УЗИ почек при беременности

Как ставят диагноз рака печени?

В стандарты диагностики рака печени включены компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томографии (МРТ) обязательно с контрастными веществами, выявляющие типичную для гепатоцеллюлярного рака (ГЦР) васкуляризацию (сосудистую структуру) опухоли. Кровоснабжение опухоли идёт из других сосудов, нежели остальная ткань печени. В большинстве случаев злокачественные опухоли печени возникают на фоне хронической патологии, что тоже вносит изменение в картину КТ и МРТ, но есть типичные для каждого состояния моменты выведения контрастного вещества, которые хорошо знают специалисты.

Международные рекомендации считают доказанным гепатоцеллюлярный рак при независимой фиксации изменённого кровоснабжения печени во время динамической КТ и МРТ.

В России выполнение сразу двух исследований обычно не проводят, бывает достаточно и одного, но с совершенно типичной для рака картиной васкуляризации, не оставляющей каких-либо сомнений. Это может быть на выбор КТ с контрастным усилением или МРТ, то есть любой доступный метод объективной лучевой визуализации. Исследования позволяют оценить распространение злокачественного процесса, установить его стадию, оценить состояние всей печени.

Позитронно-эмиссионная томография для первичной диагностики рака печени пока не рекомендуется.

Виды камней в почках

Камни в почках различаются по форме и составу. По форме они могут быть:

• плоскими;
• округлыми;
• угловатыми;
• коралловидными (имеют размеры почечной лоханки и имитируют ее внутреннюю форму – это наиболее сложная и редкая разновидность заболевания).

В зависимости от состава, встречаются следующие камни:

• Фосфатные. Образуются из солей фосфорной кислоты. Такие камни имеют сероватый цвет и мягкую консистенцию, за счет чего легко крошатся. Могут быть как гладкими, так и шершавыми.
• Цистиновые. Возникают из соединений цистина (серосодержащей аминокислоты). Камни округлой формы, гладкие, мягкие, желтоватого цвета.
• Оксалатные. Образуются из солей щавелевой кислоты. Камни плотные, с сильно шероховатой неровной поверхностью.
• Уратные. Образуются из солей мочевой кислоты. Камни гладкие или слегка шероховатые, плотные.
• Карбонатные. Возникают из солей карбонатной кислоты. С гладкой поверхностью, мягкой консистенцией, бывают разной формы.
• Холестериновые. Возникают на основе холестерина. Имеют черную окраску, мягкую консистенцию, легко крошатся.
• Белковые. Образуются из белка фибрина и солей. Это плоские и мягкие камни, окрашенные в белый цвет.

Карбонатные, холестериновые и белковые образования в чистом виде встречаются редко. Существует еще одна разновидность камней – смешанные. Это значит, что они имеют неоднородную структуру и разный состав на отдельных участках. Чаще всего смешанными являются коралловидные камни.

Чем опасен поздний гестоз?

Поздний гестоз (поздний токсикоз) развивается во второй половине беременности, после 20-й недели и проявляется отеками, повышением артериального давления и появлением белка в моче. Причины развития этого осложнения беременности до конца не выяснены. По одной из современных теорий, развитие позднего гестоза связано с выработкой материнским организмом иммунных антител против клеток развивающегося плода. Эти антитела оказывают повреждающее действие на стенку кровеносных сосудов (прежде всего, мелких сосудов почек и плаценты). В результате просвет сосудов сужается, ток крови по ним замедляется, в кровотоке появляются микротромбы, которые нарушают кровообращение в сосудах, питающих кровью жизненно важные органы. Спазм кровеносных сосудов и изменение структуры их стенок приводит к появлению отеков, повышению артериального давления, нарушению функции почек и плаценты. В результате развивается плацентарная недостаточность, замедляются темпы роста и развития плода, повышается риск его гипоксии. Чем раньше появляются симптомы позднего гестоза, тем тяжелее он протекает и тем более неблагоприятен прогноз для как для мамы, так и для плода.

Ход процедуры

Алгоритм проведения доплерометрического исследования аналогичен обычному двухмерному УЗИ. Для этого женщина ложится спиной на кушетку и открывает живот. Если она не может долго пребывать в таком положении, то может лечь на бок. Кожу, расположенную в области матки, врач обрабатывает специальным гелем, который улучшает прохождение ультразвуковых волн.

Чувствительный сенсор позволяет врачу найти исследуемый сосуд, а затем вывести его изображение на экран. При дуплексном режиме картинка имеет серый цвет, а при триплексном она цветная.

Длительность допплерографии обычно выше, чем у ультразвукового исследования. Она зависит от положения плода и его двигательной активности во время процедуры. Если малыш ведет себя спокойно, это позволяет лучше изучить кровотоки и состояние сосудов.

Как проходит процедура?

Как правило, УЗИ проводят в первой половине дня, обязательно натощак. Ни в коем случае нельзя пить или кушать перед процедурой. Даже небольшое количество воды или пищи провоцирует выделение желчи из пузыря. Орган уменьшается в размерах, что затрудняет его диагностику. Стоит воздержаться и от употребления жевательной резинки перед посещением клиники, она также провоцирует выделение желудочного сока и желчи. Если вам назначили ультразвуковое исследование во второй половине дня, то допускается легкий завтрак за 6-8 часов до УЗИ.

Длительность процедуры составляет 10-15 минут. Пациента просят снять верхнюю часть одежды и лечь спиной на кушетку. Перед УЗИ сонолог наносит небольшое количество геля на кожу пациента в исследуемую область. Гель обеспечивает непрерывный контакт между датчиком УЗИ и кожей и улучшает проходимость ультразвуковых волн.

Во время сканирования врач водит датчиком по коже пациента в месте локализации органа. Чтобы рассмотреть желчный пузырь с другого ракурса, пациента просят изменить положение (сесть или перевернуться на левый бок). На мониторе отображается орган и окружающие его ткани. Полученные данные вносят в протокол исследования, который выдают пациенту. Его расшифрует ваш лечащий врач и поставит предварительный диагноз.

Проведение УЗИ с желчегонным завтраком отличается от стандартной процедуры. Во время исследования пациенту нужно съесть несколько куриных яиц, стакан жирной сметаны или сливок. Вместо еды могут использовать раствор сорбитола. Сначала сканируют орган в состоянии покоя. Затем пациент должен съесть желчегонный завтрак, после которого проводят 4 УЗИ с интервалом в 15 минут. На каждом из них врач-узист отмечает, насколько сократился желчный пузырь. УЗИ с определением функции позволяет установить, какой именно вариант дискинезии желчных путей у пациента (гипомоторное или гипермоторное нарушение).

Какие нормальные показатели для желчного пузыря?

Во время УЗИ, прежде всего, определяют форму, контуры и размеры органа. Желчный пузырь имеет форму полой груши, с ровными и четким краями. Его длина колеблется в пределах 7-14 см, а ширина — от 3 до 5 см. У пузыря толщина стенок составляет 2-3 мм. Объем желчного — 40-70 мл. Эти параметры считаются нормой УЗИ для взрослого человека. Нормальные размеры для желчного пузыря детей зависят от роста и веса ребенка, их определяют по специально составленным таблицам.

Кроме определения размеров органа, в процессе сканирования изучают его протоковую систему (общий желчный и долевые желчные протоки). Определяют их диаметр, проходимость и наличие конкрементов (камней) в них. Диаметр долевых протоков составляет 2-3 мм, а общего желчного протока — 6-8 мм. Общий желчный проток объединяется с Вирсунговым (поджелудочным) протоком и впадает в двенадцатиперстную кишку. По этому пути желчь попадает пищевой тракт.

В нормальном состоянии орган и его протоки не имеет камней или иных образований. При выявлении каких-либо отклонений от нормальных показателей пациенту назначают дополнительную диагностику.

Нормой для УЗИ с определением функции считается его сокращения на 70% от начального уровня, что позволяет говорить об отсутствии дискинезии.

Узи почек при беременности: зачем назначают исследование, если ли вред для плода?

Главная » УЗИ при беременности »

Показания к проведению исследования

УЗИ почек при беременности назначается в следующих случаях:

1. Анализ мочи имеет отклонения от нормальных показателей. К примеру, может быть выявлено наличие в мочевой жидкости лейкоцитов или эритроцитов, а также бактерий, протеина;
2. Женщина жалуется на боли тянущего характера в области поясницы;
3. Проблемы с мочеиспусканием. К примеру, женщина ощущает дискомфорт, боли, рези, покалывание, жжение в зоне уретры. Довольно часто мочеиспускание учащается;
4. Изменения в оттенках мочи, особенно если в ней появились кровяные сгустки;
5. Кровеносное давление повышается;
6. Заболевания эндокринной системы;
7. Частые отеки тела, которые держатся длительное время;
8. При ударах или падениях на спину, а также получении других травм в этой области;
9. Болезни мочевыводящих органов в анамнезе у женщины. Это касается гломерулонефрита, пиелонефрита, наличие камней и песка и прочих новообразований.

Влияет ли УЗИ почек на развитие плода

Если не проводить диагностику при наличии подозрений на развитие почечных болезней, а затем и игнорировать их, не проводят лечение, то в дальнейшем такое заболевание навредит не только матери, но и ребенку. Лучше выявить патологию на ранней стадии и начать во время лечение, чем потом мучиться от осложнений.

Подготовка к обследованию

Требуется тщательная подготовка к УЗИ. Она проходит также, как и не при беременности. Необходимо придерживаться следующих советов.

Во-первых, за 3 суток до проведения процедуры необходимо специальное диетическое питание. Так можно полностью очистить свой организм. Иногда врачи советуют принимать такие препараты как Филтрум или Эпумизан. Еще подойдет обычный активированный уголь.

Можно применять клизмы очистительного назначения. Что касается диеты, то необходимо ограничить количество потребляемых продуктов. К примеру, это капуста, пиво, свежие фрукты и овощи, молоко, газированные воды и черный хлеб.

Такая подготовка является обязательной.

За час до проведения процедуры нужно выпить как можно больше воды. Эта подготовка тоже проходит в обязательном порядке, иначе результаты обследования ничего не дадут. С собой не забыть взять полотенце, т.к. гель плохо смывается с одежды.

Расшифровка полученных результатов

Показатели в нормальном состоянии следующие:

• расположение. У здоровой женщины оба органа должны располагаться по бокам от позвоночника в забрюшинной полости между 12 позвонком грудного отдела и 2 позвонком поясничного отдела. Правая почка может быть немного ниже левой;
• подвижность. Можно проверить и эту способность почек, однако она достаточно ограничена, т.к. парные органы могут перемещаться только по вертикали. Если они чрезмерно подвижные, то это свидетельствует о патологии;
• размеры. В ходе процедуры делают оценку параметров парных органов. В длину они должны быть не более 100-120 мм, а в ширину – 60 мм. Толщина составляет примерно 40-50 мм. Определить эти показатели крайне важно, т.к. именно они косвенно указывают на развитие болезней системы мочевыведения. К примеру, если орган увеличен, то скорее всего развиваются воспалительные процессы либо появились новообразования в нем. Если почки, наоборот, меньше нормы, то скорее всего у женщины болезнь в хронической форме, которая связана с повреждениями тканей органа и процессами дистрофического характера;
• почечная паренхима и ее толщина. Это сама ткань органа. У молодых женщин толщина составит примерно 15-25 мм. В норме она имеет однородную структуру. Если ткань уплотняется, то это говорит о воспалении, а если, наоборот, становится более тонкой, то есть подозрения на болезнь органа при диабете, пиелонефрит в хронической форме либо процессы дистрофического характера. Кроме того с возрастом тоже паренхима истончается;
• почечная лоханка. Это полость в органе, где накапливается моча. Можно проверить и эту часть почек. Она должна быть свободной – без камней и песка. В противном случае это указывает на развитие мочекаменного заболевания;
• фиброзная капсула. Это слой, который покрывает орган с наружной стороны. У здоровой женщины она ровная.

После проведения процедуры врачи делают итоговые выводы и заносят их в бланк. Заключения могут быть следующими:

• нормальное состояние. В это случае серьезные патологии не были обнаружены;
• пневматоз кишечника. Данное заключение предполагает, что процедуру нужно делать снова, но через время. Она была малоинформативной из-за метеоризма. Кроме того женщина должна сначала подготовить (диетическое питание);
• нефроптоз. Одна или обе почки располагаются на уровне ниже нормы;
• микрокалькулез. Обнаружены в лоханке песок и камни небольшого размера;
• образования эхогенного типа. В лоханке есть камни размером больше 0,5 см;
• пиелонефрит. Распространенное заболевание у беременных женщин. Требуется срочно госпитализировать пациентку;
• гидронефроз. Лоханка шире нормы, т.к. нарушился отток мочи, и она накапливается в органе. Требуется дополнительное обследование;
• абсцессы;
• образования опухолевого типа;
• кисты;
• аномалии в структуре и строении.

Необходимо помнить о  том, что после УЗИ почек при беременности врач не может установить точный диагноз, т.к. он только описывает изображения на мониторе. Дальнейший диагноз определяет уже лечащий врач, причем не только по результатам УЗИ, но и по другим процедурам.

УЗИ почек во время беременности – полезная процедура, но не все будущие мамочки желают часто подвергать ребенка влиянию ультразвука. Поэтому процедуру проводят только при появлении симптомов, которые указывают на развитие почечной болезни.

Сравнение цен на препарат Фортранс в аптеках Москвы

В целом по данным, которым удалось собрать нам, цены на препарат варьируются от 147 рублей в одной из аптек. что наталкивает на определенные сомнение в качестве конкретно этого препарата, в целом же цена варьируется от 530 до 610 рублей за препарат. Таким образом, можно вывести среднюю цену на препарат в районе 570 рублей, на нее и стоит ориентироваться в случае покупки данного препарата. Цены актуальны на август 2018 года, ну и скорее всего на несколько ближайших месяцев.

Приведем парочку примеров. Прошу учитывать, что эти примеры цен ни в коем случае не являются рекламой, а носят информационный характер.

© Версия для печати

TagsЗдоровый образ жизни Здоровье Колоноскопия фортранс