Виды инструментальных медицинских обследований

Рентгенография и рентгеноскопия

При рентгенографии пучки рентгеновского излучения пропускают, чтобы получить двумерное изображение органов, тканей. Снимки формируются за счет разницы в способности разных тканей к поглощению излучения. Исследование используется в основном в травматологии, ортопедии, для оценки состояния скелета.

Рентгеноскопия также использует рентгеновское излучение, но с его помощью выполняются не отдельные снимки, а продолжительная съемка. Используется для визуализации сердечного ритма, перистальтики кишечника, прохождения введенного контрастного вещества по пищеводу и т.п. Рентгеноскопия применяется редко из-за относительно высоких доз рентгеновского облучения. Если есть возможность, вместо нее применяют УЗИ или другие методы исследования.

Ультразвуковое исследование сердца позволяет быстро, безболезненно и без специальной подготовки увидеть строение сердца и его работу в реальном времени.

ультразвуковое исследование сердца

УЗИ сердца (эхокардиография, ЭХО-КГ) – метод функциональной диагностики сердца с помощью ультразвуковых волн. Ткани и органы тела по-разному пропускают ультразвуковые волны, в зависимости от своей плотности они обладают различным акустическим сопротивлением. Когда волна ультразвука достигает границы двух сред, тканей, стенки органа, акустическое сопротивление меняется, что приводит к отражению части ультразвуковых волн, которые улавливает датчик прибора. Таким образом формируется изображение внутренних структур организма на экране УЗ-аппарата в зависимости от их структуры. При проведении ЭХО-КГ врач может сделать вывод о расположении и размерах сердца и его структур, его функциональных характеристиках (сократимость, подвижность клапанов), выявить зоны акинезии (часть сердечной мышцы, которая не участвует в сокращении), определить наличие пороков сердца, тромбов во внутренних полостях сердца, измерить давление в легочной артерии и многое другое. УЗИ сердца является неинвазивным методом обследования, проводится абсолютно безболезненно. Чаще всего используют трансторакальный метод обследования. На кожу грудной клетки в области сердца наносят специальный гель, улучшающий проникновение ультразвука через кожу и облегчающий исследование. Затем врач помещает на грудь специальный датчик, перемещая который проводит исследование. Кроме трансторакального существуют транспищеводный доступ (через пищевод) и УЗ-исследование сердца на фоне повышенной нагрузки (стресс-анализ). Последние два исследования проводятся значительно реже.

В каких случаях назначается УЗИ сердца?

Показаниями для проведения УЗИ сердца служат:

• «сердечные» жалобы больного;
• обследование при подозрении на сердечную или легочную патологию;
• обследование перед проведением ряда диагностических и лечебных процедур;
• изменения на ЭКГ (ссылка на ЭКГ);
• ишемическая болезнь сердца;
• артериальная гипертензия (ссылка на Артериальную гипертензию);
• пороки сердца.

Подготовка к ЭХО-КГ

Специальной подготовки для проведения УЗИ сердца не требуется.

Нормальные значения

Перечень исследуемых показателей при УЗИ сердца незначительно отличается в зависимости от аппарата и клиники, где проводится исследование. Основные показатели: Размер левого желудочка: КДР (конечный диастолический размер) 3,7–5,5 см, КСР (конечный систолический размер) 3,5–4,2 см. УО (ударный объем) 60–100 мл. ФВ (фракция выброса) 55–60%. МЖП (толщина межжелудочковой перегородки) 0,75–1,0 см. Левое предсердие 1,85–3,3 см. Корень аорты 1,8–3,0 см. Диастолический размер правого желудочка 0,95–2,05 см. В результате исследования дается заключение о размерах сердца, его сократимости и релаксации, наличии зон гипо- и акинезии, характере гемодинамики на клапанах сердца, движениях створок клапанов, наличии или отсутствии анатомических особенностей.

Интерпретация результатов

Показатели УЗИ сердца изменяются при различной сердечно-сосудистой патологии (гипертонической болезни, кардиомиопатии, пороках сердца, после инфарктов миокарда (ссылка на Инфаркт миокарда) и прочее), у спортсменов и пожилых людей, на фоне различных инфекционных заболеваний, при курении, алкоголизме и ожирении. Интерпретируют результаты ЭХО-КГ и дают дальнейшие рекомендации по лечению и образу жизни врачи-кардиологи и терапевты.

Особенности УЗИ сердца у беременных

Беременность не является показанием для проведения ЭХО-КГ. Однако при развитии различной патологии беременности, при наличии пороков развития у женщины и различных хронических заболеваний врач может порекомендовать пройти исследование как на этапе планирования беременности, так и во время вынашивания ребенка. Во время беременности увеличивается объем циркулирующей крови, поэтому сердце выполняет двойную работу, что может сказаться на его состоянии. Проведение УЗИ сердца во время беременности позволяет судить о прогнозе беременности при различных заболеваниях, а также о компенсаторных возможностях организма женщины.

В материале использованы фотографии, принадлежащие

Чем отличается ЭхоКГ от УЗИ сердца?

Давайте разбираться! Если с процедурой ЭКГ многие знакомы, то назначение врача пройти Эхо-КГ может заставить пациента задуматься – что это за исследование и как оно проходит? На самом деле эхокардиография, или Эхо-КГ, является по сути ультразвуковой диагностикой с элементами электрокардиографии. Поэтому это обследование называют УЗИ сердца, хотя более правильным является название Эхо-КГ.

Если у Вас возникли вопросы, спросите нашего специалиста!

Задать вопрос

Получается, что никаких отличий между ЭХО и УЗИ сердца нет! Это одна процедура с разными названиями!

Для чего проводить УЗИ сердца (эхокардиография)?

УЗИ сердца (эхокардиография) — это диагностическая процедура, проводимая неинвазивным методом, для выявления отклонений от нормы в работе сердца. Эхокардиография позволяет оценить следующие показатели:

Часто врачи назначают УЗИ сердца (эхокардиография) беременным женщинам и даже плоду в период от 18 до 22 недель беременности.

Записаться на УЗИ сердца (эхокардиография) Записаться на прием

задания

Выбрать один правильный ответ

1. У здоровых людей уровень венозного давления находится в пределах:

а) от 30 до 40

б) от 70 до 90

в) от 30 до 120

г) от 90 до 120

2.У здоровых лиц фракция выброса превышает:

а) 30%

б) 50%

в) 40%

г) 60%

3. Первое стандартное отведение регистрируется:

а)Л.Р. (+) и П.Р.(-)

б) Л.Н.(+) и П.Р.(-)

в)Л.Н.(+) и Л.Р.(-)

г)П.Н.(+) и П.Р.(-)

д)П.Н.(+) и Л.Р.(-)

стандартное отведение регистрируется:

а)Л.Р. (+) и П.Р.(-)

б).Л.Н.(+) и П.Р.(-)

в)Л.Н.(+) и Л.Р.(-)

г)П.Н.(+) и П.Р.(-)

д)П.Н.(+) и Л.Р.(-)

5. 4 грудное отведение регистрируется в:

а) 5 межреберье по срединно-ключичной линии

б) 4 межреберье у правого края грудины

в) 4 межреберье у левого края грудины

г) на левой срединно-подмышечной линии в 5 межреберье

д) 4 межреберье по передней подмышечной линии

6. О горизонтальном положении электрической оси можно говорить при следующем соотношении зубцов:

а)R1>R2>R3

б) R3>R2>R1

в) R2>R1>R3

7. Нормальное расположение электрической оси, если угол альфа составляет (в градусах):

а) от +30 до +80

б) от +50 до +70

в) от +40 до +80

г) от +30 до +70

д) от +50 до +80

8. Комплекс QRS отражает:

а) реполяризацию желудочков

б) деполяризацию желудочков

в) реполяризацию предсердий

г) деполяризацию предсердий

д)проведение импульса по АВ- соединению

9. Процесс реполяризации желудочков отражает:

а) QT

б) T

в) PQ

г) P

д)QRS

10. Продолжительность зубца Р в норме составляет (в сек.):

а) 0 — 0,08

б) 0,2 — 0,6

в) 0,12 — 0,20

г)0,04 — 0,18

д) 0,08 — 0,10

11. Продолжительность комплекса QRS в норме составляет (в сек.):

а) 0,12- 0,18 б) 0,2

в)0,25

г) 0,06-0,1

д) 0,18- 0,2

12. Р – митрале характеризуется следующим признаком:

а) увеличение амплитуды и продолжительности зубца Р во всех отведениях

б) увеличение амплитуды зубца Р во всех отведениях

в) увеличение продолжительности зубца Р во всех отведениях

г) увеличение продолжительности зубца Р в 1, 11 стандартных, aVL и V5, V6 грудных отведениях

д) увеличение амплитуды зубца Р в 11, 111 стандартных и V1, V2 грудных отведениях

13. Признаками внутрипредсердной блокады являются :

а) уширение зубца Р

б) уширение интервала PQ

в) уширение комплекса QRS

г) удлинение интервала QT

д) уширение зубца Р и интервала PQ

14. Признаками АВ — блокады 3 степени являются:

а) отсутствие зубца Р и наличие уширенных комплексов QRS,

б) удлинение интервала PQ,

в) уширение комплекса QRS,

г) отсутствие зубца Р и неизменного комплекса QRS,

д) наличие зубца Р и комплекса QRS , сокращающиеся каждый в своем ритме.

15. Признаками блокады левой ножки пучка Гисса являются:

а) наличие неизмененных и неуширенных желудочковых комплексов и отрицательного зубца Т

б) наличие расширенного интервала PQ и расширенного деформированного дискордантного комплекса QRS

в) основной зубец комплекса QRS направлен вверх в 3 стандартном отведении, в V1 и V2

г) основной зубец комплекса QRS направлен вверх в 1 стандартном отведении, в V1 и V2

верхнепредсердной экстрасистолии являются:

а) наличие отрицательного зубца Р, следующего за ним неизмененного комплекса QRS и неполной компенсаторной паузы

б) наличие положительного зубца Р, следующего за ним неизмененного комплекса QRS и неполной компенсаторной паузы

в) наличие отрицательного зубца Р, следующего за ним неизмененного комплекса QRS и полной компенсаторной паузы

г) наличие отрицательного зубца Р, следующего за ним деформированного комплекса QRS и неполной компенсаторной паузы

д) отсутствие зубца Р, наличие деформированного комплекса QRS и полной компенсаторной паузы

АВ-блокады 1 степени является:

а) удлинение зубца Р более 0,1 сек

б) наличие зубца Р и комплекса QRS, сокращающихся каждый в своем ритме

в) отсутствие зубца Р и наличие неизменных комплексов QRS

г) удлинение интервала PQ более 0,2 сек

д) уширение комплекса QRS более 0,1 сек

Перипартальная кардиомиопатия – это

1) заболевание, связанное с беременностью, которое обычно возникает в 1м триместре беременности и заканчивается до родов и характеризуется дисфункцией левого желудочка и сердечной недостаточностью у женщин без предшествующих заболеваний сердца; 2) заболевание, связанное с беременностью, которое обычно возникает в 3ем триместре беременности и 6 мес. после родов и характеризуется дисфункцией левого желудочка и сердечной недостаточностью у женщин без предшествующих заболеваний сердца;+ 3) ишемическое повреждение миокарда во время беременности; 4) обострение ХСН во время беременности.