Возможно ли появление месячных у беременных?

Восстановление менструального цикла после родов

Во время вынашивания малыша работа всех систем женского организма подвергается перестройке. В первую очередь это обусловлено изменениями в гормональном фоне будущей матери. Когда же ребенок появляется на свет, тело мамы начинает постепенно возвращаться к своему дородовому состоянию. И прежде всего это касается восстановления менструальной функции. Первые месячные после родов являются признаком того, что репродуктивная система женщины полностью восстановилась и готова к новому зачатию и беременности.

Классификация препаратов при климаксе

• Гормональные. Направлены на повышение уровня эстрогена – устранение самой причины. Позволяют сохранить детородную функцию дольше. Гормон нормализует состояние, устраняя неприятные симптомы. Гормональный фон организма при этом остается неизменным.
• Негормональные. Носит симптоматическое лечение, значительно уменьшая неприятные симптомы. Результат появляется не сразу, а спустя некоторое время. Самочувствие улучшается постепенно. Негормональные средства имеют накопительный эффект. Из аптек отпускаются без рецепта врача.

Бывают ли месячные при беременности?

Как свидетельствует медицинская статистика, с такой проблемой, как месячные во время беременности, сталкивается каждая пятая женщина. Прежде чем дать ответ на вопрос, является ли это явление опасным для беременности или к нему можно относиться спокойно, следует разобраться с его природой. Дело в том, что внутренние стенки матки устланы слизистой оболочкой — эндометрием, покрытым многочисленными сосудами, обеспечивающими его хорошее кровоснабжение. Эндометрий очень чувствителен к месячному циклу и процессам, происходящим в яичниках. Причина этой чувствительности заключается в женских половых гормонах. Например, когда фолликул увеличивается, происходит выделение эстрогена, который вызывает увеличение размеров внутренней оболочки матки. При овуляции вместо фолликула формируется желтое тело, которое связано с другим женским гормоном — прогестероном.

Накапливая полезные вещества в эндометрии, прогестерон готовит его к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатие не происходит, примерно через пару недель работа желтого тела, а значит, и выработка прогестерона прекращается. Уменьшение количества прогестерона приводит к атрофии и расслоению эндометрия, который при этом оголяет и травмирует сосуды. Вот таким образом из крови, слизи и фрагментов отмершего эндометрия формируется менструальная кровь. Если зачатие происходит, то активность желтого тело сохраняется на протяжении почти 3 месяцев, и продолжается выработка прогестерона, который в это время обеспечивает сохранение беременности. Появление месячных в таких условиях следовало бы рассматривать как свидетельство отторжения эндометрия, а значит, выкидыша. Поэтому месячные во время беременности следует рассматривать не как обычную менструацию, а как кровотечение иной природы, выяснять которую должен доктор.

В каком возрасте должен начинаться климакс?

Зависит от многих факторов. Например, от наследственности. Поэтому стоит поинтересоваться у мамы или бабушки, когда начинался климакс у них и как этот период протекал. Скорее всего, у вас будет так же.

Определенную роль играют также состояние нервной системы женщины, перенесенные и имеющиеся заболевания, наличие вредных привычек.

РЕКЛАМА

Считается нормой, если климакс начинается в 45–52 года. Однако угасание репродуктивной функции может начаться и раньше – до 40 лет. Бывает и наоборот: менструации продолжаются и в 55 лет.

Если менструации прекратились до 40 лет, обязательно обратитесь к врачу, так как в случае с преждевременным климаксом речь может идти о ранней менопаузе или об истощении яичников. Если патологий не выявлено, ничего страшного в этом нет.

Показания и противопоказания к гистерэктомии

Среди показаний к удалению матки на первом месте все еще часто упоминают миомы. По некоторым данным, до 40% всех гистерэктомий выполняется по поводу этого заболевания.

В первую очередь это связано с неправильным пониманием природы миомы и функций матки в прошлом. Раньше считалось, что миома — доброкачественная опухоль, которая возникает в результате гормонального дисбаланса. Матку же воспринимали как орган, предназначенный исключительно для вынашивания плода. Поэтому гинекологи зачастую предпочитали действовать радикально и предлагали сразу удалить орган, особенно женщинам, которые не планировали в будущем беременность. Сейчас стало ясно, что причины возникновения миомы куда сложнее, а матка — важный орган, который влияет на общее здоровье женщины. Согласно современным подходам, в большинстве случаев при миомах гистерэктомия не показана. Это крайняя мера. Всегда нужно стараться сохранить матку — и сегодня существуют эффективные органосохраняющие методы лечения. О них мы поговорим ниже.

По большому счету, при миомах существует лишь два абсолютных показания к удалению матки:

• Если есть подозрение на злокачественную опухоль.
• Если у женщины с миомой имеется выпадение или опущение матки.

Другие показания к удалению матки (по данным Американского колледжа акушерства и гинекологии — American College of Obstetricians and Gynecologists):

• Эндометриоз.
• Выпадение матки.
• Аномальные маточные кровотечения.
• Хроническая тазовая боль.
• Злокачественные опухоли матки и яичников.

Не все эти показания являются абсолютными. При патологиях, не связанных с онкологическими заболеваниями, доступны другие, органосохраняющие методы лечения. Гистерэктомия показана, когда другие меры не помогают, и операция нужна, чтобы предотвратить осложнения, сохранить жизнь пациентки.

Основные противопоказания к плановой операции гистерэктомии: тяжелые расстройства со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы, нарушение свертываемости крови и риск тяжелого кровотечения во время операции, перитонит, воспаление, инфекционные процессы брюшной стенки.

15% женщин страдает от эндометриоза

Эндометриоз возникает, когда клетки эндометрия (внутренней оболочки матки) выходят за пределы полости матки, закрепляются и начинают разрастаться в других органах. Они проходят один и тот же месячный цикл, что и нормальные клетки эндометрия, но не могут покинуть тело, как это происходит во время менструации. Это вызывает воспаление и далее образование рубцовой ткани в пораженных областях. А где воспаление – там и боль! И, к сожалению, не только боль…

Факт №1

Эндометриоз невозможно вылечить

Это звучит резко, в это не хочется верить, но на сегодняшний день это так. Однако есть хорошая новость: болезнь можно «обуздать», в результате можно иметь хорошее качество жизни и избежать бесплодия, преждевременной менопаузы и т.д.

Именно поэтому эндометриоз требует длительного лечения, вплоть до менопаузы. Даже если болезнь неизлечима, это не означает, что отныне она управляет вашей жизнью. Правильно подобрать лечение, выработать тактику управления вашим состоянием при эндометриозе может только гинеколог.

Факт №2

Эндометриоз – это непросто страдания во время менструации

Эндометриоз может существенно влиять на трудоспособность и качество жизни в целом, создавая проблемы в течение детородного периода, одна из которых – бесплодие (более половины женщин страдает от этого), и иногда может продолжаться даже после менопаузы.

Факт №3

Боль может проявляться в любое время, не только во время месячных

Боль может проявляться во время мочеиспускания, дефекации, половой близости (в зависимости от локализации очагов), а иногда и вовсе без видимой причины. Иногда вы можете предсказать, когда ваша боль будет сильнее, но эндометриоз обычно непредсказуем.

Факт №4

Поставить диагноз «эндометриоз» нелегко

Время от появления симптомов до постановки диагноза может занять до 8 лет и более. Женщины обращаются к разным специалистам, которые ставят разные диагнозы. И часто для купирования боли во время менструации, без тщательного опроса и обследования пациентки, назначаются обезболивающие препараты, которые могут долгие годы маскировать симптомы, в то время, как болезнь будет прогрессировать.

Факт №5

Эндометриоз влияет, как на физическое, так и на ментальное состояние женщины

Боль сама по себе может быть причиной пропуска работы или учебы, вашего отказа от социальной активности, избегания сексуальных контактов. Раздражительность, тревожность, подавленность вплоть до депрессии – довольно распространенные явления у пациенток с эндометриозом.

Факт №6

Эндометриоз может влиять на каждую женщину по-разному

Даже, если вы обнаружите двух женщин с очагами эндометриоза в одних и тех же местах, вероятность того, что они будут испытывать одинаковые симптомы, относительно невелика. Боль будет практически у всех женщин, но ее характер, локализации могут существенно отличаться. Эндометриоз I стадии (легкий) может вызвать более сильную боль, чем эндометриоз I-V стадии (распространенный).

Факт №7

Не существует универсального метода или даже сочетания методов лечения, которые работали бы на всех пациентов

Лечение всегда подбирается индивидуально. Для лечения применяют хирургическое вмешательство, а также медикаментозное лечение – гормональные препараты и препараты, влияющие на выработку гормонов (агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов)

Факт №8

При эндометриозе основные гормоны женственности – эстрогены, работают против нас

Эстрогены в норме способствуют росту эндометрия в начале каждого менструального цикла. Однако при эндометриозе эстрогены вызывают прогрессирование заболевания, ведь вне зависимости от того, в каком органе «прижились» клетки внутренней оболочки матки, они также отвечают на эстрагены, как и нормальная ткань. Поэтому гормональные препараты для лечения эндометриоза не должны содержать эстрогенов.

Факт №9

После родов эндометриоз не излечивается и может даже прогрессировать

Существует заблуждение, что беременность и роды способны, если не излечить, то, по крайней мере, вызвать регресс заболевания. Увы, это не так. Эндометриоз может прогрессировать и после родов. Однако роды спасают от другого – это мощная профилактика рака яичников, риск которого при эндометриозе повышается.

Факт №10

Терпеть боль нельзя

Здесь терпение и стойкость неуместны. Если вовремя не купировать боль, она может стать хронической: в этом случае нервные клетки повреждаются и воспринимают боль острее. То есть повышается болевая чувствительность в целом: вы будете чувствовать любую боль, даже зубную и головную, острее, чем женщины, не страдающие эндометриозом.

Могут ли быть месячные при наступившем зачатии

Причиной того, что месячные продолжаются во время беременности в первый месяц вынашивания и даже дольше может стать физиологическая особенность женского организма – так называемая двурогая матка. При этом врожденном пороке детородный орган разделен на две части, соединяющиеся между собой в области шейки. Патология может не ухудшать состояния женщины или служить причиной бесплодия, невынашивания, нарушений цикла и т. д. В случае наступления беременности одна часть органа оплодотворяется, а вторая продолжает функционировать как обычно, из-за чего в течение первых нескольких месяцев периода гестации могут наблюдаться менструации.

В других случаях появление критических дней при свершившемся оплодотворении – практически невозможное явление.

При нормальном протекании месячных при отсутствии зачатия, гамета растворяется в маточной стенке и отслаивается вместе с эндометрием, выходя наружу с кровянистым содержимым, а на ее месте вскоре должна появиться новая.

То, что месячные перестали идти во время вынашивания, объясняется действием гормона прогестерона. Он тормозит сократительную активность детородного органа до самых родов, в результате оплодотворенная яйцеклетка находится в организме и не покидает матку. Беременность с полным отсутствием кровянистых выделений – единственно верное условие для роста эмбриона в утробе.

Физиологические причины

Группа этих причин, не связана с какой-либо очевидной патологической ситуацией и может возникать у любой женщины. Как правило, такие состояния либо сами проходят бесследно, либо легко поддаются медикаментозной коррекции и не влияют на дальнейший прогноз период вынашивания ребенка.

1. Имплантация плодного яйца Оплодотворенная яйцеклетка, попадая в полость матки, прикрепляется к эндометрию в каком-либо месте. Процесс «прирастания» плодного яйца называется имплантация. В дальнейшем здесьбудет образовываться это в период между 3-5 недели внутриутробного развития. При этом повреждаютсяранимые артериолы и кровь из них изливается в полость матки, а оттуда, через цервикальныйканал, наружу. Происходит это примерно в то время, когда должны начаться очередныемесячные.
2. Многоплодная Когда в организме женщины естественным образом созревает несколько яйцеклеток, готовых кзачатию – ситуация нечастая. Но в настоящее время, когда развиваются методы искусственногооплодотворения, встречается это этом может возникнуть одновременное оплодотворение всех созревших яйцеклеток. Но невсегда все они смогут прижиться, тогда наступает тот момент, что плодное яйцо выходит вместе скровяными выделениями.
3. Дефицит прогестерона Прогестерон – самый главный гестационный гормон, особенно на ранних сроках. Он блокируетменструальный цикл, уменьшает сократимость матки, способствует «вживлению» плодного яйца. В первые недели содержание этого гормона возрастает, затем происходит его снижение в 5-6недель, с последующим нарастанием к 7 неделе. Одним из симптомов недостатка прогестеронаявляется появление кровянистых выделений. При его нехватке возникает угроза прерывания,которая требует наблюдения врача.
4. Нерегулярный менструальный цикл При нерегулярном менструальном цикле яйцеклетки могут образовываться практическибеспорядочно. При этом продолжительность цикла бывает разной. В этом случае вероятностьбеременности во время месячных самая большая.В такой ситуации месячные еще не закончились, а яйцеклетка уже может быть этом эндометрий отторгается и выходит в виде кровотечения.
5. Патологические причины После того как разобран вопрос: беременность во время месячных, возможна ли она, следуетперейти к причинам, которые непосредственно не связаны с менструальным циклом. Этипатологии часто вызывают кровотечения и порой требуют неотложной хирургической помощи.
6. Эктропион Этот термин обозначает патологию шейки матки, при котором происходит выворот такого состояния является травматизация шейки обычно связанная с предыдущимиродами. Часто при этой патологии отмечаются кровянистые выделения, которые усиливаются привынашивании эта болезнь, тем, что провоцирует выкидыш, массивное кровотечение и можетзлокачественно перерождаться. Из-за укорочения шейки матки практически на протяжении всегосрока гестации сохраняется угроза прерывания.
7. Варикоз половых органов Достаточно частая патология, особенно уженщин с варикозным расширением вен нижних сосуды и узелки могут располагаться на коже промежности, половых губах,вульве и во травме такого сосуда, которое происходит во время полового акта, при бритье, сильномнатуживании, происходит его разрыв. Кровотечение при этом бывает достаточно массивным.
8. Замершая беременность Одна из самых психологически тяжелых ситуаций – внутриутробная гибель плода. Критичными, вэтом плане, являются 3-6, 8-11, 16-18 недели. Именно в эти периоды, чаще всего, беременности какое-то время сохраняются, и женщина узнает о трагедии только припоявлении кровотечения, которое вызвано отслойкой пузыря или плаценты. Если установленподобный диагноз, то «чистка» должна производится в кратчайшие сроки, чтобы предотвратитьинфицирование.
9. Трубная Оплодотворение чаще всего происходит в тот момент, когда яйцеклетка еще не достигла полости все соответствует норме и нет никаких индивидуальных отклонений, то через пару дней она окажется на месте и начнет бывают случаи, чаще, из-за хронических воспалительных изменений, плодное яйцо начинает расти и развиваться вфаллопиевой трубе. У женщины появляются все признаки будущего материнства, нарастает уровень выделения крови и тянущие боли беспокоят почти обращении к врачу на УЗИ не обнаруживается «яйцо» в полости ситуация экстренная, потому что при разрыве маточной трубы жизнь женщины подвергается серьезной опасности.
10. Пузырный занос Одно из тяжелых и недостаточно изученных состояний в занос несет за собой высокий процент смертности женщин репродуктивного он, когда оплодотворяется поврежденная яйцеклетка, или в нее проникают два сперматозоида. При этом ворсины хориона разрастаются в виде пузырей, эмбриональной ткани может не болезнь болями и занос становится злокачественной опухолью – хорионэпителиомой, которая проникает в здоровые ткани и метастазирует.

Отличительные характеристики месячных и выделений при беременности: как распознать?

Многие девушки интересуются, чем отличаются и как определить месячные во время беременности на ранних сроках от простых месячных. Менструальная кровь имеет темный окрас и напоминает венозную жидкость, тогда как мазня, которая появляется после зачатия, приобретает коричневый окрас и схожа с артериальной кровью.

Даже если женщина не знает, как выглядят выделения, ей помогут симптомы, которыми сопровождаются месячные при беременности. Появляется спазматическая и тянущая боль внизу живота, в пояснице и области малого таза, чувство тяжести в месте матки, а также возникают ложные позывы в туалет.

Симптомы беременности на 1-й неделе

Первыми признаками беременности традиционно считают утреннюю тошноту, слабость, быструю утомляемость. Все это — характерные признаки токсикоза беременных, но ожидать их возникновения с первых же дней после зачатия ошибочно. Зачастую эти «симптомы» проявляются значительно позже, уже с третьей и даже четвертой недели вынашивания малыша.

Как это ни странно, но на первом этапе организм никак не сообщает женщине о том, что зачатие уже произошло. По словам Марии Прохоровой, нет никаких специфических симптомов, по которым можно было бы выявить беременность в этот момент. Единственный признак — это легкий дискомфорт внизу живота, который может возникнуть ближе к седьмому дню после зачатия.

«Эндометрий в полости матки готов к имплантации яйцеклетки, — продолжает врач. — Внедрение эмбриона может сопровождаться незначительными дискомфортными ощущениями, похожими на сокращение матки. Также может появиться небольшое количество кровянистых выделений. Но обычно эти ощущения возникают у особенно чувствительных женщин. В большинстве случаев имплантация яйцеклетки происходит совершенно незаметно для женщины».

В этот же период в теле будущей мамы появляется особый гормон. Он называется хорионическим гонадотропином, сокращенно ХГЧ. Его продуцирует внешний слой зародыша, именуемый трофобластом. Именно этот гормон и сообщает телу женщины о факте зачатия, он же стимулирует начало характерных изменений в организме. До тех пор, пока ХГЧ не вырабатывается, несмотря на наличие оплодотворенной яйцеклетки в теле женщины, никаких изменений в нем не происходит. Появление первых признаков в редких случаях возможно уже на второй неделе после зачатия, а обычно они возникают на третей-четвертой неделях.

&nbsp/&nbsp

Подготовка к УЗИ органов малого таза

Со всеми особенностями подготовки к УЗИ органов малого таза вас ознакомят сотрудники Центра андрологии и диагностики «Андромед» при записи на исследование. В информационно-ознакомительных целях напомним об основных рекомендациях:

• За 1–2 суток до исследования исключается употребление в пищу газообразующих продуктов (молочная продукция, бобовые культуры, сдоба, свежие овощи/фрукты и т. д.).
• В ночь перед УЗИ принимаются назначенные врачом адсорбирующие средства.
• За 1 час до исследования выпивается 500 мл жидкости с целью наполнения мочевого пузыря к проведению УЗИ.
• Женщинам рекомендуется записываться на исследование на 5-10-й день менструального цикла.

Что ж, теперь вы знаете, на каком дне менструального цикла лучше делать УЗИ органов малого таза, — а значит, самое время записаться на исследование в Центр андрологии и диагностики «Андромед»!

Месячные после родов при грудном вскармливании: советы практикующего гинеколога

В период лактации в организме женщины вырабатывается гормон пролактин. Он блокирует деятельность яичников, а овуляции и созревания яйцеклетки не происходит. Это нормальное и естественное положение вещей.

Месячные после родов при грудном вскармливании могут наступить из-за гормонального сбоя

Но по ряду причин этот установленный природой закон может нарушаться. Эти причины:

• Уменьшение частоты или длительности кормлений.
• Перевод малыша на смешанное питание.
• Введение прикорма.
• Прием гормональных контрацептивов.
• Стрессы, неблагоприятная экологическая обстановка, интоксикация.

Если так случилось, отменять грудное вскармливание не нужно. Это считается разновидностью нормы.

При возникновении сильных болей и неполадок со здоровьем спросите совет у практикующего акушера-гинеколога. Восстановление нормального цикла может быть длительным, 2−3 месяца и более. Это зависит от индивидуальных особенностей организма. Он может отличаться от того, что был привычен для вас до родов. Могут поменяться его длительность, сопровождающие ощущения и обильность выделений.

Есть предположение, что после того, как месячные начнутся, должен поменяться вкус грудного молока. Также существуют наблюдения кормящих мам, что ребенок стал отказываться от груди, капризничать и вести себя беспокойно во время кормления. Но никаких официальных подтверждений тому нет, поэтому стоит предположить, что причины изменений в поведении ребенка кроются в чем-то другом.

А вот на количество молока начало менструального цикла повлиять может. Из-за гормональных изменений в организме женщины его вырабатывается меньше, а течет оно при сосании медленнее. Это и может быть причиной беспокойного поведения младенца во время лактации.

Эта проблема быстро решается сама собой, и количество вырабатываемого молока быстро восстанавливается при условии регулярного прикладывания малыша

Кормящая мама может ощущать усталость и сонливость при наступлении месячных. Такое состояние обычно проходит через 1−2 дня. Возможно появление предменструальной боли в груди во время кормления и после него.

Это может продолжаться до наступления месячных и в первые дни цикла. Грудь при этом ощущается наполненной, твердой и особо чувствительной к прикосновениям.

Случается и наоборот – после завершения грудного вскармливания месячные не приходят.

Но сразу их и не стоит ждать, до возобновления менструации должно пройти 6–8 недель после окончания лактации

Если по прошествии этого времени месячные так и не наступили, нужно обратиться к гинекологу.

Возможные причины – гормональные нарушения, болезнь или новая беременность. Если в период кормления грудью вы не предохранялись, последний вариант вполне вероятен.

Особенности физиологии

Могут идти месячные во время беременности или это патология? Почему идут месячные, что становится причиной кровянистых выделений? Регулярно в женском организме созревает готовая к оплодотворению яйцеклетка, к периоду ее созревания матка подготавливается к прикреплению плодного яйца, наращивая специальный слой клеток. Если оплодотворения не случилось – яйцеклетка и слой эндометриального эпителия выводятся наружу с месячными.

Когда оплодотворение произошло, организм начинает гормонально перестраиваться для того, чтобы плодное яйцо закрепилось в маточной стенке, и никакие факторы не спровоцировали его отторжение. Таким образом, на вопрос можно ли быть беременной, если идут месячные – ответ положительный, но только на очень ранних сроках, потому что менструация после зачатия – скорее патология, чем норма.

Срок беременности определяют:

• по последней менструации, отсчитывая количество недель (дней) от начала последней менструации до момента обследования женщины. Данный способ не применим для женщин, имеющих нерегулярный менструальный цикл;
• по овуляции. Иногда женщина может назвать дату зачатия по разным причинам (нечастые половые контакты, использование спермы донора и др.)
• по первой явке к акушеру. Постановка на учет предполагает обязательное влагалищное исследование, по результатам которого, пользуясь таблицей, можно с достаточной точностью назвать срок беременности;
• по первому шевелению. Первородящие женщины чувствуют шевеление с 20 недели, а повторнородящие — начиная с 18 недели;
• по данным УЗИ. В I триместре определение срока зачатия по данным УЗИ дает более точные результаты. Далее возможны некоторые неточности;
• также в I триместре характерно определенное расположение матки в малом тазу. Начиная с 16 недели, дно матки можно прощупать над лоном, а срок можно рассчитать при помощи сантиметровой ленты, измеряя высоту дна матки над лоном.