Вакуум экстракция плода: показания, последствия для матери и ребёнка

Рубрики

Планирование

• Зачатие
• Бесплодие
• Подготовка к беременности
• Поздняя беременность

Беременность

• Обследования и процедуры
• Фитнес для беременных
• Уход за собой
• Образ жизни во время беременности
• Питание и беременность

Роды

• Подготовка к родам
• Восстановление после родов
• Жизнь после родов

Уход и воспитание

• Уход за новорожденным
• От 1 года до 3 лет
• От 3 до 6 лет
• От 6 до 11 лет
• Воспитание в других странах

Кормление

• Грудное вскармливание
• Искусственное вскармливание
• Прикорм
• Детское питание

Болезни

• Болезни при беременности
• Детское здоровье

Послеродовое восстановление

Но когда беременность и родоразрешение позади, наступает сложный и длительный период восстановления. Точнее, обновления. Организм, который 9 месяцев подстраивался под нужды малыша, возвращается в прежнее состояние.

Первое время женщине тяжело как физически, так и морально. Часто возникает отторжение собственной внешности, которая спустя короткое время после родов далеко не идеальна. Да, это нормально. Мышцам пресса, ног, спины и рук нужно время, чтобы прийти в себя. У каждой женщины этот период свой. Он зависит напрямую от ее душевного состояния, физических возможностей и образа жизни. Близким, а главное мужу, не следует упрекать молодую мать за ее вид, а необходимо проявить терпение и понимание, ведь ей и самой не легко.

Если говорить на уровне физики, то после родов идет сложнейшая гормональная перестройка, она будет продолжаться до тех пор, пока женщина не завершит грудное вскармливание. Кроме того, все внутренние органы должны возобновить свою «добеременную работу», а также занять свои привычные места, ведь по мере внутриутробного развития плода они смещались, чтобы у малыша было больше пространства. Меняется обмен веществ, ферментация, что активно влияет на психику мамы.

Швы после родов: материалы и технологии

Роды – сложный физиологический процесс, затрагивающий множество групп мышц, тканей, органов. Для женщины родовая деятельность связана со значительными физическими нагрузками и, к сожалению, не всегда проходит без нежелательных последствий. Чаще всего акушеры сталкивают с разрывами тканей, которые требуют немедленного и эффективного ушивания.

Для наложения швов применяют два типа материалов:

• самостоятельно рассасывающиеся и представленные кетгутом животного происхождения или полусинтетическими нитями;
• не рассасывающиеся нити на основе шелка или капрона.

Шов может быть непрерывным, зафиксированным только в начале и в конце разреза, или состоять из отдельных частей, каждая из которых закреплена узлом.

Особенности искусственных родов, отличия от естественных

Если женщина считает беременность нежелательной, то она по своему желанию может ее прервать в первые 3 месяца после зачатия. Если уже наступила 12 неделя, то избавление от плода проводится только по медицинским или социальным причинам.

Для искусственных родов требуется врачебная стимуляция родовой деятельности, так как гормональный фон в этот период еще «настроен» на продолжение беременности.

Гинеколог не имеет права начать процедуру, основываясь только на обращении пациентки. Существует строго определенный законом перечень болезней, при которых можно вызвать роды. Если состояние женщины тяжелое, но заболевание не упомянуто в перечне, то должно быть заключение медицинской комиссии.

Естественные роды должны наступить самостоятельно с 37 по 42 неделю. Но бывает так, что после 41 недели нет признаков родовой деятельности, тогда врач может принять решение о стимуляции ее препаратами. Иногда эти роды также относят к искусственным, а также кесарево сечение.

Рекомендуем прочитать о вариантах стимуляции родов в роддоме. Из статьи вы узнаете о методах естественной стимуляции родов, показаниях для стимуляции в роддоме, применении амниотомии, ламинарий, препаратов для стимуляции родов. А здесь подробнее о том, какое действие оказывает Окситоцин после родов.

Вакуум при родах — техника и особенности

Условиями проведения ВЭП являются:

• живой ребенок;
• достаточное раскрытие шейки матки;
• разрыв околоплодного пузыря;
• соответствие размеров черепа малыша и таза женщины.

Женщина должна быть в состоянии совершать потуги, поэтому вид анестезии подбирают таким образом, чтобы устранить болевой синдром и сохранить осознанное участие беременной в родах.

Рис. 3. Вакуумная экстракция и использование акушерских щипцов при родах

Вакуум экстракция плода выполняется после пудендальной анестезии. Препарат вводят для блокады полового нерва. Таким образом, происходит обезболивание промежности, и роженица может активно участвовать в родовой деятельности. Один врач разводит мягкие ткани промежности, а второй вводит в родовые пути чашечку экстрактора. Ее сжимают пополам и подводят к головке. Эластичная чашка разворачивается после устранения сдавливания пальцами руки и прикладывается в области:

• на 2 см спереди от малого родничка при затылочном предлежании;
• на 3 см вперед от большого родничка при вхождении в родовые пути головы в прямом положении.

Врач проводит пальцами по краю чашки, проверяя правильность расположения и плотность ее прилегания. Нажатием кнопки на корпусе прибора создают вакуум в 0,2 атм. Пальцем проверяют плотность прилегания и отсутствия засасывания мягких тканей в чашку. Затем резко увеличивают давление до 0,8 атм.

Следующим этапом процедуры является пробная тракция. Врач тянет за ручку прибора с силой ⅓ или ½ от истиной тракции и вне потуг. Пробная тракция помогает проверить правильность наложения чашки прибора и наличие поступательного движения. Пробная тракция выполняется в течение 25-30 секунд.

Если наложение выполнено правильно и чашка не соскальзывает, можно приступать к очередному этапу процедуры – тракции плода за голову. Они совпадают с потугами и позволяют извлечь ребенка. Специалист учитывает:

• направление – вектор тяги;
• силу приложения;
• характер тяги.

В промежутках между схватками давление может снижаться до 0,2 атм. или поддерживаться на прежнем уровне.

Обычно ребенок рождается за 3-4 тракции и вакуумные роды занимают 5-10 минут. После того, как теменные бугры черепа появились из вульварного кольца, чашечку снимают постепенно, понижая давление. Вакуумная экстракция плода заканчивается как обычно, родовым пособием.

Если ВЭП неэффективна, то акушер не должен форсировать роды – используют другие методики родоразрешения – наложение щипцов или кесарево сечение.

Искусственные роды, видео

Наверх

Бывают случаи, когда беременность является желанной, но на определенном сроке выясняется, что ребенок серьезно болен или мать не может его выносить. Если обычный медицинский аборт проводить уже поздно, прибегают к такому методу, как искусственные роды.

Искусственное родоразрешение проводится в специализированном медицинском учреждении, в котором имеется отделение реанимации, поскольку такое грубое вмешательство в женский организм может иметь серьезные последствия для здоровья. Искусственная стимуляция родов выполняется с применением современных методик и медикаментозных средств, задачей которых является снижение риска возможных последствий, однако, многое будет зависеть от состояния здоровья женщины и тяжести имеющейся патологии.

Последствия искусственных родов

Организм будущей матери проходит через серьезную гормональную перестройку. Если резко прекратить беременность, происходит гормональный сбой.

Во время искусственных родов травмируются крупные кровеносные сосуды, что вызывает большую кровопотерю.

Основные осложнения это:

• обильное кровотечение;
• попадание инфекции и развитие воспалительного процесса;
• бесплодие и неспособность вынашивания следующей беременности:
• сепсис (заражение крови);
• развитие плацентарного полипоза, вызывающего кровотечение и требующего немедленной чистки матки.

Гормональные сбои могут привести к сердечно-сосудистым патологиям, нарушению обмена веществ, нервным заболеваниям.

Прежде чем направить пациентку на искусственные роды, врач учитывает все риски.

Цены:

Показания к искусственным родам

Только лишь желания женщины для стимуляции родового процесса достаточно будет на ранних этапах беременности, на более поздних сроках должны возникнуть обоснованные показания для проведения искусственных родов. Такие показания тщательно исследуются врачебной комиссией, и принимается взвешенное решение.

Такие показания подразделяются на социальные и медицинские факторы.

К социальным относятся:

1. Несчастный случай с мужем беременной пациентки, в результате которого наступила смерть или инвалидность супруга.
2. Ненадлежащее поведение в социуме.
3. Насилие сексуального характера, в результате которого наступила беременность.
4. Отбывание в местах тюремного заключения одного или обоих супругов.
5. Лишение женщины права исполнять родительские обязанности.

Помимо социальных причин, искусственные роды могут назначаться по медицинским показаниям:

1. Заболевания хронического характера, при которых противопоказано вынашивать ребенка.
2. Генетические нарушения у плода, выявленные в результате ультразвукового исследования или специального скрининга.
3. Психические заболевания матери.
4. Гибель плода внутри утробы.
5. Инфекционные заболевания, случившиеся у женщины в период беременности, которые могут отразиться на развитии ребенка.
6. Серьезные патологии у матери, требующие терапии сильнодействующими препаратами.
7. Прекращение внутриутробного роста ребенка.
8. Беременность в слишком юном возрасте.
9. Пристрастие к алкоголю или наркотикам у одного из родителей.
10. Маточное кровотечение.
11. Нефункционирование плаценты.
12. Состояния, угрожающие жизни матери.

Данные факторы служат вескими основаниями для искусственного вмешательства.

Что из себя представляют искусственные роды?

До 12 недель каждая женщина может по собственной воле прервать нежелательную беременность, и это называется абортом. После истечения этого срока аборт запрещен.

На последующих неделях беременности применяется термин «искусственные роды». Прерывание беременности путем искусственных родов проводится на поздних сроках гестации с помощью преждевременного родоразрешения. Для проведения этой процедуры у женщины должны быть строгие медицинские или социальные показания.

Ни один врач не станет искусственно провоцировать роды без весомых аргументов. Это обусловлено как юридическим запретом на подобную практику, так и этической стороной проблемы.

С началом 2 триместра плод становится не только похож на человека внешне, но и обладает развитыми органами чувств. Он испытывает боль, поэтому данная процедура превращается для него в настоящую муку. Подробнее о 2 триместре беременности→