Виды грибка ногтей и эффективные меры устранения недуга

Описание

Исследование ногтевых пластинок на грибы — микроскопическое исследование ногтевых пластинок на онихомикозы, вызываемых патогенными грибами. Онихомикоз встречается у 10–20% населения и составляет около 30% среди других заболеваний ногтей. У пациентов, обращающихся к врачу по поводу изменения ногтевых пластинок, онихомикоз диагностируется у 96%, 68% из которых женщины и 32% мужчины. Чаще всего онихомикозы обусловлены наличием дерматофитов Trichophyton rubrum (70–95% случаев) и Trichophyton interdigitale — в 7–34% случаев. Однако возбудителями заболевания также могут быть трихофитии и микроспории. Возбудители онихомикозов распространены повсеместно в окружающей среде. Инфицирование ногтевых пластинок стоп чаще происходит в бассейнах, банях, при посещении пляжей, поскольку возбудитель может обнаруживаться на гальке и в песке. Чешуйки с патогенными грибами, которые отпадают от больных с пораженных стоп, в дальнейшем попадают на подстилки, ковровые покрытия, деревянные покрытия, решётки. При повышенной влажности грибы способны долго сохраняться и размножаться на этих предметах, что приводит к распространению инфицирования. Онихомикозы чаще возникают у ослабленных лиц, получавших антибактериальную и иммуносупрессивную терапию, а также при травме ногтей, болезнях крови и сахарном диабете. По локализации процесса на ногтевой пластине микозы разделяют на:

• дистальный — поражение ногтя у свободного края;
• латеральный — поражение боковых сторон;
• проксимальный — поражение заднего валика;
• тотальный — поражение всего ногтя.

По клинической картине различают три типа онихомикозов: нормотрофический, гипертрофический и онихолитический, различающихся по степени поражения ногтевых пластинок. Показания Клиническая картина поражения ногтя (ногтей) патогенными грибами. Подготовка Взятие материала осуществляет врач, направивший на прохождение исследования. В очагах поражения на коже, из которых предполагается брать патологический материал, за несколько дней или не­дель необходимо прекратить всякое лечение. Интерпретация результатов При данном микроскопическом исследовании анализ выдаётся в виде заключения, где указано, что обнаружены патогенные грибы (элементы грибов). Вид гриба не указывается.

Как распознать микоз стопы? Симптомы грибка пальцев ног

• Между пальцами ног появляется трещина или воронка, края которой покрываются белесой или зеленоватой сквамозной (шелушащейся) кожей;
• Трещина может быть мокнущей с выделением экссудата;
• Под и между пальцами появляются круговидные опрелости со слезающей кожей (интертригинозные симптомы);
• При стертом течении между пальцами ног трещины малозаметны, зато шелушение приобретает муковидный характер (кожа выглядит, как будто присыпана мукой — это ее пораженные чешуйки). Симптомы особенно характерны для детей;
• Чувствуется небольшой зуд меж пальцев, но большого дискомфорта нет.

В «спящем», стертом состоянии грибок между пальцами ног может пребывать неопределенно долго, скрывая симптомы. Но процессы будут нарастать. Постепенно кожа выглядит все более сухой, грубой, шершавой, шелушащейся, приобретает грязновато-желто-серый цвет, роговеет вплоть до омозолелостей, трескается в особенно огрубевших местах.

Одновременно или последовательно наступает стадия онихомикоза – поражения ногтей, которые меняют цвет, утолщаются, слоятся и рассыпаются. К такому финишу приходят на поздних стадиях, когда симптомы однозначно указывают на долголетнее пренебрежение здоровьем.

Второй путь развития грибка между пальцев более редкий (примерно в 8%). Это «мокрый», везикулярный или экссудативный грибок, при котором возникают лопающиеся пузырьки-везикулы и изъязвления после них. Такой мокрый микоз меж пальцами поражает людей при сильных стрессах, при долгих походах, ношении плохой, тесной, невентилируемой обуви, при неправильной терапии грибка, при самолечении антимикозами и кортикостероидами.

Если саботировать лечение грибка между пальцами, у 80-100% больных будут поражены ногти на ногах, у 20% — на руках. Вид печальный и отталкивающий, ноготь выглядит как рассыпающаяся труха или хозяйственное мыло. Также может приобрести вид «когтя грифа» или врасти. А вросший ноготь – это еще и болезненное лечение.

Как развивается грибок

Грибок ногтей на начальной стадии крайне сложно обнаружить самостоятельно. Если вовремя не принять меры по его лечению, инфекция быстро распространится, поражая здоровые клетки. С течением времени начнутся такие процессы:

• Первую стадию заболевания может обнаружить только дерматолог с помощью специального оборудования. Специалист выявляет маленькие бледные пятна. При обычном визуальном осмотре они не различимы,
• Спустя некоторое время грибок прогрессирует. Незаметные ранее полосы и пятна увеличиваются в размере. У ногтевой пластины изменяется цвет, пропадает блеск, появляется желтоватый оттенок. Если на этом этапе не начать лечение, то грибок уничтожит ноготь,
• На последней стадии развития патологии ногтевая пластина полностью разрушается. Вокруг нее кожные покровы приобретают красный цвет, начинают шелушиться. Ноготь расслаивается, утолщается, изменяет окрас. Из-за жизнедеятельности грибков от ног начинает исходить неприятный запах.

Внимание!

Только своевременная диагностика дает возможность снизить вероятность осложнений. При запущенном онихомикозе возможно развитие таких состояний, как аспергиллез, грибковое заражение органов и кожных покровов, микотическая экзема.

Лучшие общие советы для предотвращения инфекций:

— Избегайте хождения босиком в общественных местах — носите шлепанцы или сандалии в общественных раздевалках, душах и области вокруг бассейна

— Если хождение босиком неизбежно (например, при некоторых вида спорта и борьбы на матах), при первой возможности дезинфицируйте кожу и ногти, причем дезинфицирующим мылом, например Абактерил. Если нет доступа к воде, то для первичной дезинфекции используйте кожный антисептик или дезинфицирующие салфетки. Затем обработайте кожу противогрибковым препаратом.

— Принесите свои собственные аксессуары для ухода за ногтями в свой маникюрный салон, в том числе ножницы, машинку для стрижки, пилочки, инструменты для бритья.

— Убедитесь, что инструменты в вашем маникюрном салоне правильно очищены и стерилизованы после предыдущего клиента

Избегайте распространения инфекции

Грибковые инфекции ногтей являются заразными, поэтому имейте это ввиду пока вы инфицированы. Лучше всего защищать ноги и не делиться одеждой, обувью, полотенцами или простынями. Чтобы предотвратить распространение инфекции, всегда мойте руки после применения лечения и не забывайте использовать разные полотенца для ног и тела. Хорошей идеей будет рассказать своим близким о грибковой инфекции ногтей, чтобы они не забыли принять аналогичные меры предосторожности.

Лечение

Своевременная терапия этих болезней крайне важна. Недолеченные микозы способны переходить в запущенную форму и приводить к развитию других заболеваний органов малого таза – воспалительных процессов в матке, яичниках и маточных трубах, цистита, кольпита, эрозии шейки матки и пр. В особо запущенных случаях хронический грибок влагалища косвенным образом может повлиять на сложности с зачатием, нормальное вынашивание и рождение ребенка.

Лечение микозов должно осуществляться под контролем специалиста. Врач займется сбором анамнеза, проведет осмотр на кресле, назначит необходимые лабораторные исследования и на основании полученных результатов подберет соответствующие медикаменты. Нерациональное самолечение с использованием средств народной медицины и сомнительных советов крайне не рекомендовано. Обычно именно оно как раз и приводит к переходу болезни в запущенную форму с периодическими рецидивами.

Лечение микозов направлено на решение следующих задач:

• Уничтожение грибковой инфекции.
• Уменьшение болезненных ощущений.
• Нормализация микрофлоры.
• Устранение болезнетворных агентов.
• Повышение защитных сил организма.

Для достижения этих целей обычно используются противогрибковые препараты (для наружного применения (мази, свечи) и для приема внутрь (таблетки), иммуномодуляторы, витаминные комплексы, в редких случаях может потребоваться прием антибиотиков. Важная роль отводится коррекции питания: желательно уменьшить количество простых углеводов, сладостей, дрожжевой выпечки, ферментированных сыров, пива и кваса.

Помимо лекарственных препаратов с противогрибковым действием, назначенных во время гинекологической консультации, важное место в терапии микозов занимает использование восстанавливающего геля “Гинокомфорт”. Данное средство прошло клинические исследования, доказавшие его высокую эффективность в составе комплексной терапии кандидоза для восстановления нормальной микрофлоры влагалища и в борьбе против грибка. Гель имеет в составе молочную кислоту, пантенол, бисаболол, экстракт ромашки, масло чайного дерева. Благодаря данным активным компонентам, его применение способствует восстановлению и поддержанию нормальной вагинальной микрофлоры после лечение антибактериальными или противогрибковыми препаратами, уменьшает воспаление, снимает зуд и раздражение. Гель был разработан специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет необходимые документы.

Тактику лечения определит миколог

Можно ли вылечить пораженные ногти, не удаляя их? На отечественном рынке сейчас достаточное количество лекарственных препаратов с самыми разнообразными схемами лечения.

Из всех существующих хорошо зарекомендовал себя швейцарский Ламизил при лечении грибковых поражений кожи и ногтей. Большой опыт применения доказывает высокую эффективность и безопасность лечения Ламизилом. При поражении ногтевых пластинок назначается всего 1 таблетка в день. Курс лечения 1,5-3 месяца.

Если ноготь был удален, необходимо пролечить кожу специальным раствором, чтобы новый ноготок не прирос к пораженному грибком ложу. Грибок от него помирает, как говорится, на корню. Но и это не все. Грибок поражает весь организм. Вот весь организм и придется лечить: принимать специальные таблетки.

Помните: самолечение никому пока не помогало. Избавиться от грибка можно только с помощью врача-миколога. Он же определит, каким видом грибка вы заразились.

Комбинированная терапия

Это сочетание местного лечения с системным. Цели комбинированной терапии могут быть различными. Чаще всего местное лечение сочетают с системным чтобы уменьшить дозы и сократить сроки назначения системного препарата, тем самым снижая вероятность побочных эффектов. Кроме того, местные препараты можно использовать для профилактики рецидивов после лечения системным препаратом.

Подход к лечению должен быть комплексным и включает в себя этиотропное лечение с применением активных антимикотиков (направленное воздействие на возбудителя онихомикоза), а также коррекцию фоновых состояний (лечение варикозного расширения вен; коррекция вторичного иммунодефицитного состояния; компенсация нарушений углеводного обмена и т.д.). Выбор конкретных препаратов и методик их применения должен проводиться с учетом степени тяжести онихомикоза, зависящей от клинической формы, выраженности подногтевого гиперкератоза, степени вовлечения в процесс ногтя, скорости его роста, возраста, пола и сопутствующей висцеральной патологии больного. Во время лечения пациентам следует внимательно следить за состоянием кожи и ногтей, а после окончания лечения необходимо четко соблюдать меры по профилактике повторного заражения.

Дерматомикозы

Грибки-дерматофиты проникают в более глубоки слои кожи, вызывая воспалительные процессы, и могут поражать даже придатки кожи. Благоприятная среда для развития заболевания создаётся при нарушении гигиены стоп. Преимущественно поражает кожу рук, стоп и тела, а также волос и ногтей. Дерматомикозы считаются заразными болезнями. Для них характерны рубцовые изменения кожи, деформация ногтей стоп, кистей рук, выпадение и изменение структуры волос. К дерматомикозам относят такие заболевания, как:

• Трихофития – поражению подвергаются открытые части тела, в запущенном виде – ягодицы и голени. Заболевание может протекать разных формах.
• Поверхностная – появление алых пятен, со временем шелушащихся и покрывающихся корочками.
• Инфильтративная – возникновение явных очагов воспаления со скоплением в них лимфы, иногда с примесью крови.
• Нагноительная – образование глубоких очагов воспаления с выделяющимся из них гноем, образующий при засыхании корки. Поскольку участки открытые, не исключено попадание бактериальной инфекции.
• Микроспория – одна из самых распространённых грибковых инфекций, в народе более известная как «стригущий лишай». Для неё характерно образование пятен на поверхности кожи, как при трихофитии, но без гнойного или лимфатического содержимого. Заболевание затрагивает также пушковые волосы, волосы на голове и ногти. Как правило, инфицирование происходит от животных.
• Руброфития – заболевание, для которого характерно поражение кожных покровов стоп, межпальцевых участков рук и ног, ногтевых пластин, иногда туловища и области больших складок, реже кожи лица и головы. Руброфития проявляется в двух формах. Возникновение алых шелушащихся пятен больших размеров, поверхность которых покрыта папулами и везикулами. Развитие на фоне предыдущей фолликулов и узелков. При поражении рук тыльная сторона приобретает синюшный цвет. При поражении ногтевой пластины образуются пятна жёлтого или белого цвета, полосы, ногти утолщаются, приобретают серо-бурый оттенок.

Эпидермофития – характеризуется поражением верхних слоев кожи и ногтей. Различают две формы заболевания:

• Паховая эпидермофития – появление красных шелушащихся пятен на внутренней поверхности бедёр, в паховых складках, на лобке и подмышечных впадинах, иногда на груди или животе (у полных людей), под молочными железами (у женщин). Позже наблюдается появление крупных очагов с покраснением и отёчным краем, иногда с пузырьками и чешуйками. В запущенном состоянии очаги сливаются в большие поражённые участки. В периоды обострения возникает зуд.

Эпидермофития стоп – имеет несколько форм:

• Сквамозная – шелушения на сводах стоп с незначительным зудом. Иногда может протекать бессимптомно, поэтому данная форма часто остаётся незамеченной.
• Интертригинозная – возникает на фоне предыдущей формы. Характеризуется наличием трещин в межпальцевом пространстве, которые окружены отслаивающимся эпидермисом. Иногда может распространяться на сгибы пальцев и стопу. Наблюдается зуд и болезненность поражённых участков. Отсутствие лечения может спровоцировать развитие хронической рожи голеней и тромболебита (при присоединении стрептококковой инфекции).
• Дисгидротическая – образование различных по размеру пузырьков на сводах стоп, могут распространяться на внутреннюю и наружную боковые поверхности стоп. Возможно слияние пузырьков воедино и образование язвенной поверхности с отслоившимся эпидермисом по краям.
• Эпидермофития ногтей – образование желтых пятен или полос на ногтевой пластине. После она утолщается и приобретает желтый оттенок. Наблюдается разрушение ногтевой пластины – она крошится и ломается. Преимущественно поражается первый и пятый палец стопы.

Фавус (парша) – хроническое заболевание, имеющее несколько подвидов:

• Фавус волосистой части головы – протекает в одной из форм.
• Скутулярная – поражение всей волостистой части головы красноватыми пятнами с корками охряно-желтого цвета, вдавленными в центре. Волосы становятся серыми, тонкими, тусклыми, как будто покрытыми пылью. Появляется специфический затхлый «амбарный» или «мышиный» запах от волос.
• Сквамозная – появление застойных красноватых участков кожи с обильным мелкопластинчатым шелушением, как при себорее.
• Импетигиозная – возникновение в устьях фолликулов волос пустул, образующих при подсыхании корки. Отсутствие лечения может привести к рубцовой атрофии кожи головы.
• Фавус гладкой кожи – возникает на фоне предыдущего подвида. Характеризуется образованием воспалённых очагов округлой формы, которые имеют тенденцию разрастаться и сливаться в одно большое образование. Имеют выраженное шелушение. Нередко заболевание приводит к появлению инфильтрата и опуханию, поскольку поражаются все слои эпидермиса и подкожные протоки. При отсутствии лечения фавус гладкой кожи опасен осложнениями – разрушение коллагена и тканей, что приводит к возникновению рубцов, исчезновению потоковых желез и нарушению функций дермы.
• Фавус ногтевых пластин – изначально проявляется в виде небольшого жёлтого пятна, затем постепенно поражает весь ноготь. Он становится серым, утолщается и начинает крошиться. Инфекция может распространяться на кожу ладоней, делая её пересушенной и покрывая трещинами. Появляются болезненные ощущения. Открывается путь для попадания вторичных инфекций и бактерий.

Современные противогрибковые средства

Профессиональным советом дерматологов и инфекционистов является рекомендация отдавать предпочтение препаратам наружного применения. Они имеют значительные преимущества по сравнению с таблетками и инъекциями. Мази, гели, растворы, наносимые на ногтевую поверхность, воздействуют эффективно, но побочного негативного воздействия не имеют.

Таблетки, проходя через желудочно-кишечный тракт вызывают патологию органов пищеварения. Их действие при этом ослабляется. К рекомендуемым таблетированным противогрибковым лекарствам относятся: Флуконазол, Ламизил, Низорал, Орунгал, Дифлюкан, Интразол, Фунгавис и другие.

Популярными наружными препаратами считаются  Экзодерил, Ламизил, Низорал, Микозорал, Фундизол в виде кремов, спреевые средства  Ламизил, Тербикс, Термикон, Ламитель, Фунготербин, а также раствор Нитрофунгина.

Не забывайте о противогрибковом лаке. Это удобное средство, которым сейчас пользуются многие женщины. Покрытие можно наносить под косметический лак, поэтому оно вдвойне полезно — помогает скрывать дефект ногтевой пластины.

Теперь вам известно, что такое грибок, причины формирования недуга и знаете чем опасно заболевание. Осталось прислушаться к мнению специалистов и своевременно начать избавляться от проблемы.

Лечение грибка ногтей

Гриб­ко­вая инфек­ция очень стой­кая, отне­стись к ее лече­нию необ­хо­ди­мо крайне серьез­но. Ведь это не про­сто кос­ме­ти­че­ский дефект, а заболевание. В насто­я­щее вре­мя в сред­ствах мас­со­вой инфор­ма­ции идет огром­ное коли­че­ство рекла­мы про­ти­во­гриб­ко­вых пре­па­ра­тов. В основ­ном они все наруж­но­го дей­ствия (мази, гели, растворы).

Отне­си­тесь скеп­ти­че­ски к реклам­ным лозун­гам о быст­ром и абсо­лют­ном изле­че­нии, посколь­ку пол­но­стью эти сред­ства гри­бок ног­тей не лечат. Они дают лишь облег­че­ние симп­то­мов. Поэто­му наи­бо­лее акту­аль­ным и дей­ствен­ным явля­ет­ся систем­ный под­ход к этой проблеме.

При­ме­ня­ют­ся не толь­ко наруж­ные, но и внут­рен­ние сред­ства (таб­лет­ки). Такое слож­ное лече­ние может назна­чить толь­ко врач. По послед­ним дан­ным наи­бо­лее эффек­тив­ны­ми явля­ют­ся сред­ства, содер­жа­щие тер­би­на­фин и итра­ко­на­зол. Лече­ние дли­тель­ное. Курс пре­па­ра­тов может занять от 6 до 12 недель в зави­си­мо­сти от сте­пе­ни выра­жен­но­сти забо­ле­ва­ния. Резуль­тат же будет виден, когда пол­но­стью отрас­тет здо­ро­вый ноготь. Это зани­ма­ет несколь­ко меся­цев. Поми­мо про­че­го, у про­ти­во­гриб­ко­вых пре­па­ра­тов име­ют­ся противопоказания.

Обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­руй­тесь с вра­чом. Не зани­май­тесь само­ле­че­ни­ем, что­бы избе­жать непри­ят­ных последствий.

Будь­те здоровы!