — это, прежде всего, соблюдение специально разработанной диеты за 3–4 дня до проведения манипуляции. Диета направлена на выведение газов из полости кишечника и удаления шлаков.

В это время питаться нужно:

• Жидкими кашами на воде, без добавления молока;
• Нежирными сырами;
• Отварным нежирным мясом: говядиной, курицей, или перепёлкой;
• Рыбой, приготовленной на пару;
• Сваренными вкрутую куриными яйцами (но не более одного в день);

Из питья разрешено только воду без газа и некрепкий несладкий чай.

Под строгим запретом будут находиться все другие продукты, особенно запрещено потребление:

• Фруктов и овощей в сыром виде;
• Капусты, а также бобовых в любом виде;
• Всех молочных и кисломолочных продуктов;
• Сладостей;
• Жирного мяса;
• Жаренных и приготовленных во фритюре блюд;
• Газированных и сладких напитков;
• Энергетиков, пива, алкоголя.

О лекарствах

Для достижения лучшего результата желательно принимать во время еды Мезим либо Креон или их аналоги, способствующие улучшению пищеварения. Для снижения образования газов рекомендовано пить в это время Эспумизан или Инфакол. Обязательно придерживаясь возрастной дозировки.

Важно! Эти лекарства можно применять, только если нет для них противопоказаний. Поэтому желательна предварительная консультация доктора

Если во время подготовки пациент принимает спазмолитики, например, Но-Шпу, или анальгетики (Спазмалгон), то перед началом процедуры сообщите об этом доктору.

Накануне процедуры

Следует провести несколько обязательных процедур:

1. Накануне последний приём пищи должен быть не позднее 18-00. Этот принцип нужно соблюдать даже тогда, когда исследование назначено на вторую половину дня.
2. Следует провести после ужина опорожнение кишечника, это можно сделать несколькими способами:

• Первый способ — с помощью нескольких очистительных клизм (последнюю делают не позднее, чем за 12 часов до исследования). При этом процедуру повторяют дважды, если исследование назначено на утро. И трижды – если назначено на вторую половину дня. Третью процедуру делают уже с утра. Для клизмы нужно 2 л холодной воды ввести в анальное отверстие.
• Второй способ не подойдёт для пожилых людей, так как предполагает частые походы в туалет. Он также не показан детям до 14-летнего возраста и имеет ряд противопоказаний. Поэтому перед его применением следует проконсультироваться с доктором. Проводиться он с помощью препарата Фортранс  пакетик разводиться в литре воды и выпивается за 1 час. При этом следует выпить из расчёта 1 пакетик на 20 кг веса т. е. если пациент весит 73 кг, то нужно в течение 4-х часов выпить 4 литра воды.
• Третий – это растительное слабительное или ректальные свечи. Но его можно применять не позднее чем за 16 часов до процедуры.

В день процедуры

Если назначено ультрасонграфию на вторую половину, то с утра можно позавтракать диетическими продуктами, но не позднее чем за 4 часа до исследования. Потом кушать нельзя.

За 2 часа до назначенного часа исследования нужно выпить 10 таблеток активированного угля или 1 белого.

Больше ничего не кушать и не пить до самой процедуры.

Нельзя:

• Сосать леденцы;
• Жевать жвачку;
• Курить;
• Постараться не мочиться за 3 часа до исследования;
• Если назначено УЗИ толстой кишки, то за час следует пить воду без газа.

Важно! Пациентам, болеющим на сахарный диабет, следует проводить исследование в первой половине дня в самом его начале. Им нельзя голодать.

Здесь следует помнить, что правильная подготовка станет залогом качественного обследования.

Тактика проведения УЗИ кишечника

Исследование кишечника УЗИ делают следующим образом:

1. Пациент лежит на спине.
2. Для облегчения скольжения датчика по поверхности кожи, на неё наносится специальный прозрачный гель, который обеспечивает плотность проникновения ультразвука в глубину тканей.
3. Далее врач, учитывая результаты осмотра, предлагает пациенту задержать дыхание на вдохе или выдохе, либо повернуться на бок, либо ответить на его уточняющие вопросы.

В каждом случае дополнительные действия строго индивидуальны. Нужно четко выполнять все указания врача.

Процедура занимает порядка 20 минут и не вызывает негативных эмоций ни у обследуемого, ни у врача.

В отдельных случаях, когда имеются показания, например для выявления опухоли толстой кишки, специальные ректальные датчики вводятся в прямую кишку, с помощью их показаний определяется наличие уплотнения и его размеры. В этих случаях рекомендации по подготовке к процедуре даст врач индивидуально.

УЗИ кишечника у детей

Показания к УЗИ брюшной полости у детей не отличаются от показаний для взрослых. У новорожденных и детей до года дополнительными показаниями к данному исследованию являются:

• наличие частых срыгиваний съеденной пищи;
• нарушения в ежемесячном увеличении массы тела;
• подозрение на пилороспазм или пилоростеноз;
• проблемы с дефекацией, не вкладывающиеся в рамки нормального возрастного развития;
• плановые обследования для раннего выявления патологии развития органов.

Правила подготовки детей к ультразвуковым исследованиям кишечника имеют те же направления, что и у взрослых. В экстренных случаях исследования могут проводиться без подготовки.

Ультразвуковое исследование кишечника является в настоящее время общепризнанным, доступным и эффективным методом диагностики и контроля лечения. Его результат – это материал для постановки врачом диагноза заболевания.

Как проводится УЗИ кишечника

При обследовании кишечника используют два способа: абдоминальный —  через переднюю брюшную стенку и эндоскопический —  введение датчика в анальное отверстие.

УЗИ абдоминальным способом проводят так: больной ложится на спину, а доктор водит датчиком поверху живота. Изображение исследуемой области показано на компьютере, врач может сразу анализировать увиденное.

При эндоскопическом обследовании в задний проход больного вводят ректальный датчик и понемногу двигают его по кишке. Для расширения просвета кишечника, до процедуры в кишку больного вливают около 2 литров специального раствора.

После диагностирования раствор удаляют. Общее время проведения процедуры – 10 минут. Такие манипуляции не доставляют дискомфорта и безопасны.

Как подготовиться к обследованию

Если не проводить подготовку, УЗИ пищеварительного тракта не покажет реальной картины — хорошему обзору будут мешать частички непереваренной пищи и каловые камни. Чтобы снизить вероятность получения недостоверных результатов, подготовка к процедуре должна начинаться минимум за сутки до посещения кабинета ультразвуковой диагностики. Уточнить все моменты, как подготовиться к исследованию более эффективно, можно у врача, выдавшего направление.

Стандартная подготовка должна включать в себя:

• корректировку питания — нежелательно есть перед УЗИ тяжелую, трудно перевариваемую пищу, копчености и жирные блюда, а также пить алкогольные и газированные напитки;
• стимуляцию процесса пищеварения ферментными препаратами — Панкреатин, Мезим, Креон;
• устранение газов в кишечнике препаратами Эспумизан, Смекта у взрослых, а детям подойдет средство Боботик;
• очищение кишечника при помощи препаратов Белый уголь, Энтеросгель, Смекта.

Принимать лекарственные препараты на этапе подготовки желательно по рекомендации врача в индивидуально подобранных дозах. Узнать, можно ли использовать то или иное средство, необходимо на предварительном приеме у лечащего врача или специалиста УЗ-диагностики, который будет проводить обследование.

Если у пациента есть проблемы со стулом в виде запора, перед ним встает дополнительная проблема, как очистить кишечник перед УЗИ, чтобы твердые каловые массы не мешали проведению диагностики. Врачи рекомендуют использовать очистительные клизмы или солевые слабительные за 6-12 часов до процедуры.

Диеты следует придерживаться 2-3 суток, а за 6-8 часов до посещения кабинета УЗИ-диагностики следует полностью отказаться от еды. Если планируется внешнее (абдоминальное) исследование, за час до него необходимо выпить не менее литра воды без газов и сахара, или травяного несладкого чая.

Обратите внимание! Курить, рассасывать леденцы или жевать резинку до проведения диагностики нельзя!

Если врач настаивает на необходимости проверить пищеварительный тракт ректальным датчиком, пить много жидкости не следует. От пищи также отказываются за 6-8 часов до обследования. Также накануне диагностической процедуры следует сделать очистительную клизму (лучше вечером, если диагностика назначена на утро).

УЗИ толстой кишки назначение

Показания к исследования толстой кишки с помощью УЗИ

Ультразвуковое исследование можно проводить практически при любых болезнях кишечника. Основные показания для проведения:

• Тяжесть в кишечнике, чувство постоянной наполненности
• Неприятный горький привкус во рту и запах
• Постоянные запоры
• Усиленное газообразование
• Изжога и частая отрыжка
• Периодические тошнота и рвота
• Неприятные ощущения внизу живота и в желудке
• Структурные изменения, которые можно нащупать самостоятельно
• Физические травмы органов

Все вышеперечисленные симптомы могут говорить о серьезных проблемах в кишечнике и пищеварительной системе в целом, поэтому лучше незамедлительно обратиться к врачу, чтобы вовремя определить источник проблемы.

Подготовка к обследованию

Правила подготовки и диета перед исследованием

Для того, чтобы исследование показало наиболее полную и достоверную клиническую картину, важно заранее подготовиться к процедуре УЗИ. . Для этого за 3 дня до назначенной даты нужно начать соблюдать диету

Это нужно для того, чтобы избавиться от газов в кишечнике, так как они больше всего мешают при исследовании.

Для этого за 3 дня до назначенной даты нужно начать соблюдать диету. Это нужно для того, чтобы избавиться от газов в кишечнике, так как они больше всего мешают при исследовании.

Что можно есть перед УЗИ:

• Нежирное мясо (курица, говядина, рыба)
• Каши (на воде, без молока)
• Нежирный сыр
• 1 в день крутое яйцо

Для правильности исследования необходимо исключить:

• Молочные и кисломолочные продукты
• Сырые овощи и фрукты, в том числе бобовые и капусту в любом виде
• Алкогольные напитки
• Сладкое
• Жирное мясо
• Соки, крепкий чай, кофе

Пить можно слабо заваренный чай и воду (без газа!). Есть необходимо 5 раз в день, маленькими порциями. Если вы не страдаете панкреатитом, нужно начать принимать Мезим или Креон. Также необходимо принимать препараты, уменьшающие газообразование, например, Эспумизан или Инфакол. Важно сообщить врачу, если помимо вышеуказанных препаратов вы принимаете какие-либо еще для терапии иных заболеваний. Особенно это касается спазмолитиков.

Больше информации об УЗИ кишечника можно узнать из видео.

Непосредственно перед самим УЗИ не принимать пищу после 18.00. Не важно. Записаны вы на прием утром или вечером. После последнего ужина кишечник необходимо очистить. Можно сделать очистительную клизму или принять любой слабительный препарат (пожилым обычно слабительные для этих целей не назначают). Если ваш прием назначен на вторую половину дня, вы можете поесть до 11 часов, но перед самой процедурой нельзя курить, жевать жевательную резинку, а также мочиться в течение 3 часов. Кишечник должен быть наполненным. Если исследование требует пустого кишечника – вам об этом скажут заранее, либо проведут два исследования, чтобы сравнить результаты.

Отметим, что исследование не проводится после других контрастных исследований органов пищеварения, например, после колоноскопии, гарстрографии и других.

Если вы недавно проходили такую процедуру, обязательно уведомите об этом врача. Кроме того, людям с сахарным диабетом можно делать УЗИ кишечника только утром, так как им нельзя долг голодать. Поэтому при возможности следует записываться на самое раннее время, чтобы быть первым в списке.

Процедура обследования 

УЗИ толстой кишки

УЗИ абсолютно безболезненно и не оказывает никакого негативного воздействия на организм. Тем не менее, один неприятный момент она все-таки имеет.

Для начала, пациенту нужно раздеться и лечь на спину. Врач скажет, в какой момент нужно повернуться на тот или иной бок. Делаются первые снимки в таком состоянии. Затем в прямую кишку вводится тоненький катетер, через который в кишечник поступает специальная контрастная жидкость. Она помогает в подробностях рассмотреть все стенки кишечника и обнаружить патологии. Затем жидкость из кишечника удаляется. Врач делает три снимка: до заполнения, во время заполнения, после заполнения.

Наполненный мочевой пузырь давит на тонкий кишечник, отодвигая его, иначе рассмотреть толстую кишку будет крайне трудно. Это также позволяет разглядеть пространства между кишечником и другими органами, где также могут быть обнаружены различные патологии. В редких случаях процедура проводится ректально, то есть при этом датчики вводятся непосредственно в прямую кишку. Это, пожалуй, самый неприятный момент, но процедура так или иначе безболезненна.

Показания к выполнению процедуру

Узи кишечника назначается при наличии соответствующих показаний в виде:

• запоров хронического характера;
• недержания каловых масс;
• появления кровяных примесей в каловых массах;
• прощупывания новообразований в кишечном канале;
• смещения органа в сторону;
• деформирования прямой кишки;
• подозрения на ;
• наличия эндометриоза у женщин;
• злокачественной опухоли простаты у мужчин;
• послеоперационного периода после проведения хирургического вмешательства.

Ультразвуковое диагностирование можно проводить в качестве профилактических мероприятий. Процедура должна осуществляться один раз в год.

УЗИ кишечника что показывает

В отличие от колоноскопии, УЗИ помогает выявить желудочно-кишечные и внекишечные воспаления, включая утолщение стенок, дивертикулит, стеноз (с растяжением или без), наличие абсцессов, свищей и т.д. То, что показывает УЗИ кишечника, во многом зависит от доктора, который проводит диагностику, поэтому нужно обращаться только к хорошим специалистам, которые вовремя заметят осложнения.

Ультразвуковое исследование кишечника является основным способом обнаружения болезни Крона, инвагинации, нарушений внутренней структуры кишки. Благодаря демократичной цене и отсутствию боли метод рекомендован не только взрослым, но и детям. Неинвазивный подход к получению данных комфортен для ребенка, помогает врачу получить точную информацию о наличии травм.

УЗИ прямой кишки

Проведение ректального обследования помогает выявить проблемы в конечном отделе кишечника. Процесс происходит следующим образом:

1. В прямую кишку вводится эндоскоп с ультразвуковым наконечником. На него предварительно надевают презерватив.
2. Ректальный датчик подключается к компьютеру.
3. Звуковые волны передают данные, полученные внутри кишечника, на экран.

УЗИ прямой кишки используется для обнаружения:

• пороков развития кишечника;
• доброкачественных и злокачественных опухолей;
• полипов;
• эндометриоза у женщин;
• смещения и деформации прямой кишки.

УЗИ толстого кишечника

Ультразвуковой анализ можно делать при обнаружении любого из описанных ниже симптомов:

• неприятные ощущения и газы в животе;
• горьковатый привкус во рту;
• частая тошнота и рвота;
• периодические запоры;
• наличие нехарактерных образований, которые пациент может нащупать самостоятельно.

УЗИ толстой кишки помогает выявить патологию, подтвердить или опровергнуть подозрения на тяжелые болезни, включая рак. Зачастую одной процедуры хватает для постановки точного диагноза. Наряду с сонографией, врач может назначить контрастный рентген или колоноскопию. Однако УЗИ ЖКТ является более простым, экономичным и безболезненным методом обследования.

УЗИ тонкого кишечника

Самая длинная и извилистая область брюшной полости представляет некоторые трудности для изучения. Доктор может столкнуться с недостаточной глубиной проникновения датчика и наличием кишечных газов, которые портят качество изображения. Получить достоверные сведения о состоянии кишки можно только с помощью усовершенствованных технологий сканирования с высоким разрешением аппаратуры.

Для увеличения точности при выполнении УЗИ тонкого кишечника следует использовать изогнутый или линейный преобразователь. После обнаружения патологии следует дополнительно проверить толщину стенок, стратификацию, полостную проходимость, степень стеноза или дилатации, шаблон моторики кишечника. Рекомендуется проводить регулярное сканирование брюшной полости для исключения рисков.

УЗИ двенадцатиперстной кишки

Ультразвуковое обследование двенадцатиперстной кишки представляет собой процедуру, с помощью которой можно увидеть пищеварительный орган, соединяющий желудок и тонкий кишечник. Звуковые волны, отраженные от зонда, помогают получить точное изображение конкретной области. УЗИ двенадцатиперстной кишки позволяет диагностировать такие болезни кишечника, как:

• язва двенадцатиперстной кишки;
• рак;
• накопление жидкости;
• инфекция;
• воспалительные процессы в исследуемой зоне.

Подготовка к УЗИ кишечника и способы проведения процедуры

Следует понимать, что при наличии острого патологического состояния у пациента с высокими рисками для здоровья и жизни, ультразвуковое исследование кишечника может быть проведено без всякой подготовки в так называемом «горячем» режиме. Естественно, точность в этом случае будет минимальна. При запланированном мероприятии, больные должны придерживаться базовой диеты, позволяющей снизить к минимуму процесса газообразования в кишечнике.

Особая схема питания включает в себя дробный суточный рацион, разбитый на 5-6 приёмов, ограничение употребления тяжелой, слишком жирной и вредной пищи, приготовление блюд варкой на пару либо запеканием. Помимо этого в обязательном порядке из рациона исключается алкоголь, любые соки, бобовые культуры, а также овощи и фрукты, вызывающие повышенное газообразование, особенно в сыром виде. Такой схемы нужно придерживаться за 3 суток до УЗИ кишечника. Рекомендуется в этот период употреблять злаковые каши на воде, жидкий кисель, нежирные сорта мяса, вареные яйца.

Сама процедура производится натощак, за 8 часов до неё необходимо отказаться от употребления пищи (для детей старше 3 лет данный период сокращается до 5 часов, груднички до года пропускают 1 кормление). В случае необходимости врач-диагност прописывает приём препаратов, снижающих газообразование (лекарственные средства на основе симетикона, Смекта, активированный уголь) и ферменты (Креон, Мезим), а в особых случаях назначает клизму за 8-10 часов до обследования. Подробнее про подготовку к УЗИ брюшной полости можно прочитать здесь.

Проведение УЗИ

В современной диагностической практике для проведения УЗИ кишечника применяются 3 основных метода данной процедуры:

• Эндоректальный. Наиболее эффективный и точный. Основной датчик вводят через анальное отверстие, перед этим полость заполняется стерильным контрастным веществом, что позволяет получить максимально точную и достоверную визуальную картинку состояния органа. Параллельно оценивается состояние кишечника в заполненном и опорожненном виде. Само мероприятие занимает до 15 минут;
• Трансабдоминальный. Классический метод мониторинга через наружную брюшную стенку. Обладает меньшей достоверностью, проводится дольше, чем эндоректальный способ, как правило, в рамках общей оценки состояние брюшной полости. В данном случае диагносту недоступен ряд параметров кишечника, однако все основные отделы (толстый и тонкий) визуализируются при отсутствии в них газов. В любом случае, при трансабдоминальном виде УЗИ в орган вводится стерильный контраст (в объеме до 2 литров), поскольку он позволяет заполнить жидкостью полость и увидеть особенности мягких тканей локализации, стенки, слизистые оболочки и мышцы. Средние временные рамки процедуры – от 30 до 60 минут;
• Трансвагинальный. Используется реже первых двух, датчик вводится во влагалище, стенки которого вплотную примыкают к кишечнику. Методика подходит для использования только в отношении представительниц прекрасного пола и имеет высокую степень достоверности и точности. Средние временные рамки процедуры – от 15 до 25 минут.

Результаты и расшифровка УЗИ

При помощи УЗИ можно обнаружить болезни , выявление которых прочими способами неосуществимо:

• аппендицит;
• наличие кисты и воспаления;
• нарушение целостности кишечника;
• дивертикулит;
• инвагинация (непроходимость);
• синдром Крона;
• присутствие жидкости, какой не должно присутствовать.

Результаты обследования описываются в специальном бланке, в нем должно быть указано изменение внутренних органов и их положение при болезнях или патологиях.

В листке с расшифровкой результатов УЗИ рядом с вашими показателями должны быть написаны показатели нормы. Это даст возможность самостоятельно соотнести все показатели, чтобы знать, к какому специалисту обращаться в дальнейшем.

В каких случаях назначают УЗИ кишечника

Квалифицированный врач скорее всего отправит пациента на ультразвуковое обследование кишечника, если у того имеются следующие симптомы:

• чувство постоянной тяжести в области пищеварительного органа;
• возникновение неприятного привкуса горечи во рту и запаха из него;
• частые запоры;
• участившийся метеоризм;
• регулярная изжога и отрыжка после приема пищи;
• часто возникающее чувство тошноты;
• дискомфорт в нижней части живота и области желудка;
• легко прощупываемые изменения структуры органа.

Вышеуказанные клинические проявления могут быть следствием патологических процессов как в самой кишке, так и пищеварительной системе в целом.

Расшифровка УЗИ кишечника

УЗИ не называет конкретную патологию, не ставит диагноз. При помощи процедуры проверяется, в каком состоянии находится орган, определяется, соответствуют ли нормам показатели толстой и прямой кишки. После проведения исследования больному выдают расшифровку результатов. На основании показателей исследования, а также других анализов, врач подтверждает предполагаемый диагноз.

Специалистом проводится оценка параметров:

• Размера, формы кишечника.
• Как расположен кишечник на фоне соседних органов.
• Структуру, толщину стенок кишки.
• Лимфатических узлов.
• Присутствия дивертикулов, воспалительных процессов, новообразований.

Если есть подозрение на присутствие опухоли, больному рекомендуется пройти допплерографию, позволяющую произвести проверку кровеносных сосудов в области возможного новообразования. Такое исследование дает возможность постановки диагноза на первой стадии онкологии.

Что показывает УЗИ кишечника

Считать УЗИ кишечника абсолютным исследованием не стоит. Но, с его помощью можно увидеть целый ряд заболеваний, которые сложно диагностировать другими способами.

Так, очень важными будут результаты ультрасонографии при подозрении на аппендицит. Здесь УЗИ незаменимо для:

• определения воспаления аппендикса у беременных женщин,
• при аномальном его расположении,
• «смытости» симптомов.

Ультразвуковое исследование кишечника обязательно покажет наличие жидкости в полости кишечника, что порой может спасти жизнь пациенту.

При обследовании будут установлены размеры и изменения кишок, в том числе и аномальные.

Можно увидеть образование опухоли как внутри кишки, так и такую, которая  растёт в полость кишечника на внешней стенке (данную патологию можно обнаружить только благодаря УЗИ кишечника).

УЗИ также покажет образование полипов и аневризм (при использовании одновременно доппалерографа).

Позволит проверить наличие очагов воспаления.

Детям проверяют наличие аномального развитие кишечника, врожденных дефектов.

Какие аномалии определяют

• Воспалительные и опухолевые процессы.
• Наличие спаек и проходимость в этих местах.
• Болезнь Крона.
• Аппендицит.
• Кровоизлияния.
• Дивертикулит.

Особенности процедуры

Доступность УЗИ кишечника в ценовом плане и относительная простота проведения по сравнению с более сложными КТ и колоноскопией — всё это позволяет использовать ультрасонографию как скрининговое исследование. С помощью него можно очертить круг возможных аномалий и степень поражения кишечника. И уже при необходимости рекомендовать дальнейшие, более сложные, обследования.

Кроме того, в ряде случаев с помощью УЗИ кишечника можно быстро решить вопрос экстренности хирургического вмешательства при воспалении аппендикса, наличии жидкости в полости брюшины.

Существует также ряд заболеваний, исследование которых наиболее информативно как раз с помощью такого ультразвукового исследования кишечника.

Похожие записи:

Желчный пузырь размеры у взрослых и детей, нормы

Узи надпочечников: подготовка, показания, проведение

Узи брюшной полости ребенку: показания, что выявляет, подготовка

Особенности проведения УЗИ у детей

Маленьким детям также может быть назначено УЗИ кишечника. В первую очередь это нужно, чтобы исключить развитие различных патологий. Также УЗИ позволит обнаружить наличие каловых камней, болезнь Крона и Гиршпрунга, синдром раздраженного кишечника и иные отклонения.

Чтобы подготовить малыша к процедуре:

• У грудничков нужно пропустить одно кормление. Сразу после процедуры вы сможете покормить малыша, поэтому рассчитайте время так, чтобы ребенок не пережил лишний стресс.
• Детям до 3 лет показано не есть за 4 часа до приема, они уже могут некоторое время справляться с голодом.
• детям до 14 лет – 8 часов.
• Также нужно принимать Эспумизан, Смекту или Белый уголь за несколько дней до визита к врачу, чтобы предотвратить образование газов. Обязательно соблюдайте дозировку и возрастные ограничения! 

В целом, УЗИ не является самым лучшим способом исследования кишечника, но оно может вовремя рассказать о возможных патологиях в развитии, а также диагностировать серьезные болезни, такие как аппендицит и злокачественные опухоли. На данный момент существуют иные способы, такие как колоноскопия и контрастный рентген, но эти процедуры проводятся реже, к ним стоит серьезно подготовиться. УЗИ можно сделать в любой момент, например, при подозрении на аппендицит.

При помощи ультразвука врачи спасли множество жизней, вовремя диагностировав заболевание, поэтому УЗИ до сих пор остается востребованным среди всех специалистов.

Помните: любую болезнь легче предупредить, чем вылечить, поэтому своевременная диагностика избавит вас от дальнейших проблем, сложного лечения и потери денежных средств и нервов. Лучше вовремя проконсультироваться с врачом, чтобы устранить маленькие неполадки в работе кишечника.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Если обнаружены петли кишечника

Структура кишечника такова, что ее расположение выглядит массой изгибов и петель. При плохом его опустошении каловые массы могут задерживаться в этих петлях, уменьшая просвет кишки.

В последствии для прохода переваренной еды остается меньше места и ее продвижение происходит за счет расширения стенок кишечника. Петля кишечника впоследствии остается расширенной.

Расширение петель можно обнаружить при диагностировании органа или самостоятельно по наружному виду живота. Он снизу от пупка должен немного выпирать, это свидетельствует его нормальному состоянию. Около выпуклости имеется незначительная вмятина, сформированная мышцами брюшной полости. Если похожая впадина не просматривается, это может быть признаком расширения петель тонкого кишечника.

Кишечник осуществляет весьма важную функцию не только при пищеварительном процессе, но также в общем функционировании всех систем организма, предоставляет защиту от многих недомоганий.

За функционированием этого органа нужно усердно следить, своевременно принимать обращать внимание на проявившиеся проблемы, чтобы сберечь его здоровым. .

Подготовка к ультразвуковому исследованию

Важно понимать, что любое исследование кишечника нужно проводить только после подготовки. УЗИ также требует предварительной подготовки

Данная процедура проводится после клизмы и на голодный желудок. Если у пациента наблюдается запор, то от него следует избавиться, а также отвести газы в кишечнике.

Если у человека выраженный метеоризм, то необходимо воздержаться от продуктов, которые вызывают повышенное газообразование. Отказаться от этой пищи нужно на 2-3 дня. В список данных продуктов входит: молочные изделия, дрожжевые изделия, бобовые, а также продукты, содержащие в себе большое количество клетчатки.

Кроме этого, следует принимать энтеросорбенты: уголь, смекта, эспумизан. Для того, чтобы еда лучше переваривалась в желудке, можно принимать ферментные препараты, которые может назначить врач.

Процесс подготовки к УЗИ кишечника зависит также и от метода осмотра.

При поверхностном осмотре важно за 5-7 часов отказаться от пищи и напитков, за 1 час до процедуры нужно выпить 1 литр негазированной фильтрованной воды без газа или несладкого чая. Непосредственно перед процедурой стоит отказаться от курения, жевательных резинок и леденцов.

При УЗ ирригоскопии следует сделать клизму перед процедурой вечером. Ультразвуковое исследование через прямую кишку возможно с очищенным кишечником и ненаполненным мочевым пузырем. Стоит отметить, что очистительную процедуру можно сделать с помощью клизмы или же применить осмотическое слабительное. При этом больших перерывов между приемами пищи соблюдать не нужно.

Что касается питания, то эти вопросы следует уточнить у врача непосредственно перед исследованием. Довольно часто кишечник обследуется вместе с желудком и органами ЖКТ. В подобном случае не допускается, чтобы в пищеварительном тракте были остатки пищи. Если же есть вероятность, что потребуется двойное исследование, то лучше подойти к этому вопросу максимально серьезно.

Болезни, которые показывает УЗИ

УЗИ может выявить не все заболевания желудочно-кишечного тракта. Ниже перечислены заболевания, которые можно диагностировать при помощи рассматрвиаемого метода.

Хронический дуоденит

31% всех приобретённых поражений желудочно-кишечного тракта у детей это дуоденит. УЗИ позволяет выявить на стадии обострения дуоденита у детей жидкость в полости утолщенной двенадцатиперстной кишки. В период затихания болезни изменения видны не так явно.

Интрамуральная гематома двенадцатиперстной кишки

УЗИ показывает кровоизлияния в стенку две­надцатиперстной кишки. Происхождение их может быть нетравматическое и травматическое. На УЗИ виден расширенный проксимальный отдел две­надцатиперстной кишки с жидкостью внутри. Дистальный просвет выглядит суженным из-за объёмного образования.

Дуоденогастральный рефлюкс

УЗИ при дуоденогастральном рефлюксе показывает заброс содержимого двенадцати­перстной кишки в желудок в виде множества мелких эхогенных циклов, которые продвигаются по направлению к телу желудка.

Хронические запоры

Результаты УЗИ зависят от того, насколько застарелая болезнь. Если у ребенка запоры не дольше 12-ти месяцев, мышечный слой утолщен на 4 мм. Если у больного запоры более года, то утолщения составляют 5 мм и даже больше. Также врач фиксирует неоднородность слизистой, множественные складки. Ширина просвета кишки в норме.

Заполнение контрастным веществом отражается на толщине стенки кишки – она становится тоньше, но при этом соотношение мышечного и слизистого слоев не меняется. Фиксируют ровную сигмовидную кишку, волнистости нет, вид атоничный.

В случаях, когда ребенок страдает запорами более трех лет, УЗИ показывает расширение просвета ампулы прямой кишки до 30 мм в диаметре, а также утолщение стенки за счет мышечного слоя. Фиксируют расширение сигмовидной кишки, утолщение стенок. Тонус ректосигмоидного сфинктера усилен; в момент заполнения сигмо­видной кишки жидкостью можно увидеть дополнительные петли.

Если у ребенка длительный хронический запор и недержание каловых масс, фиксируют значительно расширение ампулы прямой кишки, заметно 3-слойное разделение мышечного слоя прямой кишки.

Болезнь Крона

На УЗИ при данном заболевании видно утолщение стенки кишки до 4 мм на зна­чительной длине и сужение просвета кишки. Перистальтика может быть сниженной или отсутствовать. Сужение кишки в некоторых случаях неравномерное.

Кисты тонкой кишки

УЗИ позволяет обнаружить объёмные образования в брюшной полости, которые не видны на рентгенограмме.

Как проверить кишечник на УЗИ

Чтобы проверить кишечник на УЗИ, необходимо пройти специальную подготовку. Она позволит очистить пищеварительную систему от газов, скопления кала и каловых камней. Для этого пациент должен на протяжении 2-3 дней соблюдать диету, исключающую прием сладостей, хлебобулочных изделий, газированных напитков.

Для улучшения переваривания пищи и для того, чтобы в кишечнике не было непереваренных фрагментов пищевого комка, рекомендовано принимать ферменты, такие как Мезим и Панкреатин. Чтобы предупредить чрезмерное газообразование в просвете кишечника, способное нарушить информативность исследования, применяются препараты группы энтеросорбентов – Энтеросгель, Эспумизан.

Перед трансабдоминальным исследованием необходимо:

1. Отказаться от приема еды и воды непосредственно за 6 часов до диагностики.
2. Выпить один литр воды за час до исследования.
3. Отказаться от курения, леденцов или жевательных резинок на время подготовки.

Трансректальное УЗИ покажет наиболее достоверные результаты только в том случае, если пациент непосредственно перед манипуляцией поставит клизму до получения чистой воды. Этот вид исследования проводится при условии очищенного кишечника и полностью опустошенного мочевого пузыря.

Для облегчения отхождения каловых масс и естественной очистки пищеварительной системы вечером перед манипуляцией можно принять терапевтическую дозу слабительного средства, благодаря чему утром толстый кишечник самостоятельно очистится физиологическим путем.

Виды УЗ исследования

УЗИ кишечника имеет несколько вариантов:

• Трансабдоминальная ультрасонография через брюшную полость. Для этого применяют трансабдоминальный датчик, сканируя переднюю брюшную стенку. Процедуру проводят без наполнения жидкостью кишечника, с введением контраста и с полным мочевым пузырем.
• Трансректальная ультрасонография с применением ректального датчика (иногда вагинального у женщин). Данным методом исследуют состояние прямой кишки и окружающего ее пространства.

Лучше всего использовать оба метода одновременно.  Это предоставит полную визуализацию картины состояния кишечного тракта.

Показания и противопоказания

Современное медицинское оборудование способно определить патологии организма на ранних стадиях, что помогает избежать негативных последствий. УЗИ – ультразвуковое исследование внутренних органов. Относительно недавно в проктологии было затруднительным использование ультразвука, так как из-за скопления газов в толстом кишечнике его прохождение ограничивалось, и диагностические показания искажались. Современная аппаратура способна нивелировать недостатки и предоставлять чистый результат. Именно с помощью эхографии теперь доступна аналитика процессов, происходящих в терминальном отделе кишечника. Особенно ценна такая методика для ранней диагностики онкологии в прямой кишке.

УЗИ кишечника, в том числе прямой кишки, назначают не всем пациентам. Врач выписывает направление в случае, если зафиксированы определенные симптомы и состояния:

• ранее диагностированные патологии кишечника;
• подозрение на заболевания брюшной полости, перитонит;
• хронические запоры;
• смещение органа, диагностированное с помощью альтернативных методов диагностики (например, рентгенографии);
• кровянистые примеси в кале, а также анализ кала на скрытую кровь с положительным результатом;
• при пальпации ощущаются уплотнения в прямокишечном отделе;
• злокачественные и доброкачественные опухоли;
• изменения формы кишки, выявляются при ректоскопии;
• недержание каловых масс;
• позадишеечный эндометриоз (обследование проводится с целью исключения патологии со стороны кишечника);
• онкология простаты (для исключения вероятности метастазирования);
• послеоперационный мониторинг онкологических больных (для контроля ремиссии).

Любой из симптомов является причиной направления на обследование. При некоторых состояниях (например, на стадии обострения или при воспалении) ультразвуковое исследование прямой кишки может вызывать болезненные и неприятные ощущения. Противопоказаний к осуществлению УЗИ тонкого и толстого кишечника практически нет, так как это один из наиболее безопасных и, в большинстве случаев, комфортных для пациента вариантов диагностики.

Как правильно подготовиться к УЗИ кишечника

Существует две формы ультразвукового исследования кишечника.

1. Стандартный (трансабдоминальный) метод. Изучение целевой зоны проводится через переднюю брюшную стенку наружно. Еще одна разновидность – ирригоскопия, которая также выполняется трансабдоминально, но с введением контраста или физраствора и обязательным наполнением мочевого пузыря.
2. Эндоскопический (трансректальный). Сканирование осуществляется внутриполостным способом с введением датчика в задний проход. Женщинам доступен альтернативный вариант – трансвагинальное УЗИ.

В зависимости от способа проведения сканирования определяется регламент подготовки к ней. Основные правила – общие для всех разновидностей процедуры.

Главная задача обусловлена следующим обстоятельством. Дело в том, что в прямой кишке регулярно скапливаются газы и каловые массы, поэтому к процедуре необходимо подготовиться тщательно и освободить кишечник от лишних субстанций. Клизма – популярный способ очищения организма накануне УЗ-сканирования. Манипуляция помогает убрать застои, а также избавляет от запоров.

За пару часов до УЗИ проводят очистку прямой кишки. Для взрослого потребуется 1 л воды, а малышам подбирают дозировку в зависимости от возраста (200-500 мл). Анальное отверстие смазывают вазелином или кремом, чтобы уменьшить болезненные ощущения.

Помимо каловых масс образуются газовые скопления, которые не выводятся клизмой. За 3-4 дня до процедуры из рациона убирают все продукты, провоцирующие газообразование (выпечку, молочные продукты, бобовые, крепкий кофе, алкоголь). Рацион пополняют большим количеством каш и вареных овощей. Все дни соблюдается диета, в которой можно есть перед исследованием только легкие блюда (супы, каши).

Из медикаментов для борьбы с запорами и метеоризмом лучше пропить активированный уголь и Эспумизан. Перед едой употребляют Мезим, Панкреатин, а после сытной еды используют Фестал. Для лучшего очищения пациент пропивает недельный курс Энтеросгеля.

Ирригоскопия – рентгенологическое исследование с использованием вспомогательной жидкости, которая вводится в полость кишечника. Перед процедурой необходимо сделать клизму за несколько часов до сна.

Если говорят, что исследование выполняется трансабдоминально, это значит, что процедуру проводят через переднюю брюшную стенку при максимальном наполнении мочевого пузыря. За 10 -12 часов перед процедурой отказываются от еды, а за 1-2 часа выпивают чистую воду или некрепкий чай без сахара. Утром нельзя жевать жвачку и курить, а также перекусывать конфетами.

11 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Благодарность врачу

Агаджанов Роман Эдуардовичпроктолог 2016-10-15 15:11

Здравствуйте, на основании чего поставлено уплотнение? На основании УЗИ?

надежда 2016-10-15 17:33

Да, сделали узи там видно затемнение, а гениколог нащупала уплотнение, и у меня постоянно газы, вот результаты узи

Увеличить

Благодарность врачу

➥ Агаджанов Роман Эдуардовичпроктолог 2016-10-16 08:01

О каком затемнении идет речь? Где вы его нашли в описании? По данным УЗИ патологии не видно, вам рекомендован УЗИ контроль после месячных и выполнить очистительную клизму перед исследование

➥ надежда 2016-10-16 09:02

Так в том то и дело, из за уплотнения сказали сделать клизму перед узи

Благодарность врачу

➥ Агаджанов Роман Эдуардовичпроктолог 2016-10-17 04:33

Выполните рекомендации врача, повторите УЗИ подготовив кишечник, после чего можно будет о чем-либо говорить.

➥ Ольга 2017-01-30 18:37

Надежда, что в итоге оказалось? У меня точно такая же ситуация. Что было на повторном узи?

Ольга 2017-01-30 16:57

Надежда, что в итоге оказалось? У меня точно такая же ситуация, вы делали повторное узи?

Елена 2017-01-30 17:23

Здравствуйте, у меня такое же заключение и на повторном узи не обнаружили ничего. Есть ли повод для беспокойства? Нужна ли колоноскопия

Благодарность врачу

Агаджанов Роман Эдуардовичпроктолог 2017-01-31 14:44

Здравствуйте, какое заключение у вас написано?

➥ Елена 2017-01-31 19:16

Тоже нашли включение 10 мм за маткой, на повторном узи уже ничего не было, очистительные клизмы не проводила, могло ли это быть содержимым кишечника? Возможно ли не увидеть это включение изза того что кишечник был «забит»?

Благодарность врачу

➥ Агаджанов Роман Эдуардовичпроктолог 2017-01-31 20:23

Учитывая отсутствие изменений на повторном узи это вполне могло быть содержимое кишечника.

Как подготовить кишечник к обследованию

Чтобы результат ультразвуковой процедуры был максимально точным, пациенту нужно со всей ответственностью отнестись к подготовке организма к УЗИ.

Первое условие удачной процедуры — соблюдение специального рациона. Особое питание сводит к минимуму образование газов в кишке. Именно метеоризм становится основной помехой в получении и интерпретации полученных в ходе диагностике показателей.

Так как подготовиться к УЗИ кишечника нужно заранее, пациент должен временно исключить из своего меню следующее: молоко и кисломолочную продукцию, все овощи и фрукты в сыром виде (особенно это касается капусты и бобовых), кондитерские изделия, спиртные напитки, мясо жирных сортов, кофе, крепко заваренный чай и соки.

Разрешаются к употреблению постное мясо, каши, сваренные на воде, сыр нежирных сортов, куриные яйца (не более 1 шт. в день). Пить разрешается слабо заваренный чай и негазированную воду.

В день должно быть 5 приемов пищи, причем небольшими порциями. Если у пациента нет панкреатита, врач может назначить ему на период подготовки к УЗИ прием ферментных препаратов. Наряду с ними показан прием средств, снижающих метеоризм. Если пациент принимает препараты группы спазмолитиков, об этом необходимо уведомить лечащего врача.

Перед тем как делают УЗИ кишечника, запрещен прием пищи в течение 12-18 часов (зависит от часа проведения анализа). Поужинав перед днем процедуры, пациент должен очистить кишечник с помощью спринцовки или слабительного препарата. Последняя мера, как правило, не назначается лицам преклонного возраста.

Непосредственно за 3 часа перед УЗИ запрещается курить, жевать жвачку, ходить в туалет. В кишечнике должна быть жидкость. Если же для обследования необходим пустой орган, медики скажут об этом заранее. Бывает, что одному пациенту проводят УЗИ как при полном кишечнике, так и пустом.

На УЗИ кишечника оказывают влияние ранее проводимые контрастные исследования пищевых органов (гастрография, колоноскопия и пр.), поэтому если пациент недавно проходил их, он должен сообщить лечащему врачу.

Обследование кишечника ультразвуком не имеет ограничений и противопоказаний. Оно может проводиться даже детям и беременным женщинам. Диабетикам данную процедуру нужно проводить в утреннее время, так как им противопоказан долговременный отказ от пищи.

Подготовка к обследованию

Для того, чтобы при обследовании получить максимально достоверные результаты и выявить недуг, взрослому человеку нужна подготовка к УЗИ кишечника. УЗИ происходит при полностью очищенном кишечнике, на пустой желудок — это даст возможность показать максимально точные результаты. Если человек страдает запорами, то до того, как будет проводиться исследование, необходимо обязательно избавиться от каловых масс.

Если человека постоянно мучают газы в кишечнике и вздутие, то за пару дней перед обследованием нужно сесть на лечебную диету, которая исключает все блюда и продукты, вызывающие обильное газообразование. К ним относятся:

• молочные и кисломолочные продукты;
• белый хлеб, черный хлеб, сладкая выпечка и сдоба;
• продукты, содержащие большое количество грубых волокон;
• бобовые, некоторые виды овощей и фруктов;
• газированные напитки, алкоголь, пиво;
• жареные, жирные и острые блюда.

Разрешены:

• различные каши, приготовленные на воде, желательно без масла и молока;
• постное мясо (подойдут курица, индейка, кролик, телятина). Готовить их нужно на пару, в духовке, отваривать;
• рыбу рекомендуют выбирать с ограниченным количеством жира, ее можно приготовить в духовке, на пару, отварить;
• сыр;
• не больше 1-го яйца в день;
• минеральная вода без газа и сахара, травяной чай, компот.

Перед процедурой рекомендуется почистить кишечник от токсином с помощью активированного угля.

Чтобы помочь человеку избавиться от ненужных токсинов и очистить организм, перед процедурой можно воспользоваться сорбентами, которые в короткие сроки устранят проблему. Это активированный уголь, «Энтеросгель», «Смекта», в устранении лишних газов помогает «Эспумизан». Чтобы наладить процесс пищеварения, можно попить препараты, которые нормализируют секрецию ферментов, устраняя проблемы с перевариванием еды. Для этого подойдут «Мезим». «Креон», «Панкреатин».

Также вся подготовка к диагностике зависит от того, каким способом будет осматриваться кишка: через стенки брюшной мышцы или через анус. Если диагностика предусматривает трансабдоминальный вид УЗИ, больному рекомендуется отказаться от еды за 12 часов до исследования, за 1,5 часа до обследования выпить около литра любой негазированной и несладкой жидкости. При УЗИ через анальное отверстие (оно называется эндоректальным исследованием), необходимо сделать очистительные мероприятия для толстого кишечника. Для этого можно воспользоваться клизмой или принять быстродействующее слабительное, например «Дюфалак». Перед процедурой УЗИ необходимо опорожнить мочевой пузырь. Принимать пищу при таком виде исследования также нежелательно, так как может быть, потребуется дополнительные данные о соседних органах.

Вернуться к оглавлению

Что выбрать ультразвуковое исследование кишечника или колоноскопия

Ультразвуковое исследование проводят с помощью высокочастотных волн, перемещая датчик (который одновременно испускает сигнал и улавливает ответный электрический импульс) по стенке брюшной полости или вводя в анальное отверстие, для проверки прямой кишки.

Колоноскопия – так называется диагностика, которая осуществляется с помощью эндоскопа, помещаемого внутрь прямой кишки, и обладает высокой информативностью. Во время осмотра пациента кладут на спину и вводят в задний проход специальную трубку с оптическим приспособлением на конце.

При выборе метода исследования большинство предпочитают УЗИ, так как колоноскопия – достаточно болезненный вариант диагностики (хотя в последнее время все чаще ее выполняют с применением анестезии). Все же для детей лучше выбирать ультразвук из-за безболезненности и комфорта.

Как проходит УЗИ кишечника

Для проведения ультразвуковой диагностики применяются два вида датчика – трансабдоминальный и ректальный. Каждый из них обладает особой формой, конструкцией и предназначен для проведения диагностики различных участков пищеварительного тракта. Для получения всей картины могут использовать оба датчика попеременно.

Во время выполнения обследования кишечника пациент должен лежать на спине. Кожу при этом смазывают специальным гелем, выполняющим проводниковую функцию. Для улучшения картинки доктор просит пациента сделать глубокий вдох (диафрагма смещает внутренние органы и обеспечивает их лучшее соприкосновение с передней брюшной стенкой), иногда больного просят повернуться на бок. В это время доктор оценивает состояние кишечника, толщину слизистой оболочки, наличие опухолей, полипов, язвенных дефектов.

Применение трансректального УЗИ возможно в положении лежа на боку с приведенными нижними конечностями или в коленно-локтевой позе. Датчик вводится в прямую кишку и далее производится оценка соответствующих параметров органа.

При подозрении на наличие острого аппендицита датчик помещается в точку проекции червеобразного отростка в правой подвздошной области. Доктор обнаруживает аппендикс и оценивает его состояние по косвенным признакам – толщина, наличие газа в его просвете, отечность слизистой оболочки и др. В случае необходимости специалист может провести дифференциальную диагностику с другими патологиями, способными вызвать схожую картину.

Иногда ультрасонография применяется для выявления мезентериального лимфаденита. Именно это состояние часто приводит к возникновению болей в области живота у детей. Воспалившиеся лимфоузлы, расположенные в корне брыжейки, способны привести к имитации симптомов аппендицита, апоплексии яичников, перекрута ножки фиброида. Иногда это состояние наоборот маскирует патогномонические симптомы, усложняя диагностику для врача.

Подготовка к УЗИ кишечника

Как и любой другой анализ, данная процедура требует тщательной и заранее предусмотренной подготовки.

Каждый отдельный вид УЗИ определенной части кишечника имеет свои особенности подготовки, но общими являются:

1. За 2-3 дня до назначенного обследования следует начать придерживаться строгой диеты.

Необходимо исключить:

• молочные продукты;
• жирную рыбу;
• мясо;
• необработанные овощи и фрукты;
• все виды бобовых;
• кофе, соки;
• кондитерские изделия, сдобную выпечку;
• газированные и алкогольные напитки;
• капусту.

1. Дополнительно начать прием энтеросорбентов, а так же препаратов типа «Эспумизан».
2. В последний вечер перед процедурой очистить кишечник с помощью клизмы или слабительных препаратов.
3. Последний прием еды перед УЗИ должен быть за 6 часов до исследования.

Если УЗИ будет проводиться путем сканирования брюшной стенки, следует заранее выпить воды (не менее 0,5 литра) и временно отказаться  от мочеиспускания.

За несколько часов до УЗИ перестать курить, употреблять леденцы или жевательную резинку.

Если исследование проводится путем ультразвуковой ирригоскопии,  кишечник должен быть опорожнен, также как и мочевой пузырь.

Видео:

Анализ результатов ультразвукового исследования

Интерпретируя полученные в ходе процедуры данные, лечащий врач может диагностировать следующие состояния у пациента:

1. Болезнь Крона.
2. Кистозные образования.
3. Злокачественные образования в стенках кишечника.
4. Гнойное воспаление.
5. Дивертикулез.

Кроме того, если в пустом кишечнике в ходе УЗИ была обнаружена жидкость, врач назначит дополнительный анализ пациенту, чтобы определить ее характер. Это может быть моча, кровь или гнойные массы.

Если человек обратился к врачу после перенесенной механической травмы, то кишка может быть покрыта гематомами, что также увидит специалист на мониторе прибора. Ишемия кишечника проявляется в образовании газовых пузырьков в сосудах органа.

УЗИ кишечника — современный, неинвазивный, информативный и доступный метод диагностики, которым можно воспользоваться во многих медицинских учреждениях. Необходимо прислушиваться к своему организму и обращаться к врачу при обнаружении у себя тревожных симптомов.

Читайте также

Результаты обследования при помощи УЗИ

По окончанию проведения анализа специалист составляет заключение, в котором указывает следующие параметры:

• расположение кишечника в брюшной полости;
• изменение в форме и размерах определенной его части;
• толщину стенок;
• состояние слизистой кишечника;
• положение региональных лимфоузлов;
• наличие опухолевых образований или иных аномалий, травм;
• воспаление аппендицита.

В норме при трансабдоминальном УЗИ показатели следующие:

При трансректальном они слегка иные:

Подготовка

Для получения четких, достоверных результатов ультразвукового исследования кишечника необходимо серьезно подготовиться к процедуре. Дело в том, что нельзя получить объективные сведения о состоянии кишечника, если в нем будут значительные скопления газов или воздуха. Воздух препятствует продвижению датчику внутри кишечника, а также изменяет направление распространения ультразвуковых волн. Следовательно, следует перед исследованием соблюдать диету.

Начинать определенный режим питания следует за 2-3 дня до исследования. Следует исключить из употребления богатые клетчаткой овощи, молочные продукты, шипучие напитки, высококалорийные кондитерские изделия, бобовые культуры. Если же чувствуется затруднение в переваривании, можно применить лекарственные препараты, снижающие явления метеоризма.

Накануне исследования можно употребить только легкую пищу, а в день исследования – не завтракать. Исключение составляют больные сахарным диабетом.

Если пациенту врач назначил проведения УЗИ двенадцатиперстной кишки и желудка, то необходимо перед проведением исследования выпить пол-литра кипяченой воды. В случае выявления патологии кишечника, врач может для более точной диагностики дополнительно наполнить кишечник физраствором с применением клизмы.

Не рекомендуется проводить ультразвуковое исследование кишечника после рентген-исследования брюшной полости, ирригоскопии, колоноскопии, зондирования и прочих аналогичных процедур.

В какую бы клинику пациент не обратился для УЗИ кишки, частную или государственную, поликлиническое звено либо стационарное отделение, результат будет зависеть от профессионализма специалиста и технического состояния оборудования. От уровня проведения исследования будет зависеть и цена исследования кишечника. 

Что определяется по УЗИ

Ультразвуковая диагностика позволяет определить следующие патологии и состояния:

• воспаление кишечника (в том числе и острый аппендицит);
• кисту;
• абсцесс;
• наличие свободной жидкости в брюшной полости (определить состав жидкости по УЗИ невозможно);
• наличие новообразований и степень их прорастания в ткани больного, спаянность с другими структурами полости, подвижность, применение Доплера позволяет определить сосудистое питание опухоли;
• нарушение структуры строения стенок кишки;
• врожденные аномалии строения;
• каловые массы;
• свищи;
• болезнь Крона;
• внутреннее кровотечение (при травмах или заболеваниях);
• парапроктит;
• спайки.

При подозрении на онкологическое заболевание обнаружение опухоли и ее изучение позволяет поставить диагноз при 1 стадии рака, что помогает своевременно среагировать на болезнь и добиться излечения.

Помимо прямого показания к исследованию диагностика может назначаться и по косвенным признакам. Ультразвуковой скрининг проводят в следующих ситуациях:

• при отягощенной наследственности по раковым заболеваниям прямой кишки;
• лицам пожилого возраста, имеющим предраковые заболевания (например, полипоз).

Целью профилактического осмотра является своевременное определение развития рака. Помимо подозрения и склонности к озлокачествлению проводится после оперативного лечения по поводу новообразования для отслеживания рецидива или образования метастаз.

Ультразвуковое обследование отделов кишечника безопасно и может проводиться многократно. По информативности этот вид диагностики уступает колоноскопии (но есть свои плюсы и минусы читайте здесь) и рентгенологической ирригоскопии. Но тем не менее полностью справляется с задачей выявления патологического процесса. При необходимости более подробного изучения очага патологии применяются и другие диагностические процедуры.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Узи и кишечник Я проходила узи малого таза трансвагинально, на узи за маткой слева…

Запоры Описываю проблему. Моей маме 78 лет. У нее хр. Панкреатит, язвенная болезнь…

Подготовка к УЗИ с сигмовидной кишкой После опорожнения кишечника, какая то часть…

Боль в ннизу живота У меня после операции-удаление кисты на яичнике в кишечнике имеются…

Санаторное лечение при уплотнении щитовидной железы Я еду в санаторий в Сочи. Какие…

Проблемы с кишечником, геморрой Появилась боль в левом боку, чуть выше линии пупка….

Нет менструации но и тест отрицательный С мужем уже три месяца планируем беременность…

Колоноскопию при не впровляемой грыже белой линии живота Можно ли делать колоноскопию,…

Миомный узел, признаки эндометриоза Летом этого года на узи обнаружили два миомных…

Не видно эмбриона на узи Мне ставят беременность 6.1 акушерских недель. (последняя…

Тест и хгч положительные, а УЗИ отрицательное Меня зовут Света и мне 23, полгода с…

Расшифруйте пункцию Я обнаружила уплотнение в груди, мне сделали пункцию, помогите…

Дислазия ТБС, есть или нет? Игорь Витальевич! Моему сыну на данный момент 5 месяцев….

Гормональные препараты при полипах Заключение УЗИ — микрополип и фолликулярные кисты…

Парапроктит у ребенка Ребенку 2 года. Ставят диагноз хронический парапроктит, но у…

Гипоэхогенное включение Я обнаружила у себя 2 месяца назад уплотнение в груди (овальное,…

ВПС Коартация аорты Подскажите пожалуйста. Ребенку на данный момент 7 месяцев, родила…

Что означает заключение пункции молочной железы Заключение пункции молочной железы:…

Киста левого яичника На узи был поставлен диагноз двухсторонний оофорит и миома матки…

Рост хгч. Внематочная беременность? 17.10 первый день последней менструации, 28.10…