Варикозное расширение вен половых органов во время беременности

Как определить?

Критерии оценки критических дней (месячных):

• длительность (в норме: не более 1 недели)
• обильность (самое большое количество крови выделяется в первые 2-3 дня, потом выделяются лишь «остатки»)
• объем потерь крови (за 24 часа максимум должен составлять 150 мл, а в среднем количество: 120 мл)
• длительность межменструального периода (минимум 21 день)
• наличие болезненных ощущений (боли могут быть умеренными, или даже присутствует небольшой дискомфорт, не более)
• выделения крови между критическими днями (у здоровых лиц женского пола такого быть не должно)

По выше перечисленным критериям вы сами можете понять, у вас нормальные или обильные месячные. Обильность является синдромом, причины которого разнообразны. Это может быть гинекологическая или другая патология. Именно поэтому важно обратиться к квалифицированному врачу для назначения исследований с целью обнаружения истинной причины. Тогда можно будет решать, что делать.

Почему выпадают волосы после родов?

Главные регуляторы состояния прядей — гормоны. Волосяные луковицы очень чувствительны к гормональному фону организма: чем резче его перепады, тем негативнее реагируют локоны. Что происходит с волосами во время беременности? Женский организм при вынашивании ребенка постепенно все больше и больше насыщается эстрогеном, прогестероном и другими «гормонами беременности», которые приводят к следующим метаморфозам с волосами:

• на волосках образуется больше кератиновых чешуек, поэтому они увеличиваются в диаметре, становятся более крепкими, плотными, тяжелыми; • интенсивнее начинают работать сальные железы, что положительно сказывается на питании волос, их гладкости и блеске, однако пряди начинают хуже держать форму; • волосяные луковицы становятся очень сильными и в состоянии удерживать волос дольше, чем обычно; в это же время интенсивно продолжают расти новые волоски; иногда стрежни волос начинают стоять так плотно друг к другу, что меняют направление своего роста — из-за этого тоже могут возникать проблемы с укладкой; • усиливается кровоток в коже головы, а значит растущие локоны получают больше питательных веществ, клетки волосяного фолликула обновляются активнее, что делает качество шевелюры заметно лучше.

Важными для хорошего состояния локонов являются и такие факторы, как полноценное питание, снижение стрессовой нагрузки, достаточный сон — как правило, беременная женщина внимательно следит за своим самочувствием.

Что происходит с локонами после родов? В первые месяцы после появления ребенка на свет гормональный фон матери существенно меняется. Из-за этого:

• количество кератиновых чешуек на волосках возвращается к индивидуальной норме, что субъективно воспринимается как истончение волос; • сальные железы снижают интенсивность своей работы, вплоть до возникновения сухости кожи головы, перхоти, зуда, ломкости прядей; • через 3–4 месяца после родов волосы начинают сильно выпадать, поскольку в устьях фолликулов перестают удерживаться те стержни, которые давно перестали расти; голову покидает по-настоящему большой объем волос, и это выглядит пугающе, но на самом деле луковицы просто возвращаются к нормальному режиму работы.

Важно! Обильное выпадение волос, когда они буквально лезут клочьями, не грозит женщинам, которые кормят младенца грудью: при грудном вскармливании происходит мягкое постепенное выравнивание гормонального фона, и шевелюра так же плавно возвращается к своему «добеременному» состоянию.

Симптомы патологии

• заметное увеличение в размерах малых и больших половых губ;
• набухание подкожной вены, заметное невооруженным взглядом;
• зуд, чувство распирания в области промежности;
• дискомфорт или боль во время полового контакта, физических нагрузках, мочеиспускания;
• сухость и потемнение кожи в интимной зоне.

На больших губах

• Образование мягкого узелка, который постепенно увеличивается в размерах и вызывает дискомфорт при ходьбе, сидячем положении.
• Если лечение отсутствует, количество узелков увеличивается.
• Наблюдается потемнение, набухание, отек кожи больших половых губ.

Симптомы

Острый кольпит

Для этого заболевания характерно резкое появление ряда симптомов:

• зуд;
• боли во влагалище;
• жжение;
• обильные выделения;
• болью и дискомфортом во время мочеиспускания;
• ощущение тяжести внизу живота.

Во время осмотра выявляется отечность и покраснение слизистой влагалища. При воспалении она становится гиперчувствительной и может кровоточить в ответ на введение гинекологических зеркал. Иногда в процесс вовлекается шейка матки и другие органы женской половой сферы.

Характер выделений при остром кольпите зависит от возбудителя инфекции. Если это трихомонада, то выделения становятся желтовато-зеленые с ярко выраженным неприятным запахом; если грибок Кандида — белые творожистые.

Хронический кольпит

Возникает вследствие недолеченного острого кольпита. Патологический процесс переходит в латентную стадию с периодическими обострениями. При хроническом кольпите воспалительный процесс также может распространиться на все женские половые органы (шейку матки, матку, фаллопиевы трубы и яичники).

Диагностика генитального пролапса

Диагностика степени опущения и выпадения матки и влагалища проводится в положении пациентки лежа на спине при максимальной его выраженности (обычно это достигается при проведении пробы Вальсальва). Измерения параметров проводится сантиметровой линейкой, маточным зондом или корнцангом с сантиметровой шкалой (рис. 2). Дополнительно необходимо выполнить УЗИ органов малого таза, уродинамическое исследование (по показаниям) и проктографию (по показаниям).

Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) — это моделирование процесса накопления и выведения мочи, что позволяет оценить функцию мочеиспускания.

В процессе исследования пациент располагается в гинекологическом кресле, устанавливаются два датчика давления и электроды — первый датчик измеряет давление в мочевом пузыре и через него происходит наполнение мочевого пузыря физиологическим раствором — он устанавливается в мочевой пузырь (это катетер размером 6 Ch). Второй датчик измеряет внутрибрюшное давление, устанавливается ректально или вагинально. Затем датчики подключаются к уродинамической установке. Электроды поверхностные наклеиваются на внутренние поверхности бедер и переднюю брюшную стенку. Затем пациент пересаживается на урофлоуметр и начинается исследование, которое длится 20-30 минут.

Процедура стерильная, не требует специальной подготовки, выполняется на опустошенный мочевой пузырь. Непосредственно до или сразу после исследования всегда назначается одна доза антибиотика с целью профилактики мочевой инфекции — обычно это Монурал 3 гр однократно.

Для больных с пролапсом гениталий это исследование позволяет выявить скрытое недержание мочи, гиперактивность мочевого пузыря, а так же степень обструкции нижних мочевых путей, что полезно для прогнозирования результатов операции, определения целесообразности коррекции стрессовой формы недержания мочи симультанно или же назначения холинолитических препаратов. То есть мы можем в результате исследования четко сформировать ожидания пациентки — объяснить, как будет происходить процесс мочеиспускания после восстановления анатомии органов малого таза

Основные методы, как сузить влагалище после родов:

В большинстве случаев влагалище можно восстановить самостоятельно, не прибегая к помощи хирургов. При серьезных повреждениях, разрывах и травмах или сильной неудовлетворенности состоянием половых органах осуществляется пластическая операция.

— специальные упражнения

Изначально упражнения Кегеля были разработаны для пациентов, страдающих от недержания мочи. Впоследствии техника получила широкое распространение у женщин, в том числе — нерожавших, которые таким образом достигали значительного укрепления мышц влагалища и получали новые ощущения от секса.

Сегодня упражнения Кегеля рекомендуется выполнять молодым мамам, поскольку они эффективны и не требуют никаких специальных навыков, и их можно выполнять во время любого занятия. Суть упражнений в том, чтобы сжимать и расслаблять мышцы влагалища поочередно, уделяя этому 5-10 минут в день. При этом можно продолжать заниматься домашними делами, отдыхать или ходить по магазинам.

Упражнения Кегеля улучшают кровообращение в области влагалища, укрепляют мышцы и способствуют быстрому восстановлению после родов.

Аналогичные упражнения можно выполнять, используя вагинальные тренажеры в виде шариков. Их можно ввести во влагалище в любое время, а мышцы женщина будет напрягать, чтобы удержать их внутри.

— народные методы

Народные методы усиливают эффект от упражнений, но применять их можно только по согласованию с врачом. Некоторые травы и настои могут вызвать аллергию, жжение, снижают свертываемость крови, поэтому нельзя прибегать к такому методу лечения слишком часто. К примеру, ванны с травяными отварами разрешено принимать не дольше 10-15 минут и не чаще 3-4 раз в неделю.

Хорошие народные методы:

• Лечебные тампоны. Смешиваются 2-3 веточки мяты, половинка лимона, 0,5 л красного сухого вина, 0,5 кг дубовых листьев. Ингредиенты измельчаются, настаиваются неделю в темном месте. Тампон смачивается в растворе и вводится во влагалище на 3 часа.
• Протирание внутренних стенок влагалища слабым раствором марганцовки. После процедуры необходимо подмыть половые органы теплой водой.
• Ванна с отваром коры дуба. 50 г коры дуба измельчается, заливаются стаканом кипятка. Настой должен постоять час, после чего его нужно процедить и добавить в ванну. Ванну можно принимать не дольше 15 минут.
• Травяные тампоны. 1 ст.л листьев мяты и 1 ст.л цветков ромашки заливаются кипятком, настаиваются около 20 минут. Средство можно использовать как для подмывания, так и обмакивать в настой тампоны и вводить внутрь на 3-4 часа. Иногда вместо мяты и ромашки используют корень женьшеня и кору дуба.

— препараты, которые сужают влагалище

Медицинские препараты для сужения влагалища существуют в разных видах: гели, мази, таблетки, спреи. Применять их без рекомендации врача запрещено.

"Нарон-гель" содержит дубильные вещества, которые способствуют улучшению мышечного тонуса влагалища и улучшают состояние слизистой. Средство выпускается в виде крема, устраняет чрезмерную сухость, увеличивает чувствительность половых органов, избавляет от неприятного запаха.

Травяной елей "ОНА-9" состоит из натуральных растительных экстрактов, поэтому его применение абсолютно безопасно, если соблюдать дозировку. Регулярное применение средства в течение 1,5-2 месяцев способствует скорейшему сужению влагалища.

Аптечные палочки "Доянь Чка" изготовлены по рецепту восточной медицины и применяются по аналогии с тампонами. Они улучшают тонус мышц влагалища, восстанавливают поврежденные ткани стенок, оказывают бактерицидный и противовоспалительный эффект. Палочки вводятся всего на 30 секунд и являются хорошим профилактическим и лечебным препаратом.

— решение проблемы с помощью пластической хирургии

К пластике влагалища прибегают женщины, у которых произошли значительные повреждения или разрывы влагалища, либо процесс восстановления затянулся, либо состояние влагалища сильно отражаются на психологическом состоянии молодой мамы и влияют на половую жизнь.

В некоторых случаях (опущение матки, рубцы, сильные боли) пластика рекомендована врачом.

Операция называется перинеопластика. Она безопасна, безболезненна, производится достаточно быстро, а реабилитационный процесс проходит легко и без осложнений. Незадолго до операции осуществляется диагностика, и, если противопоказаний нет, женщине назначают день операции.

Сама процедура проводится в гинекологическом кресле и отнимает не более 1,5-2 часов. Обычно в ходе операции иссекается рубцовая ткань, осуществляется коррекция половых губ и сужение влагалища. После этого накладываются швы, которые самостоятельно рассасываются через 2-3 недели.

Первые 1-3 дня после операции женщина находится в стационаре и придерживается постельного режима. После этого молодую маму выписывают, рекомендуют придерживаться правильного питания, соблюдать интимную гигиену, избегать физических нагрузок

Стоимость операции зависит от степени поражения и выбранной клиники. Обычно цена перинеопластики довольно приемлемая и не превышает 15000 рублей. В сложных случаях или в клиниках с завышенной ценовой политикой она может достигать 100000 рублей.

Как восстановить влагалище после родов, интересует многих молодых мам. Если роды были легкими, уже через 2 месяца влагалище сузится, ранки заживут, а ощущения и чувствительность придут в норму. Способствуют заживлению влагалища методы традиционной медицины, специальные упражнения и медикаменты. В сложных случаях женщина может воспользоваться хирургическим методом.

Специально для – Ксения Дахно

Другие консервативны методы лечения пролапса тазовых органов

При установлении диагноза пролапс тазовых органов рекомендуется выполнять охранительные мероприятия, направленные на снижение повышенного внутрибрюшного давления.

Профилактические мероприятия

• Изменение образа жизни и борьба с лишним весом;
• Уменьшение интенсивности физических нагрузок (ограничение подъёма тяжестей);
• Смена рода деятельности — перевод на легкий труд;
• Профилактика запоров и респираторных заболеваний, сопровождающихся хроническим повышением брюшного давления.

Упражнения на укрепление мышц тазового дна

В начальных стадиях опущения стенок влагалища возможно выполнение упражнений по укреплению мышц тазового дна (упражнения Кегеля). Данные упражнения эффективны только на ранних стадиях заболевания при сохранённых мышцах тазового дна и сухожильного центра промежности. При несостоятельности мышц тазового дна эти упражнения только навредят — приведут к прогрессированию опущения тазовых органов.

Физиотерапия

Существуют различные методики воздействия физическими факторами (лазер, магнитное поле) на стенки влагалища и подлежащие ткани. Данный метод способен привести к уменьшению степени опущения за счет улучшения питания тканей — повышение тонуса тазового дна. Применение физических факторов эффективно на ранних стадиях заболевания, когда, жалобы еще отсутствуют и диагноз ставится только при осмотре на кресле.

Физиотерапия широко используется как восстановительный этап после хирургического лечения и в профилактике развития пролапса в послеродовом периоде.

Объёмообразующие методы на основе гиалуроновой кислоты

Метод используется для лечения недержания мочи на ранних стадиях заболевания. Заключается в создании дополнительной поддержки уретры при стрессовом недержании мочи посредством натяжения тканей за счет создания дополнительного объёма. Эффект временный, от 6 до 8 мес. для филлеров гиалуроновой кислоты, до года и более для липофилинга.

Инъекции и филлеры гиалуроновой кислоты применяются для лечения дистрофических процессов в тканях промежности и тазового дна, эффект весьма выраженный но так же временный.

Все перечисленные методы назначаются при установленном диагнозе, после предварительного обследования, потому как имеют противопоказания. Максимально выраженный эффект можно достигнуть при сочетании данных методик, с учётом противопоказаний к каждой из них. Самостоятельно сделать это не возможно! Мы рекомендуем всем женщинам из групп риска пройти специализированный прием гинеколога в Андро-гинекологической клинике для выявления пролапса тазовых органов