Заболевание периферических артерий и вен: тромбозы, варикоз, аневризмы

Кардиология

• Стандарты медицинской помощи
  • Письмо «Об оказании медицинской помощи и оценке качества оказанной медицинской помощи»
  • Приказ «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи»
  • Приказ «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с ССЗ (с изменениями и дополнениями)»
  • Стандарт первичной медико-санитарной помощи при желудочковой тахикардии
  • Стандарт первичной медико-санитарной помощи при легочной артериальной гипертензии
  • Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наджелудочковой тахикардии
  • Стандарт первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни)
  • Стандарт скорой медицинской помощи при брадикардиях
  • Стандарт скорой медицинской помощи при внезапной сердечной смерти
  • Стандарт скорой медицинской помощи при гипертензии
  • Стандарт скорой медицинской помощи при легочной эмболии
  • Стандарт скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST
  • Стандарт скорой медицинской помощи при остром нарушении мозгового кровообращения
  • Стандарт скорой медицинской помощи при остром трансмуральном инфаркте миокарда
  • Стандарт скорой медицинской помощи при расслоении аорты
  • Стандарт скорой медицинской помощи при сердечной недостаточности
  • Стандарт скорой медицинской помощи при тахикардиях и тахиаритмиях
  • Стандарт скорой медицинской помощи при эмболии и тромбозе артерий
  • Стандарт специализированной медицинской помощи при варикозном расширении вен нижней конечности с язвой и (или) воспалением
  • Стандарт специализированной медицинской помощи при внутримозговом кровоизлиянии (консервативное лечение)
  • Стандарт специализированной медицинской помощи при желудочковой тахикардии
  • Стандарт специализированной медицинской помощи при инфаркте мозга
  • Стандарт специализированной медицинской помощи при нестабильной стенокардии, остром и повторном инфаркте миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы)
  • Стандарт специализированной медицинской помощи при остром восходящем тромбофлебите большой и (или) малой подкожных вен
  • Стандарт специализированной медицинской помощи при остром инфаркте миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы)
  • Стандарт специализированной медицинской помощи при остром тромбозе в системе верхней и нижней полых вен
  • Стандарт специализированной медицинской помощи при посттромбофлебитической болезни
  • Стандарт специализированной медицинской помощи при сердечной недостаточности
  • Стандарт специализированной медицинской помощи при субарахноидальном кровоизлиянии (консервативное лечение)
  • Стандарт специализированной медицинской помощи при тромбоэмболии легочных артерий
  • Стандарты первичной медико-санитарной помощи
  • Стандарты скорой медицинской помощи
  • Стандарты специализированной медицинской помощи

Комментарий врача

Вас беспокоит болезненность по ходу вены, на ноге проступает плотный тяж, стал заметен отек, возможно, изменилась чувствительность кожи конечности или появилось ощущение «мурашек»? Самое разумное в этой ситуации — обратиться к флебологу. Эти проявления могут свидетельствовать от таком грозном заболевании, как тромбоз. При несвоевременном лечении велик риск развития осложнений, которые представляют весьма серьезную опасность как здоровью, так и жизни. Наш Центр сосудистой хирургии оснащен всем необходимым оборудованием, чтобы провести тщательную оценку венозного кровотока и подтвердить или исключить тромбоз глубоких вен. Кроме того, в нашей клинике используются самые современные методики лечения. Заболевание, которое еще несколько лет назад считалось трудноизлечимым, сегодня вполне поддается лечению. Более того, если позволит ваше состояние, возможно консервативное лечение — медикаменты, инъекции, компрессионная терапия. Главное — это своевременное обращение. В том случае, если болезнь перешла в запущенную стадию, вы можете рассчитывать на помощь опытных хирургов. Не дожидайтесь, когда единственным вашим выбором останется операция по экстренным показаниям. Ведь это так просто — записаться на прием и наконец-то избавиться от отнимающих силы симптомов болезни.

Руководитель центра сосудистой хирургии Гирсиашвили Алеко Гивиевич

Причины появления заболевания

Причиной развития данного сосудистого заболевания сетчатки могут быть:

• атеросклероз (каждое третье заболевание сосудистой оболочки происходит по этой причине);
• гипертония (каждое четвертое заболевание);
• ревматизм;
• височный артериит;
• нейроциркуляторная дистония, аритмия.

Если своевременно не начать лечения этого заболевания, возможна полная потеря зрения.

1

Диагностика и лечение сосудистых заболеваний сетчатки

2

Диагностика и лечение сосудистых заболеваний сетчатки

3

Диагностика и лечение сосудистых заболеваний сетчатки

Также рекомендуем скачать следующие истории болезеней

Название: Хроническая правосторонняя эмпиема плевры, I стадия Размер: МБ Формат: doc Скачать историю болезниНазвание: Хронический комбинированный диффузный геморрой с выпадением узлов IV степени Размер: 0.1 МБ Формат: doc Скачать историю болезниНазвание: Хронический катаральный бескаменный холецистит. Вестибуло-атаксический синдром, обострение. ЦА III. ГБ III, левосторонняя пирамидная недостаточность Размер: МБ Формат: doc Скачать историю болезниНазвание: Посттромботическая болезнь. Трофическая язва левой голени. Размер: МБ Формат: doc Скачать историю болезниНазвание: Послеоперационные раны передней брюшной стенки в стадии регенерации, состояние после нефроэктомии слева. Размер: 0.1 МБ Формат: doc Скачать историю болезни

Этиопатогенез

Воспаление венозной стенки может развиваться под воздействием всевозможных эндо- и экзогенных патогенных факторов.

В зависимости от этиологического фактора выделяют:

– аллергический флебит, который развивается как следствие аллергической реакции и имеет тенденцию к хроническому доброкачественному течению;

– болевой флебит, наиболее часто остро возникает после родов и поражает венозные сосуды ног, характеризуется интенсивными болями;

– мигрирующий флебит, преимущественно развивается у мужчин молодого возраста с поражением поверхностных вен верхних и нижних конечностей, иногда с вовлечением в патологический процесс артериальных сосудов, имеет склонность к продолжительному и рецидивирующему течению;

– церебральный флебит, наиболее часто возникает при воздействии инфекционного агента и развивается с поражением вен головного мозга;

– пилефлебит, или воспаление воротной вены печени, развивается как результат воспалительных процессов в брюшной полости, как осложнение острого аппендицита. В просвете вены практически всегда формируются мягкие гнойные тромботические массы, стенка вены подвергается некрозу. Процесс некроза распространяется на ветви печеночной вены, что сопровождается гибелью больших участков печени;

– флебит инфекционной этиологии – может возникнуть в любом венозном сосуде организма человека;

– асептический флебит – возникает вследствие механического раздражения внутренней оболочки венозного сосуда длительно находящимся в вене катетером, быстрого введения концентрированных гипертонических растворов, после введения агрессивных наркотических средств.

Наиболее часто флебиты нижних конечностей развиваются при варикозном расширении вен, следующую позицию по распространенности занимают флебиты, которые возникают как осложнение абсцессов, инфицированных ран или инфекционных заболеваний.

Воспаление венозной стенки может быть спровоцировано всевозможной инфекцией, но все же причиной воспаления наиболее часто является стафилококк.

Флебит может развиваться после химического ожога вены в результате случайного или преднамеренного внутривенного введения агрессивных химвеществ.

Какие альтернативные стентированию методы существуют?

• Медикаментозная терапия. Нужно понимать, что именно таблетки, а не стенты прежде всего снижают риск инфаркта миокарда и определяют прогноз у пациентов с ишемической болезнью. Поэтому у многих пациентов с контролируемой стенокардией, отсутствием объективных доказательств выраженной ишемии (нехватки крови) миокарда, от коронарного стентирования можно отказаться, не смотря на значительные сужения в коронарных артериях.
• Коронарное шунтирование. Полостная операция, которая часто проводится с использованием аппарата искусственного кровообращения. Во время шунтирования из артерий и вен пациента сооружаются обходы (шунты), позволяющие питать кровью сердце, минуя пораженные холестериновыми бляшками участки артерий.

Лечение варикозной болезни

Для устранения варикоза используются как консервативные, так и хирургические методики. Пациенту рекомендуется ношение компрессионных изделий (чулок, колгот или гольфов) и периодический прием препаратов для укрепления стенок венозных сосудов (Троксевазин, Детралекс, Цикло 3 форт и пр.). Для местного нанесения применяются такие средства как Лиотон, Куриозин, Венорутон, Гепариновая мазь и др. Для нормализации состояния вен и кровотока могут назначаться физиопроцедуры: амплипульстерапия, местная дарсонвализация, прерывистая пневмокомпрессия, магнитотерапия, гипербарическая оксигенация, лазеротерапия, бальнео- и гидротерапия.

В качестве малоинвазивных методик при незначительных проявлениях варикоза может выполняться склеротерапия – введение в расширенные участки вен препарата-склерозанта (например, Фибро-Вейн, Этоксисклерол, Натрий тетрадецилсульфат, Склеровейн и др.), вызывающего «склеивание» патологически расширенного сосуда. Для удаления варикозно расширенных вен могут использоваться и другие малоинвазивные методики – абляция при помощи лазерной или радиочастотной абляции. Эти процедуры как бы запаивают расширенные сосуды. В остальных случаях для удаления вен проводятся традиционные хирургические вмешательства, заключающиеся в перевязке или удалении большой, а иногда и малой подкожных вен. Они выполняются по разным методикам (стриппинг, минифлебэктомия, кроссэктомия) и могут дополняться малоинвазивными методами. Так же пациенту могут назначаться некоторые эндоскопические виды вмешательств: эндоскопическая диссекция и транслюминальная флебэктомия.